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2016年07月29日(金) ［医療改革］基準病床数と必要病床数の関係を整理し論点案　地域医療構想WG1

地域医療構想に関するワーキンググループ（第1回　7／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は7月29日、「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」の初会合を開催。「基準病床数と病床の必要量（必要病床数）の関係性の整理」を議題とした。　現在、医療計画制度について、2018年度からの次期第7次医療計画を実効性の高いものにするため、検討会で見直しが進められている。医療計画で定める「基準病床数」は現時点で必要とされる病床数であるのに対し、地域医療構想で定める「必要病床数」（病床の必要・・・

2016年07月29日(金) ［医療改革］論点案に圏域や病床利用率の変化、患者流出入　地域医療構想WG2

地域医療構想に関するワーキンググループ（第1回　7／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　7月29日の「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」では、一般病床の基準病床数に関して、（1）用いる人口の時点（療養病床と共通論点）、（2）退院率・平均在院日数・入院受療率―のほか、（3）算定する圏域、（4）患者の流出入（療養病床と共通論点）、（5）病床利用率―の論点案も示された。　（3）に関し、一般病床の基準病床数の算定では、病床の地域的偏在を是正するため、地方ブロックごとの一般病床退院率と平均・・・

2016年07月29日(金) ［医療改革］療養病床の基準病床数は入所需要率用いず算定　地域医療構想WG3

地域医療構想に関するワーキンググループ（第1回　7／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　7月29日の「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」では、一般病床に関する論点のほか、医療計画と地域医療構想による整合的な医療提供体制の整備に向けて、「療養病床の基準病床数」に関する論点案も、（1）入院受療率、（2）介護施設対応可能数、（3）病床の利用率―の3項目が示されている。　（1）に関し、療養病床の基準病床数の算定では、直近の患者調査や介護サービス施設・事業所調査を使い、性別・年齢階級別療・・・

2016年07月26日(火) ［予算］地域医療介護総合確保基金の介護分482.8億円を内示　厚労省

平成28年度地域医療介護総合確保基金（介護分）の内示について（7／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省老健局高齢者支援課　　カテゴリ： 介護保険 予算・人事等

　厚生労働省は7月26日、2016年度の地域医療介護総合確保基金（介護分）の交付額を各都道府県にあてて内示した。基金は2014年に在宅医療・介護までの一連のサービスを地域で確保するために創設。2015年度からは、医療分野の事業に加えて介護分野も対象となっている。　今回の厚労省による内示額は、47都道府県の合計で482.8億円。各都道府県の基金規模を合計した724.2億円の3分の2にあたる。これは、医療介護総合確保推進法により・・・

2016年07月21日(木) ［保健師］在宅医療・介護連携推進支援事業の自治体の役割を説明　中央会議

平成28年度保健師中央会議プログラム（7／21、7／22）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局総務課　　カテゴリ： 保健・健康

　厚生労働省は7月21日、22日の両日、2016年度の「保健師中央会議」を開催。（1）発展的な健康づくり推進(p5～p17参照)、（2）地域における保健活動の推進(p18～p51参照)、（3）保健師に係る研修のあり方等に関する検討会最終とりまとめ(p103～p191参照)、（3）地域医療構想(p193～p202参照)、（4）在宅医療・介護推進事業(p203～p215参照)、（5）薬剤耐性（AMR）対策・最近の性感染症の動向・・・

2016年07月15日(金) ［医療改革］平均在院日数の地域差に検討求める声相次ぐ　医療計画検討会1

医療計画の見直し等に関する検討会（第3回　7／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は7月15日、「医療計画の見直し等に関する検討会」を開催し、「基準病床」などを議論。基準病床数制度の論点として、（1）計画期間の6年への変更を踏まえた基準病床数の算定期間、（2）一般病床算定で、全国一律としている平均在院日数の経年変化の見込み、（3）直近の値を用いている病床利用率、（4）流出超過加算（流出超過分の患者数の3分の1を病床換算したものを限度とする加算―の4点が提示されている・・・

2016年07月15日(金) ［医療改革］「不採算で、医療機器の安全確保が不十分」　医療計画検討会2

医療計画の見直し等に関する検討会（第3回　7／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革

　7月15日に開催された「医療計画の見直し等に関する検討会」では、このほか、（1）医療機器の配置のあり方、（2）医師の確保―などを議論した。　（1）に関し、厚労省は医療法で、病院の開設者・管理者が医療計画達成へ、設備・器械などを病院勤務していない医師等の診療・研究・研修のために利用させるよう努めると規定されていると説明(p25～p27参照)。設備・器械の共同利用に関連する「都道府県別のCT・MRIの現況」や「医療・・・

2016年07月15日(金) ［精神医療］精神病床、入院期間での機能区分を提案　地域精神保健分科会

これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会新たな地域精神保健医療体制のあり方分科会（第5回　7／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会援護局　　カテゴリ： 医療提供体制 社会福祉 医療制度改革

　厚生労働省は7月15日、「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」の下部組織「新たな地域精神保健医療体制のあり方分科会」を開催。「今後議論すべき論点案」(p4～p12参照)を検討した。　厚労省は今後の論点案として、（1）精神障害者を地域で支える医療のあり方、（2）多様な精神疾患等に対応できる医療体制のあり方、（3）精神病床のさらなる機能分化―の3点を提示。　（3）に関し、2004年に精神保健医療福祉の・・・

2016年07月15日(金) ［医療改革］基準病床数の論点に平均在院日数・病床利用率　医療計画検討会

医療計画の見直し等に関する検討会（第3回　7／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は7月15日、「医療計画の見直し等に関する検討会」を開催し、（1）基準病床、（2）医療機器の配置のあり方、（3）医師の確保―などを議論した。（7月19日に詳報をお伝えします）　厚労省は現行の医療計画は5年間の基準病床を算定しているものの、第6次医療法改正で、医療計画の計画期間を5年から6年に変更していると説明(p11参照)。　また、一般病床の基準病床数の算定に用いる「平均在院日数」は医療計画作成時・・・

2016年07月08日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール（7月11日～7月16日）

来週注目の審議会スケジュール（7月11日～7月16日）（7／8）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週7月11日（月）からの注目される医療・介護関連の審議会は「医療保険部会」と「医療計画の見直し等に関する検討会」です(p1参照)。　14日（木）の「医療保険部会」では、政府の経済・財政再生計画での指摘事項の「高額療養費」、「後期高齢者の窓口負担」を議論する予定です。「高額療養費制度」では、政府から世代間・世代内の負担の公平性・負担能力に応じた負担を考慮した、外来上限や高齢者の負担上限額に関する見・・・

2016年06月30日(木) ［国家試験］ 2018年から適用の改定医師国家試験出題基準を公表　厚労省

平成30年版医師国家試験出題基準について（6／30）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 教育機関 医学・薬学

　厚生労働省は6月30日、「2018年版医師国家試験出題基準」を公表した。医道審議会・医師分科会・医師国家試験出題基準改定部会が同日、取りまとめたもの。医師国家試験出題基準（ガイドライン）とは、試験委員が出題に際して準拠する基準で、試験の「妥当な範囲」と「適切なレベル」を項目によって整理している。　今回の改定は医学部で実施されている共用試験CBTの合格基準が全国的に統一されることに併せ、出題数の変更など、国・・・

2016年06月28日(火) ［医療改革］新専門医制、「早急に検討の場をつくり不安解消を」　塩崎大臣

塩崎大臣会見概要（6／28）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房総務課　　カテゴリ： 医療制度改革 教育機関 医学・薬学

　塩崎恭久厚生労働大臣は6月28日の閣議後の会見で、日本専門医機構の理事決定に関して言及した。　塩崎厚労相は、「昨日、日本専門医機構に新たな理事が誕生した。地域医療を担う医療関係者だけではなく、地方自治体、学識経験者、患者、国民の代表が選任されており、幅広い関係者の意見が反映され得る構成になったことは評価をしたい」としながらも、「社員総会で学識経験者の枠を決めていながら、（そこに）学会代表が混じって・・・

2016年06月15日(水) ［医療改革］ 2次医療圏と老人福祉圏域の整合性を図る　医療計画検討会1

医療計画の見直し等に関する検討会（第2回　6／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は6月15日、「医療計画の見直し等に関する検討会」を開催。「2次医療圏のあり方」を議論し、（1）2次医療圏の考え方と、地域医療構想との関係(p7～p16参照)、（2）2次医療圏と5疾病・5事業との関係(p17～p20参照)、（3）他計画等との整合性―の論点を示した(p29～p30参照)。　（1）に関し、2次医療圏を基本として、各都道府県は将来の必要病床数を設定する地域的な単位である地域医療構想の策定をしている・・・

2016年06月14日(火) ［医療改革］専門医機構に遺憾を示す　塩崎厚労相

塩崎大臣会見概要（6／14）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房総務課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医学・薬学

　塩崎恭久厚生労働大臣は6月14日の閣議後の会見で、専門医制度に関して言及した。　塩崎厚労相は、日本専門医機構に対して、「日本医師会と四病協の要望書や私の談話の趣旨がまったく踏まえられず、大変遺憾。各学会は、一度立ち止まり、新たな検討の場での精査を踏まえ、対応方針を判断するよう求めたい」と強調した(p1参照)。　また、記者からの「4月1日からのスタートを延期すべきか」との質問に対して、「地域医療に大・・・

2016年06月10日(金) ［医療保険］ 2016年度事業計画などを議論　全国健保協会検討会

全国健康保険協会業績評価に関する検討会（第15回　6／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局保険課　　カテゴリ： 医療保険 保健・健康

　厚生労働省は6月10日、「全国健康保険協会業績評価に関する検討会」を開催し、（1）2015年度全国健康保険協会業績評価に関する検討会の進め方(p5参照)、（2）全国健康保険協会の2015年度業務実績に関する評価の基準(p6～p7参照)、（3）2016年度全国健康保険協会事業計画(p94～p126参照)―について議論した。　（2）に関し、厚労省は、2015年度業務実績評価方法として、「事業項目ごとの個別評価」と「業務実績全体・・・

2016年06月10日(金) ［看護］常勤換算人員数に加え、実人員数を推計　看護職員需給分科会

医療従事者の需給に関する検討会看護職員需給分科会（第2回　6／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局看護課　　カテゴリ： 医療提供体制 看護

　厚生労働省は6月10日、医療従事者の需給に関する検討会の「看護職員需給分科会」を開催し、「看護職員の需給推計」を議論した。今回、厚労省は「看護職員の需給推計方法」を提案。需要推計の基本的考え方として、各都道府県の需給推計を全国ベースへ集約したものと、全国ベースで需給を試算したものを策定すると提示。各都道府県の需要推計は、現在の病床数・患者数・看護職員数をもとに設定する「医療需要あたり看護職員数」と・・・

2016年06月10日(金) ［告知］キーワードでみる厚生行政 vol.76　厚生政策情報センター

キーワードでみる厚生行政「DPC／PDPS（CCPマトリックス）」、「医師の地域偏在・診療科偏在」（第76号　6／10）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　「キーワードでみる厚生行政」（5月31日～6月9日）をアップしました。今回は、（1）DPC／PDPSについて、（2）医師の地域偏在・診療科偏在―を解説しています。　（1）は、CCPマトリックスの説明、（2）は、2015年地域医療再生に関するアンケート調査結果と、医師の計画配置（規制的手法への賛否）について説明しています。　勉強会や企画書の資料作成などにすぐ使える、最新トピックスのデータです。・・・

2016年06月07日(火) ［医療改革］医師偏在懸念がある領域の専門医制度開始延期を要望　日医

新たな専門医の仕組みへの懸念について（6／7）《日本医師会》: 発信元：日本医師会日本病院会日本病院協会日本医療法人協会日本精神科病院協会　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 教育機関

　日本医師会と四病院団体協議会（日本病院会・全日本病院協会・日本医療法人協会・日本精神科病院協会）は6月7日の合同緊急記者会見で、「新たな専門医の仕組みへの懸念」を表明(p1～p3参照)。6点の要望を示した。　新専門医制度は、日本専門医機構が準備を行っていたが、医師偏在を招くなど不安の声が強まり、医療部会に専門委員会を設置。2017年度の開始に向け、議論を行っている。　横倉義武日本医師会会長らは、このまま・・・

2016年06月07日(火) ［医療改革］専門医機構に「一層の取り組みを強く期待」　塩崎厚労相

「新たな専門医の仕組みへの懸念について」（要望書）に対する厚生労働大臣談話（6月7日）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 教育機関

　塩崎恭久厚生労働大臣は6月7日、日本医師会と四病院団体協議会から日本専門医機構と基本診療領域を担う学会に対して「新たな専門医の仕組みへの懸念」に関する要望書が提出されたことを受け、談話を発表した(p2参照)。　塩崎厚労相は、「医療を担う人々が医師・研修医の偏在防止や、日本専門医機構のガバナンスの抜本的見直しを要望した趣旨を十分理解する」とし、日本専門医機構や各学会に対して「要望や意見を真摯に受け・・・

2016年06月02日(木) ［医療改革］骨太方針を決定、医師偏在対策「規制的手法」の文言削除　政府

経済財政諮問会議（平成28年第10回　6／2）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医療保険

　政府は6月2日、政府の骨太方針（経済財政運営と改革の基本方針2016）を閣議決定した。同日の経済財政諮問会議と産業競争力会議の合同会議で取りまとめられた経済再生と財政再建を目指す政府の基本方針。2017年4月の消費税率引き上げ延期の方針を反映して内容が修正されている。なお、成長戦略（日本再興戦略2016）も同日、閣議決定されている。　骨太方針では、「消費税率の10％への引上げを2019年10月まで2年半延期するとともに・・・

2016年05月31日(火) ［医療改革］かかりつけ医に対する診療報酬の包括評価が鍵　財務総研

「医療・介護に関する研究会」報告書（5／31）《財務総合政策研究所》: 発信元：財務省　　カテゴリ： 医療制度改革 医療保険 医療提供体制

　財務省付属の研究機関である財務総合政策研究所は5月31日、「『医療・介護に関する研究会』報告書」(p1～p173参照)を公表した。人口減少・高齢化の中、持続可能性の観点から、質の向上と費用抑制の両立に向けた方策をまとめている。報告書は、（1）地域医療の支払い制度、（2）わが国の外来診療の質とコスト、（3）医療の質向上と費用節減―などをまとめている。　（1）では、政府がやるべきこととして、「保険者への財政支援・・・

2016年05月30日(月) ［医療改革］地域医療の混乱回避へ2017年度専攻医定員枠を提案　専門医委

社会保障審議会医療部会専門医養成の在り方に関する専門委員会（第3回　5／30）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 教育機関

　厚生労働省は5月30日、社会審議会医療部会の下部組織「専門医養成のあり方に関する専門委員会」を開催。地域医療の混乱などを防ぐため、2017年度の「専門医養成に向けた関係者の役割案」、「専攻医定員枠の設定方針案」を提示した。　新専門医制度は、日本専門医機構が19基本診療領域にわたる総合診療専門医認定と養成プログラムの評価をする制度を2017年度に開始する予定だったものの、医師の偏在を招くと懸念の声が相次ぎ、専・・・

2016年05月30日(月) ［医療改革］医師偏在に総合診療医や地域枠入学活用を求める声　日病調査

平成27年地域医療再生に関するアンケート調査報告書（5／30）《日本病院会》: 発信元：一般財団法人日本病院会　　カテゴリ： 医療制度改革

　一般社団法人日本病院協会は5月30日、「2015年地域医療再生に関するアンケート調査報告書」(p1～p59参照)を公表した。勤務医不足・地域偏在の実態などを明らかにすることが目的。調査期間は2015年10月1日から11月20日。日本病院会会員を対象にメールによるアンケート調査を実施し、664病院から回答を得た(p5参照)。　調査では、「勤務医不足の本質は医師の絶対数不足ではなく地域偏在・診療科偏在と思うか」について、・・・

2016年05月27日(金) ［精神医療］退院後の継続医療・看護体制の整備を　地域精神保健分科会

これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会新たな地域精神保健医療体制のあり方分科会（第3回　5／27）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会援護局障害保健福祉部精神・障害保健課　　カテゴリ： 医療提供体制 社会福祉 医療制度改革

　厚生労働省は5月27日、「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」の下部組織「新たな地域精神保健医療体制のあり方分科会」を開催。田川精二氏（公益社団法人日本精神神経科診療所協会理事）、吉川隆博氏（一般社団法人日本精神科看護協会業務執行理事）らからヒアリングを実施した(p5～p18参照)。　ヒアリングでは、田川氏が「外来医療の提供体制の整備・充実」と「医療機関と障害福祉サービス事業を行う者など・・・

2016年05月25日(水) ［DPC］機能評価係数IIの重症度係数や後発医薬品係数を検討　DPC分科会2

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成28年度　第1回　5／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制 医療保険

　5月25日の「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」では、「今後の検討課題案」について、（1）基礎係数のあり方、（2）調整係数のあり方―のほか、（3）機能評価係数II、（4）診断群分類点数表、（5）請求に関するルール―などに関する検討項目が提案されている　（3）に関し、厚労省は「機能評価係数II」は医療提供体制全体としての効率改善などへのインセンティブ（医療機関が担うべき役割や機能に対するインセンティブ）を評価・・・

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