４
ば
な
ら
な
い
も
の
と
す
る
こ
と
。
（
第
三
十
五
条
の
三
関
係
）

支
援
員
に
よ
る
支
援
の
在
り
方
及
び
支
援
に
関
す
る
課
題
を
検
討
し
、
支
援
の
体
制
の
整
備
を
図
る
よ
う
努
め
な
け
れ

入
院
者
訪
問
支
援
事
業
を
行
う
都
道
府
県
は
、
精
神
科
病
院
の
協
力
を
得
て
、
精
神
科
病
院
に
お
け
る
入
院
者
訪
問

３
り
得
た
人
の
秘
密
を
漏
ら
し
て
は
な
ら
な
い
も
の
と
す
る
こ
と
。
（
第
三
十
五
条
の
二
第
三
項
関
係
）

入
院
者
訪
問
支
援
事
業
に
従
事
す
る
者
又
は
従
事
し
て
い
た
者
は
、
正
当
な
理
由
が
な
く
、
そ
の
職
務
に
関
し
て
知

２
三
十
五
条
の
二
第
二
項
関
係
）

る
よ
う
、
常
に
そ
の
者
の
立
場
に
立
っ
て
、
誠
実
に
そ
の
職
務
を
行
わ
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
も
の
と
す
る
こ
と
。
（
第

入
院
者
訪
問
支
援
員
は
、
そ
の
支
援
を
受
け
る
者
が
個
人
の
尊
厳
を
保
持
し
、
自
立
し
た
生
活
を
営
む
こ
と
が
で
き

１
を
行
う
こ
と
が
で
き
る
も
の
と
す
る
こ
と
。
（
第
三
十
五
条
の
二
第
一
項
関
係
）

の
他
の
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
支
援
を
行
う
事
業
（
３
及
び
４
に
お
い
て
「
入
院
者
訪
問
支
援
事
業
」
と
い
う
。
）

問
に
よ
り
、
そ
の
者
の
話
を
誠
実
か
つ
熱
心
に
聞
く
ほ
か
、
入
院
中
の
生
活
に
関
す
る
相
談
、
必
要
な
情
報
の
提
供
そ

部
と
の
交
流
を
促
進
す
る
た
め
の
支
援
を
要
す
る
者
に
対
し
、
入
院
者
訪
問
支
援
員
が
、
そ
の
者
の
求
め
に
応
じ
、
訪

都
道
府
県
は
、
精
神
科
病
院
に
入
院
し
て
い
る
者
の
う
ち
市
町
村
長
の
同
意
に
よ
る
医
療
保
護
入
院
者
そ
の
他
の
外