診療報酬における働き方改革に向けたこれまでの取組について
○ 診療報酬における働き方改革に関連した主な改定項目を以下のとおり類型化した。
１） 医師の働き方改革に対する評価
① 地域医療体制確保
加算

② 勤務環境に特に配慮 ③ 働き方改革に係
を要する領域への
る環境整備等の推
対応
進

④ 多様な勤務形態
の推進

医師事務作業補助体制加算
の新設

入院時医学管理加算（現総合入
院体制加算）等において病院勤
務医の負担軽減等の体制整備
を評価（３つの診療報酬項目）

H20年度
H22年度
H24年度
手術・処置の休日・時間
外・深夜加算の見直し

H26年度
H28年度
H30年度
R2年度

地域医療体制確保
加算新設

R4年度

施設基準の見直し

領重
域点
に的
つな
い対
て
評応
価が
の求
充め
実ら
れ
・
拡る
大

評
価
対
象
と
な
る
項
目
を
拡
大
総合入院体制加算において
・効果のある負担軽減策を計画に
含むことを要件化
・評価の対象となる項目を整理

２） タスクシフト、タス ３） 医療従事者の負
クシェアに対する評価 担軽減等に対する評価

看護補助者の配置の評価を
新設
栄養サポートチーム加算等を
新設
病棟薬剤業務実施
加算を新設

・産休・育休等に係る常勤要件の
緩和
・脳卒中ケアユニットの夜間の医
師の勤務体制の緩和

の常
拡勤
大要
等件
の
緩
和

対
象評
病価
棟の
の充
拡実
大、
特定行為研修
の評価を導入

・産休・育休等に係る
常勤要件の緩和

・重症度、医療・看護必要度の測定に
係る負担の軽減(必要度Ⅱの導入)
・業務の効率化・合理化
総合入院体制確保加算において、
・効果のある負担軽減策を計画に含むことを要件
化
・評価の対象となる項目を整理

重症度、医療・看護必要度の測定に
係る負担の軽減(B項目評価方法の
見直し)

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