強度行動障害を有する障害者等への支援体制の充実
①強度行動障害を有する者の受入体制の強化

②状態が悪化した強度行動障害を有する児者への集中的支援

【重度障害者支援加算（生活介護・施設入所支援）】
○ 区分６以上行動関連項目10点以上の報酬区分を新設する。
○ 強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）修了者の加配要件を廃止し、
生活支援員に占める割合での評価とする（体制加算部分は廃止）。
（現行）基準及び人員配置体制加算の配置数に加えて配置される基礎
研修修了者1人（４時間程度以上）につき、利用者５人まで算定可
（見直し後）生活支援員のうち基礎研修修了者の割合が20％以上
【重度障害者支援加算（短期入所）】
○ 区分４,５の報酬区分を新設する。
○ 標準的な支援を推進するため、強度行動障害支援者養成研修（実践研
修）修了者が作成した支援計画シート等により適切な支援を行った場合
の評価を新設する（基礎研修修了者の配置のみの加算部分は廃止）。
【重度障害者支援加算（共同生活援助）】
○ 共同生活援助での受入体制を強化するため、利用者の状態や環境の変
化等に適応するための初期のアセスメント等の評価を新設する。
【重度障害者支援加算（共通）】
○ 生活介護・施設入所支援・短期入所・共同生活援助において、行動関
連項目の合計点が18点以上の者を受入れて中核的人材が作成する支援計
画シート等により適切な支援を行った場合にさらに加算する。

○ 高度な専門性により地域を支援する人材（広域的支援人材）が、事業所
等を集中的に訪問等（情報通信機器を用いた地域外からの指導助言も含
む）し、適切なアセスメントと有効な支援方法の整理を共に行い環境調整
を進め、支援を行った場合の評価を新設する。※期間は３か月を限度

区分４以上かつ10点以上
※実践研修修了者配置
生活介護・
施設入所支援

受入・体制
１８０単位

初期
４００単位

短期入所

【新設】受入
３０単位

【新設】体制
＋７０単位

共同生活援助

受入・体制
１８０単位

【新設】初期
４００単位

【新設】18点以上の場合
※中核的人材養成研修修了者配置
個別支援
＋１５０単位

初期
＋２００単位

個別支援
＋５０単位
個別支援
＋１５０単位

初期
＋２００単位

【新設】集中的支援加算
・広域的支援人材が訪問等した場合の評価

1,000単位／回（月に４回を限度）

・状態が悪化した者を受け入れた施設等への評価

区分６以上かつ10点以上
※実践研修修了者配置
【新設】受入・体制
３６０単位

【新設】初期
５００単位

受入
５０単位

【新設】体制
＋１００単位

受入・体制
３６０単位

【新設】初期
５００単位

500単位／日

【新設】18点以上の場合
※中核的人材養成研修修了者配置
個別支援
＋１５０単位

初期
＋２００単位

個別支援
＋５０単位
個別支援
＋１５０単位

初期
＋２００単位

③行動援護における短時間の支援の評価等

④重度障害者等包括支援における専門性の評価等

○ ニーズの高い短時間の支援を評価する（長時間の支援は見直し）。

○ 訪問系サービスにおいて有資格者による支援を評価する。

【行動援護の基本報酬】（例）
・所要時間30分以上1時間未満の場合
（現行） 407単位 → （見直し後） 437単位
・所要時間5時間30分以上6時間未満の場合（現行）1,940単位 → （見直し後）1,904単位

○ 特定事業所加算に以下の要件を追加する。
・医療・教育等の関係機関との連携
・行動関連項目18点以上の者の受入れ
・中核的人材養成研修を修了したサービス提供責任者の配置

【新設】有資格者支援加算

60単位／日（１人１日当たり）

○ 複数のサービス事業者による連携した支援を評価する。
【新設】外部連携支援加算

200単位／回（月４回を限度）

10