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2013年09月12日(木)
［先進医療］ 先天性高インスリン血症へのオクトレオチド投与療法、条件付適
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厚生労働省は9月12日に、「先進医療技術審査部会」を開催した。 この日は、新規申請技術について評価を行ったほか、抗がん剤に関する先進医療制度の運用見直(p124～p167参照)しについて厚労省当局から報告を受けた。 新規に申請された技術は次の2件。（1）ジアゾキサイド不応性先天性高インスリン血症（高インスリン血性低血糖症）患者に対する『オクトレオチド持続皮下注射療法』（2）全身性エリテマトーデス患者における・・・
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2013年09月12日(木)
［医療保険］ レセ等活用した『データヘルス計画』、厚労省が先進事例集示す
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厚生労働省は9月12日に、「被用者保険におけるデータ分析に基づく保健事業事例集（データヘルス事例集）」を公表した。 政府の成長戦略（日本再興戦略）では『国民の健康長寿を延伸する』ことを柱の1つに据え、その一環として「すべての健保組合に対し、レセプト等データの分析や、加入者の健康保持増進のための『データヘルス計画（仮称）』策定・公表・実施などを求める」ことを打出している(p1～p2参照)。 「こういった・・・
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2013年09月12日(木)
［難病対策］ 難病対策法制化に向けた検討、自己負担限度額は世帯収入基準に
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厚生労働省は9月12日に、厚生科学審議会・疾病対策部会の「難病対策委員会」を開催した。 この日も前回に続き、難病対策の法制化に向けた議論を行った。 今回のテーマは、総合的な難病対策を進めるために（1）国民の理解促進と社会参加のための施策の充実をどう図るか（2）効果的な治療方法の開発と医療の質向上をどう図るか―という点(p12参照)。 （1）の論点は、「難病の普及啓発」と「難病患者の社会参加支援」の2点・・・
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2013年09月12日(木)
［臨床研修］ 医師臨床研修見直しのたたき台、募集定員は研修医の1.1倍に漸減
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厚生労働省は9月12日に、医道審議会・医師分科会の「医師臨床研修部会」を開催した。 この日は、厚労省当局から報告書案（たたき台）が提示された。 たたき台は、（1）基本理念と到達目標(p4～p6参照)（2）基幹型臨床研修病院の指定基準(p6～p15参照)（3）中断および再開、修了(p15参照)―の大きく3部構成となっている。 （1）の基本理念・到達目標では、とくに「到達目標」について「現在は評価手法が各病院で・・・
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2013年09月11日(水)
［医療提供体制］ 平成25年度施設整備交付金、北海道に4億9351万円ほか
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厚生労働省は9月11日に、平成25年度の「医療提供体制施設整備交付金」の交付額の内示について公表した。 内示総額は40億819万1000円で、都道府県別に見ると、（1）北海道の4億9351万4000円（2）神奈川県の3億7129万8000円（3）福島県の2億9487万1000円（4）長野県の2億9272万8000円（5）宮城県の2億4129万8000円―などといった具合。 岩手県、沖縄県など5県では、内示額は0となっている(p1参照)。・・・
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2013年09月11日(水)
［介護保険］ 認知症グループホーム、医療特化型・総合型など4類型に区分可能
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厚生労働省は9月11日に、社会保障審議会の「介護給付費分科会」を開催した。 この日は、平成24年度の介護報酬改定効果検証について議論した。 介護報酬についても、診療報酬と同じく改定の結果・効果を検証し、それを次期改定に活かそうという取組が進められている。 介護報酬改定では、改定の影響・効果が比較的早期に現れる部分（項目）と、影響・効果が現れるまでには一定の時間がかかる部分（項目）がある。 そこで、前・・・
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2013年09月11日(水)
［医薬品］ 一般用薬ネット販売の際、週40時間以上の実店舗開店が必要に
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厚生労働省は9月11日に、「一般用医薬品の販売ルール策定作業グループ」を開催した。 この日は、厚労省当局から「一般用医薬品の販売ルール等について（たたき台）」が提示され、これに基づいた議論を行った。 一般用薬の販売ルールについては、これまでに（1）安心・信頼できる店舗での販売（2）必要な資質・知識を持った専門家の関与のもとでの販売（3）専門家による的確な確認・情報提供等（4）販売後も含めた適時のタイミ・・・
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2013年09月11日(水)
［診療報酬］ 【無菌治療室管理加算】、常時個室使用なら多床室でも算定可
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厚生労働省は9月11日に、疑義解釈資料の送付（その16）について事務連絡を行った。 今回は、（1）入院基本料等加算（2）検査―についてQ&Aを掲載している。 （1）では、A224【無菌治療室管理加算1】の施設基準に関する医療現場の疑問に回答。 A224【無菌治療室管理加算】は、平成24年度改定で、室内の無菌状態維持のために十分な体制を整えている【加算1】と、無菌状態維持のために適切な体制を整えている【加算2】に分離・・・
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2013年09月10日(火)
［国保］ 23年度国保料、平均所得では徳島（最高）と東京（最低）で格差1.6倍
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厚生労働省は9月10日に、平成23年度の「市町村国民健康保険における保険料の地域差分析」結果を発表した。 市町村国保では、保険料について、被保険者の収入や資産に着目した「応能割」や、当該市町村の医療費をベースにした「応益割」を組合せ、保険者ごとに独自の計算方法が採られている。したがって、単純に保険者ごとの保険料の高低を議論することが難しい。たとえば、A県とB県を比較したとき、「高所得者ではA県のほうが保・・・
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2013年09月10日(火)
［医療費］ 23年度の年齢補正後1人あたり医療費、福岡は千葉の1.39倍
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厚生労働省は9月10日に、平成23年度の「医療費の地域差分析」を発表した。 これは従前の医療費マップにあたるもので、地域における医療費の高低や増減の傾向を把握することで、効果的な医療費適正化対策等の立案・実行に結びつける狙いがある。 ところで、医療費の地域差が生じる要因には、（1）年齢構成（2）病床数等（3）健康活動等（4）受診行動（5）住民の生活習慣（6）医療機関側の診療パターン―など、さまざまな要素があ・・・
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2013年09月10日(火)
［医療費］ 24年度医療費、70歳以上高齢者で1人あたり医療費が減少に転じる
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厚生労働省は9月10日に、平成24年度の「医療費の動向」を発表した。 これは支払基金と国保連の医療費データをまとめたもので、国民医療費の約98％に相当する(p1参照)。国民医療費は2年遅れで発表されるため、本データの有用性は非常に高い。 まず、平成24年度の概算医療費は38兆4000億円で、前年度に比べて6400億円・1.7％増加している(p5参照)。 医療費の伸び率が、21年度は3.5％増、22年度は3.9％増、23年度は3・・・
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2013年09月10日(火)
［医療費］ 24年度調剤医療費、内用薬薬剤料減で前年度比1.2％増にとどまる
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厚生労働省は9月10日に、平成24年度版の「調剤医療費（電算処理分）の動向」を発表した。 調剤ではレセ電算化が進んでおり、電算処理分は件数・医療費ともに全体の99％以上を占めている(p2参照)(p19参照)。 平成24年度の調剤医療費（電算処理分、以下同）は6兆5902億円で、前年度に比べて1.2％増加している(p2参照)(p21～p22参照)。 調剤医療費の伸び率は、19年度25.5％、20年度18.7％、21年度17.1％、・・・
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2013年09月09日(月)
［小児難病］ 小児慢性疾患の医療費助成制度等見直しに向け、本格的議論開始
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- 小児慢性特定疾患児への支援の在り方に関する専門委員会（第7回 9／9）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 雇用均等・児童家庭局 母子保健課 カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制
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2013年09月09日(月)
［医療保険］ 上位・一般所得者の高額療養費を細分化、負担限度額も見直しへ
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厚生労働省は9月9日に、社会保障審議会の医療保険部会を開催した。 この日は、今後の検討スケジュール確認を行ったほか。高額療養費の見直しに向けた議論を行った。 社会保障制度改革国民会議が8月5日に報告書をまとめ、これを受け安倍内閣は改革スケジュール等を定めたプログラム法案を10月召集予定の臨時国会に提出する構えだ。プログラム法案等では、改革の具体案は社会保障審議会の各部会で検討することとされている・・・
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2013年09月09日(月)
［鳥インフル］ 2013年8月29日時点、鳥インフル発症者数637人、死亡者378人
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厚生労働省は8月30日に、鳥インフルエンザ（H5N1）発生国および人での確定症例（2003年11月以降）を発表した。2003（平成15）年11月～2013年（平成25年）8月29日において、WHOが確認している発症者数は637人（前回報告7月4日時点では、633人で4名増）、うち死亡者数は378人（同、377人で1名増）で、発症者数・死亡者数ともに前回報告より増えている(p1～p2参照)。増加状況を国別に見ると、発症者数については、カンボジアで4・・・
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2013年09月06日(金)
［診療報酬］ 26年度「一体改革」関連改定方針固まる、病床機能報告と整合性
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厚生労働省は9月6日に、「次期診療報酬改定における社会保障・税一体改革関連の基本的な考え方」を発表した。 次期診療報酬改定（26年度改定）は、大きく（1）病床機能分化など「一体改革」の実現を目指す項目（2）がん対策や勤務医負担軽減など、一体改革の有無にかかわらず進めるべき項目（3）消費税率8％への対応―の3つのパーツで構成されることになる。もちろん、それぞれは密接に関連するが、現時点では（1）の一体改革関・・・
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2013年09月06日(金)
［先進医療］ ドラッグラグ等解消に向け、先進医療B申請の数例以上実績効率化
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厚生労働省は9月6日に、先進医療会議を開催した。この日は先進医療制度の見直しについて議論したほか、新規申請技術の審査等を行った。先進医療制度は、ドラッグラグやデバイスラグの解消に向けた医療保険サイドからのアプローチ手法として期待されている。未承認・適応外薬を用いた先端的な医療技術（保険外）を保険診療と併用することが認められるので、症例の蓄積ができるためである。さらに厚労省は、先進医療Bを申請するに・・・
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2013年09月05日(木)
［医療保険］ 関東の突風被災者、被保険者証不携行時も保険診療可
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厚生労働省は9月5日に、「突風等による被災者に係る被保険者証等の提示等」に関する事務連絡を行った。 25年9月2日に突風等により被災した関東地方において、被保険者証等を携行しなかった避難者等に対する取扱いとして、「氏名、生年月日、連絡先（電話番号等）、事業所名（被用者保険の被保険者）、住所（国保および後期高齢者医療制度の被保険者）など」を申立てることで保険診療を受診できることとし、周知を求めている・・・
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2013年09月05日(木)
［診療報酬］ 62の出来高病院が25年10月からデータ提出加算の算定可能に
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厚生労働省は9月5日に、「データ提出加算の取扱い」に関する通知を発出した。平成24年度の診療報酬改定において、DPC病院・出来高病院のいずれもが算定できるA245【データ提出加算】が新設された。これは、DPCデータフォーマットに基づいて、診療データを的確に提出することを評価するもので、厚労省は集積されたデータを分析することで診療内容の向上等に結び付けたい考えだ。DPC対象病院・準備病院では、このデータ提出が義務付・・・
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2013年09月05日(木)
［人口動態］ 24年の出生は減少、死亡数は増加、自然増減数は6年連続マイナス
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厚生労働省は9月5日に、平成24年の人口動態統計（確定数）を公表した。 人口動態統計とは、出生・死亡・婚姻・離婚および死産の5種類の「人口動態事象」を把握し、人口および厚生労働行政施策の基礎資料を得ることを目的とした調査統計である。 調査結果によると、24年の出生数は103万7231人で、前年より1万3575人減少。出生率（人口千対）は8.2で前年より0.1ポイント低下した(p5～p6参照)。 また、1人の女性が一生の間に・・・
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2013年09月04日(水)
［病床機能］ 病床機能報告制度、高度急性期・急性期・回復期等の4区分固まる
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厚生労働省は9月4日に、「病床機能情報の報告・提供の具体的なあり方に関する検討会」を開催した。 この日は、病院が都道府県に報告する病棟の機能区分について、新たに（1）高度急性期（2）急性期（3）回復期（4）長期療養―の4つとすることが厚労省から提案され、検討会として概ね了承した。 これまで、厚労省当局は「急性期」「亜急性期（名称は未定）」「回復期リハ」「長期療養」の4区分とする方向で調整を続けてきた。 ・・・
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2013年09月04日(水)
［医薬品］ エルロチニブ塩酸塩の「膵がん適応」探るため、薬局等に協力依頼
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厚生労働省は9月4日に、「非小細胞肺癌を適応とするエルロチニブ塩酸塩製剤の使用に当たっての留意事項」についての通知を発出した。 エルロチニブ塩酸塩（タルセバ）は、非小細胞肺がんに適応となっているが、このほど、エルロチニブの非小細胞肺がんに対する特定使用成績調査に関する最終解析結果と、製造販売業者の考察および対応に関する報告書が提出され、厚労省で審査を行った結果、エルロチニブの使用に当たっての留意事・・・
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2013年09月04日(水)
［医薬品等］ ヒューマンエラーに起因するヒヤリ・ハット、医薬品では81.1％
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厚生労働省は9月4日に、医薬品・医療機器等対策部会を開催した。 この日は、（1）医薬品ヒヤリ・ハット事例等収集結果（2）医療機器ヒヤリ・ハット事例等収集結果（3）薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業収集結果―について厚労省当局から説明を受けるなどした。（1）と（2）については、平成25年度第2回「医薬品・医療機器安全使用対策検討会結果」が報告された。これは日本医療機能評価機構の医療事故情報収集等事業報告書・・・
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2013年09月04日(水)
［介護］ 予防給付、「市町村が事業内容定め、運営基準等設けない」見直し案
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厚生労働省は9月4日に、社会保障審議会の介護保険部会を開催した。 この日も、前回に引続き、社会保障・税一体改革に向けた介護保険制度見直しの具体化について議論を行った。議論のベースは、社会保障制度改革国民会議の報告書である。 具体的なテーマは、（1）生活支援・介護予防等（2）認知症施策の推進（3）介護人材の確保―の3点。 （1）の生活支援・介護予防等については、（i）生活支援の充実（ii）予防給付の見直し（i・・・
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2013年09月04日(水)
［医療提供体制］ 24年の一般病床平均在院日数、17.5日で前年より0.4日短縮
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厚生労働省は9月4日に、平成24年（2012）の「医療施設（動態）調査・病院報告」の概況を発表した。まず、24年10月1日現在の医療施設総数は17万9334施設で、うち活動中のものは17万7191施設である（前年比883施設増加）(p7参照)(p31参照)。種類別に見ると、病院8565（同40減）、一般診療所10万152（同605増）、歯科診療所6万8474（同318増）という状況。一般診療所のうち有床診療所は9596施設で、前年に比べて338施設減・・・
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