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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 多剤投与、2014年度改定の減算措置に一定の効果 結果検証部会2
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」では、このほか、2014年度特別調査「適切な向精神薬使用の推進や精神疾患患者の地域移行と地域定着の推進等を含む精神医療の実施状況調査」の報告案も提出された。 前回2014年度改定では、精神病床の機能分化を進める取り組みに対して評価を行い、精神疾患患者の地域生活への移行や地域定着を促進するため、多職種チームによる在宅医療について評価を行っている・・・
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2015年10月21日(水)
［改定速報］ 難病は拡大した対象疾患に従来と同様の評価を 中医協・総会2
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10月21日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、（1）たばこ―のほか、（2）難病、（3）感染症、（4）がん―の各論点も議論されている。 （2）に関しては、2015年1月、「難病の患者に対する医療等に関する法律」が施行され、難病法の施行に伴い、110疾患から対象疾患が拡大。2015年7月現在で306疾患を指定難病として、医療費助成の対象としている(p358参照)。なお、対象拡大前の難病56疾患は診療報酬項目の【療養病棟入・・・
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2015年10月21日(水)
［改定速報］ 精神病床での結核など感染症患者受け入れを評価 中医協・総会3
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10月21日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、（1）たばこ、（2）難病―のほか、さらに、（3）感染症、（4）がん―の各論点も議論されている。 （3）に関し、感染症法では、入院措置・隔離などが実施される「1類感染症」（医療保険適用・自己負担分を公費負担）として、昨年（2014年）西アフリカで流行したエボラ出血熱のほか、クリミア・コンゴ出血熱、痘そう、南米出血熱、ペストなどを指定しているが、治療薬の開発等は発・・・
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2015年10月20日(火)
［改定速報］ 改定の展望7：リスクになりうる短期滞在手術等基本料の対象拡大
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- 2016年度診療報酬改定を展望する（10／20）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 医療保険
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2015年10月16日(金)
［障害年金］ 糖尿病の認定基準見直しに向け検討課題を提示 専門家会合
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厚生労働省は10月16日、「障害年金の認定（糖尿病等）に関する専門家会合」を開催した。この会合は病気やけがなどで障害が生じたときに支給される「障害年金」のなかでも、糖尿病などに特化して基準の見直しを検討している。今回の会合では、関係団体からのヒアリングを行い、「障害年金の認定（糖尿病等）に関する見直しの検討」などを議題とした。 ヒアリングでは、公益社団法人日本糖尿病協会が、「現在では多種多様な糖尿病・・・
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2015年10月14日(水)
［改定速報］ 短期滞在手術等基本料､両眼･片眼で白内障別評価 中医協・総会3
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10月14日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、「入院医療」をテーマに、（1）入院医療における機能分化の推進―のほか、（2）医療従事者の負担軽減とチーム医療の推進、（3）短期滞在手術等基本料―の論点も提示され議論した。 （3）では、これまでの入院医療等の調査・評価分科会の取りまとめやデータを改めて示したうえで、【短期滞在手術等基本料】に関する具体的な論点を、次のように示している(p81～p82参照)。●短・・・
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2015年10月14日(水)
［改定速報］ 実施要件3の高度な医療技術に特定内科診療の実績 DPC分科会1
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厚生労働省は10月14日、「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」を開催し、（1）退院患者調査の見直し、（2）2015年度特別調査（アンケート）の結果報告案、（3）請求の仕組み、（4）適切な医療機関群のあり方・基礎係数の見直し、（5）機能評価係数II―などを議題とした（10月15日に続報をお伝えします）。 （4）では、適切な医療機関群のあり方に関し、厚労省は2014年10月8日の中医協基本問題小委員会で、I群を大学病院本院、・・・
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2015年10月14日(水)
［改定速報］ 先駆け審査指定品目を評価する加算を新設 薬価専門部会
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厚生労働省は10月14日、中央社会保険医療協議会の「薬価専門部会」を開催し、次期2016年度診療報酬改定に向けて、薬価専門組織からの意見を検討。（1）薬事制度と一貫性を持った先駆導入加算(p4～p11参照)、（2）開発要請・公募品目の外国平均価格調整(p12～p17参照)、（3）新規性の乏しい医薬品(p18～p24参照)、（4）市場拡大再算定の対象拡大(p25～p30参照)―を議論した。委員から方向性について、概ね了承され・・・
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2015年10月09日(金)
［医療改革］ 居住費負担、かかりつけ医以外の定額負担2017年法制化 財務省
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財務省は10月9日、財政制度等審議会の「財政制度分科会」を開催。社会保障を議題とし、社会保障総論や経済・財政一体改革の改革工程表などを議論した。 政府の骨太方針2015の「経済・財政再生計画」では、社会保障分野の検討事項に関し、2015年末の段階で2020年度までの改革工程表を策定するとしている。今回、財務省は検討・実施時期を後に明示するとしていたD事項を含む、改革工程表の整理案を示し、（i）医療・介護提供体制・・・
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2015年10月06日(火)
［認知症］ アウトリーチの暫定的診断、アルツハイマー型45％で最多 東京都
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東京都は10月6日、東京都認知症対策推進会議「認知症医療部会」を開催し、（1）地域拠点型認知症疾患医療センター、（2）認知症アウトリーチチーム、認知症コーディネーター―の活動状況などを報告した。2025年に高齢者の5人に1人の700万人が認知症になると推計され、東京都は現在、認知症高齢者が38万人を超え、2025年に60万人に達する見込み。 （1）は、地域の医療機関同士、介護機関などと連携して、認知症疾患の鑑別診断、初・・・
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2015年10月06日(火)
［改定速報］ 改定の展望6：注目の地域包括ケア病棟と回復期病棟のリハ提供
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- 2016年度診療報酬改定を展望する（10／6）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 医療保険
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2015年10月02日(金)
［人口動態］ 5月の自然増減数は1万9,051人減 厚労省
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厚生労働省は10月2日、2015年5月の人口動態統計月報（概数）を公表した。出生数は8万3,602人で、前年同月比372人（0.4％）の増加。死亡数は10万2,653人で、同1,571人（1.6％）の増加だった(p5参照)。最も多い死因は、悪性新生物の3万337人で、同17人の増加、次に多い心疾患が1万4,780人で、同329人の減少(p12参照)。自然増減数（出生数－死亡数）は1万9,051人減で、同1,199人の減少だった。・・・
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2015年09月30日(水)
［社会保障］ 皆保険・皆年金の持続可能性確保の見直しが急務 財務省
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財務省は9月30日、財政制度等審議会の「財政制度分科会」を開催。2016年度予算編成に向けて、戦後の日本の財政の変遷と今後の課題を議論し、整理した論点を示している。 財務省は国民皆保険（1961年）・老人医療費無料化（1973年）の導入、医療提供体制の整備などにより、日本は平均寿命、健康寿命とも世界最高水準になったと説明。一方、高齢化・高度化のため医療費が大幅に伸び、自己負担の引き上げ、診療報酬の改定などの医・・・
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2015年09月30日(水)
［再生医療］ 再生医療等製品2製品の取り扱いを了承 中医協・総会
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厚生労働省は9月30日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催し、再生医療等製品の医療保険上の取り扱い(p11～p15参照)を了承した。 薬事法改正後に承認（条件・期限付承認を含む）された再生医療等製品は個別の製品の特性をふまえ、医薬品の例または医療機器の例により対応するかを、薬事承認結果をふまえ判断することとされている。今回、取り扱いが了承されたのは、次の2製品(p12～p15参照)。（i）【新再生医療等・・・
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2015年09月24日(木)
［肝炎対策］ 肝炎治療事業のハーボニー配合錠の取り扱いを通知 厚労省
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- 「肝炎治療特別促進事業の実務上の取扱いについて」の一部改正について（9／10付 通知）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 健康局 疾病対策課 肝炎対策推進室 カテゴリ： 医薬品・医療機器 医学・薬学 医療提供体制
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2015年09月18日(金)
［診療報酬］ 特定疾患療養管理料退院後1カ月以内算定制限に要請 保団連
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- 特定疾患療養管理料における退院後1カ月以内の算定制限の廃止を求める要請書（9／18）《全国保険医団体連合会》
- 発信元：全国保険医団体連合会 カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制
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2015年09月17日(木)
［改定速報］ 改定の展望4：残薬問題解決にかかりつけ医の服薬管理も評価か
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- 2016年度診療報酬改定を展望する（9／17）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： 28年度改定 診療報酬 医療提供体制
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2015年09月15日(火)
［小児難病］ 小児慢性特定疾病に対する施策の基本方針案 社保審児童部会
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厚生労働省は9月15日、社会保障審議会の「児童部会」を開催し、小児慢性特定疾病などに対する施策の基本的な方針案(p4～p9参照)（正式名称「小児慢性特定疾病その他の疾病にかかっていることにより長期にわたり療養を必要とする児童等の健全な育成に係る施策の推進を図るための基本的な方針案」）を示した。 小児慢性特定疾病とは、児童または児童以外の満20歳に満たない患者（児童など）に関する疾病。長期にわたる療養や・・・
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2015年09月15日(火)
［医薬品］ 2医薬品の「重要な副作用」情報 厚労省
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厚生労働省は9月15日、医薬品・医療機器等安全性情報No.326で、重要な副作用に関する情報を公表した。対象は、（1）腫瘍用薬「滅菌調整タルク」(p6参照)、（2）腫瘍用薬「パニツムマブ（遺伝子組換え）」(p8参照)。 （1）では、直近約1年7カ月間（2013年12月から2015年6月）に、因果関係が否定できない間質性肺疾患関連症例が4例報告された。このため、十分な観察と、異常が認められた場合は、胸部X線，胸部CT等の・・・
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2015年09月14日(月)
［高齢者］ 新オレンジプラン進捗と概算要求の状況を報告 省庁連絡会議
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政府は9月14日、「認知症高齢者等にやさしい地域づくりに係る関係省庁連絡会議」を開催し、（1）認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）に掲げた施策のフォローアップ、概算要求の状況、（2）認知症施策を巡る国際的な動向―について議論した(p1参照)。新オレンジプランは、2012年に公表された「認知症施策推進5カ年計画」（オレンジプラン）を2015年1月に拡充したもの。認知症の容態に応じて適時・適切な医療・介護な・・・
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2015年09月11日(金)
［健康］ 平和と健康のための基本方針を取りまとめ 健康・医療戦略本部
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政府は9月11日、「健康・医療戦略推進本部」を開催。国際保健分野に関する「平和と健康のための基本方針」について議論し、取りまとめた。方針は途上国におけるエボラ出血熱等の公衆衛生危機への対応体制構築など、すべての人の生涯を通じた基礎的保健サービスの提供を目指すもの。 今回、安倍首相は、「健康は豊かな人生を支えるとともに、平和と経済成長の基盤。さまざまな課題のある世界の保健分野ではこれまで、国際社会が・・・
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2015年09月10日(木)
［臨床研修］ 医師臨床研修と到達目標に関する意見聴取 厚労省WG
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- 医師臨床研修制度の到達目標・評価の在り方に関するワーキンググループ（第5回 9／10）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 医政局 医事課 医師臨床研修推進室 カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医学・薬学
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2015年09月09日(水)
［慢性期入院］ 医療区分3の患者は医療療養20対1で38.1％ 療養病床検討会2
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9月9日の「療養病床の在り方等に関する検討会」では、厚労省が医療療養病床（看護師の配置が多い20対1、比較して配置が多くはない25対1）と介護療養病床の比較に関するデータを示している。 入院患者の平均年齢は、医療療養病床（20対1）が81.1歳、医療療養病床（25対1）が81.0歳、介護療養型医療施設（病院）が84.8歳だった(p7参照)。 医療区分（患者の疾患・状態に着目した指標）別では、医療必要性が高く医師・看護師・・・
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2015年09月09日(水)
［改定速報］ 入院分科会の調査中間まとめに対し委員らが質問 基本問題小委
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厚生労働省は9月9日、中央社会保険医療協議会の「診療報酬基本問題小委員会」を開催し、「診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会での2014年度調査結果（中間まとめ）の概要」の報告などを行った。報告は2014年度診療報酬改定答申書の附帯意見の入院医療に関連する事項に関して、改定後の実態調査結果の分析や技術的課題に関する検討を行ったもの。 厚労省は調査結果の中間まとめを説明し、（内容は8月26日の入院分・・・
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2015年09月08日(火)
［認知症］ 若年性認知症相談支援マニュアル素案 都認知症対策推進会議
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東京都は9月8日、「東京都認知症対策推進会議」を開催し、若年性認知症などについて議論した。推進会議は、認知症の人やその家族に対する支援体制の構築に向けた方策について検討している(p2参照)。今回は、2012年度～2014年度の東京都若年性認知症総合支援センターの実績(p9参照)とともに、若年性認知症相談支援マニュアル素案(p10～p11参照)が提示された。 特有の制度がない若年性認知症は、診断を受けても制・・・
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