$
No

年齢

性別

接種日

発生日

$
20964

女性

不明

20965

女性

不明

20966 74歳 男性

2022/02

20967

女性

不明

20968

女性

2022/09/13

20969 44歳 女性

2021/12/01

未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/02
2022/02
2022
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/09
2022/09/14
2022/09
2022/09
2022/05/29
2022/05/29
2022/05/29
2022/05/29
2022/05/28
2022/05/29
2022/05/28
2022/05/28
2022/05/28
2022/07/04

ロット番号

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

178 コミナティ筋注

ファイザー

99999

コミナティ筋注

ファイザー

99999

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

未記入
未記入

2022/09/14

不明
2022/09/15

2021/02/18
2021/03/11

2022/02/08
2022/02/08

2021/12/16
2021/02/19
2021/03/12

2022/02/18
2022/02/18

2021/12/24
20974 69歳 男性

2022/01/27

20975 67歳 男性

2022/08/13

20976

不明

女性

製造販売業者

不明

不明

20973 41歳 女性

同時接種

不明
不明

20972 42歳 女性

ワクチン名

2022/09/02
20970 61歳 女性

20971 82歳 男性

接種から
発生までの
日数

20977 57歳 男性

2022/04/15

20978 37歳 女性

不明

20979 16歳 男性

2022/08/27

20980 51歳 女性

2022/08/10

20981 44歳 女性

不明

20982 90歳代 女性

2021/03

20983 85歳 女性

2022/01

20984 73歳 女性

2022/02

2022/04/23
2022/08
2022/08/15
未記入
未記入
2022/04/17
2022/04/19
2022/04/17
2022/04/16
未記入
未記入
2022/09/01
2022/08/30
2022/08/30
2022/08/28
未記入
2022/08/15
未記入
未記入
未記入
2022
2022
2022
2022
2022
2022
2022
未記入

不明

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

1 コミナティ筋注

ファイザー

FW0547

355 コミナティ筋注

ファイザー

EP2163

334 コミナティ筋注

ファイザー

EP2163

54 コミナティ筋注

ファイザー

FJ5929

364 コミナティ筋注

ファイザー

EP2163

343 コミナティ筋注

ファイザー

EP2163

56 コミナティ筋注

ファイザー

99999

86 コミナティ筋注

ファイザー

FK0595

2 コミナティ筋注

ファイザー

FT9319

コミナティ筋注

ファイザー

99999

1 コミナティ筋注

ファイザー

FN2723

コミナティ筋注

ファイザー

99999

1 コミナティ筋注

ファイザー

FR1790

5 コミナティ筋注

ファイザー

FR1790

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

不明

コミナティ筋注

ファイザー

99999

症状名（PT名）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー症候群）
感覚異常（感覚鈍麻）
筋力低下（筋力低下）
状態悪化（状態悪化）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー症候群）
無力症（無力症）
感覚異常（感覚鈍麻）
そう痒症（そう痒症）
丘疹（丘疹）
皮疹・発疹・紅斑（発疹）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー症候群）
無力症（無力症）
感覚異常（感覚鈍麻）
疾患再発（疾患再発）
四肢痛（四肢痛）
リンパ節腫脹（リンパ節症）
知覚過敏（知覚過敏）
発熱（発熱）
末梢神経障害（末梢性ニューロパチー）
尺骨神経麻痺（尺骨神経麻痺）
腓骨神経麻痺（腓骨神経麻痺）
多発性単神経炎（多発性単ニューロパチー）
疼痛（疼痛）
リンパ球数減少（リンパ球数減少）
感覚異常（感覚鈍麻）
筋力低下（筋力低下）
電気ショック様感覚（電気ショック様感覚）
幻視・幻聴・錯覚（錯感覚）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
薬効欠如（薬効欠如）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
薬効欠如（薬効欠如）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
薬効欠如（薬効欠如）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
薬効欠如（薬効欠如）
死亡（死亡）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
予防接種の効果不良（予防接種の効果不良）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
予防接種の効果不良（予防接種の効果不良）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
予防接種の効果不良（予防接種の効果不良）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
予防接種の効果不良（予防接種の効果不良）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
予防接種の効果不良（予防接種の効果不良）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）
予防接種の効果不良（予防接種の効果不良）
動眼神経麻痺（第３脳神経麻痺）
状態悪化（状態悪化）
大脳静脈血栓症（大脳静脈血栓症）
ＣＯＶＩＤ−１９の疑い（ＣＯＶＩＤ−１９の疑い）
薬効欠如（薬効欠如）
TTS（血小板減少症を伴う血栓症）
鎖骨下静脈血栓症（鎖骨下静脈血栓症）
浮腫（末梢性浮腫）
冷感（冷感）
血管炎（血管炎）
皮下出血（皮下出血）
心筋炎（心筋炎）
胸痛（胸痛）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
発熱（発熱）
肝炎・肝不全（急性肝炎）
自己免疫性肝炎（自己免疫性肝炎）
乾癬性関節症（乾癬性関節症）
骨折（骨折）
発熱（発熱）
頚部痛（頚部痛）
関節痛（関節痛）
四肢痛（四肢痛）
リウマチ性障害（リウマチ性障害）
起立障害（起立障害）
関節障害（関節障害）
疲労（疲労）
強膜炎（強膜炎）

38

転帰日
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/09/14
2022/09/14
2022/09/14
2022/09/14
2022/09/14
2022/09/14
2022/09/14
2022/09/14
2022/09/14
2022/09/14

転帰内容
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
未回復
未回復
軽快
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復

専門家の
因果関係評価※1

専門家の評価PT

専門家の
ブライトン分
類レベル※2

専門家の意見

ギラン・バレー症候群

γ

4

電気生理学的検査や髄液検査の結果を
含め、診断のために必要な情報がほと
んどない。

ギラン・バレー症候群

γ

4

電気生理学的検査や髄液検査の結果を
含め、診断のために必要な情報がほと
んどない。

-

-

-

-

ギラン・バレー症候群

γ

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

未記入
未記入

不明
不明

-

-

未記入

死亡

死亡

γ

2022/02/18
2022/02/18

回復
回復

-

-

-

-

2022/03/01
2022/03/01

回復
回復

-

-

-

-

未記入
未記入
2022/09/09
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入

未回復
未回復
後遺症あり
不明
不明
不明
不明
不明
不明
未回復
未回復
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明
不明

-

-

-

-

大脳静脈血栓症

γ

-

-

-

-

血小板減少症を伴う血栓
γ
症

4

血小板減少が新たに発症していること
を評価するための所見が得られていな
いことから、ブライトン分類を「4」と
評価します。

-

-

-

-

心筋炎

γ

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-