通いの場等、
ポピュレーショ
ンアプローチと
しての保健事
業

１）ポピュレーションアプローチとしての保健事業（プログラム例）
(1) 通いの場で腎機能について講話と相談の時間を設ける。
(2) 腎機能が悪化する要因と予防対策についての情報を提供する。
⾎圧、⾎糖等⽣活習慣病の管理。
腎障害性の薬剤の多⽤を避ける。（消炎鎮痛剤、造影剤、⼀部の健康⾷品等）
(3) 個別の対応が必要な⼈を、ハイリスクアプローチにつなげる。
２）事業評価（ストラクチャー、プロセス、アウトプット、アウトカム）
St︓本事業の実施体制（通いの場運営者等の協⼒）
Pr︓結果説明会、健康相談において、腎臓を守る⽣活の必要性を伝えることができたか
OP︓実施できた通いの場の数、相談・講話に参加した⾼齢者数
OC︓（⻑期的）リスト抽出者の減少（加⼊者の中の発⽣割合）

留意事項

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本抽出条件では、何らかの疾患で受診している⼈は除外されているため、過⼩評価である可能性が
ある。
脱⽔、感染症、薬剤等に伴う急性腎不全による透析を回避するためにも、普段の腎機能を把握
し、対処法を理解しておくことが重要。
腎機能が低下しつつあることを理解してもらい、予防に努めることが肝要であるが、eGFR<30 では
透析導⼊の検討も視野に⼊ってくる。今後どのような治療を受けたいのか、本⼈や家族とかかりつけ
医等が相談を始めることが望ましい。

【参考⽂献】
１）⽇本腎臓学会．⾼齢者の CKD 診療．エビデンスに基づく CKD 診療ガイドライン２０１８．東京医学社
２）⽇本透析医学会．わが国の慢性透析療法の現況．2020

【参考情報】
9-図表 1 加齢による腎機能低下のシミュレーション
男性

⼥性

出典︓⽇本腎臓学会．⾼齢者の CKD 診療．エビデンスに基づく CKD 診療ガイドライン 2009

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