徴収を認められない患者及び徴収を求めないことができる患者
選定療養（平成８年度～）

大病院受診時定額負担（平成28年度～）
紹介状なしで病院を受診した患者については、初再診料とは別に、特別の料金を徴
収することが義務付けられている。（特定機能病院又は一般病床200床以上の地域
医療支援病院が対象）

紹介状なしで病院を受診した患者については、初再診料とは別に、特別の料金を
徴収することができる。（一般病床200床以上の病院が対象）
① 緊急の患者

対
象
除
外

② 国の公費負担医療制度の受給対象者
③ 地方単独の公費負担医療の受給対象者（事業の趣旨が特定の障害、特
定の疾病等に着目しているものに限る）
④ 無料低額診療事業実施医療機関における当該制度の対象者

① 救急の患者

対
象
除
外

⑤ エイズ拠点病院におけるＨＩＶ感染者

② 国の公費負担医療制度の受給対象者
③ 地方単独の公費負担医療の受給対象者（事業の趣旨が特定の障害、特
定の疾病等に着目しているものに限る）

④ 無料低額診療事業実施医療機関における当該制度の対象者
⑤ エイズ拠点病院におけるＨＩＶ感染者
① 自施設の他の診療科を受診している患者
② 医科と歯科との間で院内紹介された患者
③ 特定健康診査、がん検診等の結果により精密検査受診の指示を受けた
患者

対
象
除
外
に
で
き
る

④ 救急医療事業、周産期事業等における休日夜間受診患者
⑤ 外来受診から継続して入院した患者
⑥ 地域に他に当該診療科を標榜する保険医療機関がなく、当該保険医療機
関が外来診療を実質的に担っているような診療科を受診する患者
⑦ 治験協力者である患者
⑧ 災害により被害を受けた患者
⑨ 労働災害、公務災害、交通事故、自費診療の患者
⑩ その他、保険医療機関が当該保険医療機関を直接受診する必要性を特
に認めた患者

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