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11【参考資料１－６】9価HPVワクチンファクトシート (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_29181.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（第41回 11／18）《厚生労働省》 |
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1310
1296
介⼊
コスト
QALY
⼦宮頸がん罹患
(100 万⼈あたり)
(100 万⼈あたり) (cost/QALY)
38.9513
2,740
12,904
4価
110,347
38.9578
2,700
12,382
9価
132,824
38.9677
2,636
11,806
4 価 vs
なし
9 価 vs
なし
9 価 vs
4価
ICER
⼦宮頸がん死亡
64,157
なし
46,189
0.0065
-40
-522
7,122,586
68,667
0.0163
-104
-1,098
4,200,111
22,477
0.0099
-64
-576
2,278,757
800
9価 vs なし
4価 vs なし
700
表 23 に、1QALY 獲得あたりの ICER を 500 万円・600 万円まで引き下げるために必要
1299
な価格調整幅 ( ワクチン価格と接種料を含む。ベースラインの設定は 4 価 HPV ワクチン
1300
47,345 円・9 価 HPV ワクチン 71,154 円 )を求めた閾値分析の結果を⽰す。なお 9 価 HPV
1301
ワクチンの ICER は 420 万円のため、もともとの設定でも「ICER<500 万円」をすでに満た
1302
しており、価格調整は不要となる。
500
400
300
200
100
0
15年
20年
25年
30年
ワクチンの効果持続期間
1311
1312
1313
1314
1303
9価 vs 4価
600
10年
1298
1304
図 23. 効果持続期間を変化させた時の費⽤対効果への影響
表 22. HPV ワクチンの費⽤対効果 (ベースライン分析・効果持続期間 10 年)
1QALY獲得あたりのICER (万円)
1297
表 24 および表 25 に、効果持続期間を 15 年および 20 年に設定した時の結果を⽰す。15
年以上の持続期間を仮定した場合、どちらのワクチンも費⽤対効果に優れる結果となる。
1315
表 23. HPV ワクチンの閾値分析 ( ICER500 万円・600 万円を達成できる価格の推計 )
基準値 500 万円/QALY
4 価 HPV ワク
チン
9 価 HPV ワク
チン
値下げ幅
値下げ割合
値下げ幅
7,122,586
13,765
29.1 %
7,280
(-)
(-)
表 24. HPV ワクチンの費⽤対効果 (感度分析・効果持続期間 15 年)
基準値 600 万円/QALY
ICER
4,200,111
1316
(-)
介⼊
値下げ割合
15.4 %
(-)
コスト
QALY
⼦宮頸がん死亡
⼦宮頸がん罹患
(100 万⼈あたり)
(100 万⼈あたり) (cost/QALY)
ICER
なし
64,157
38.9513
2,740
12,904
4価
109,756
38.9621
2,654
12,050
9価
131,511
38.9774
2,572
11,124
45,599
0.0108
-86
-854
4,218,937
67,353
0.0261
-168
-1,780
2,579,357
21,755
0.0153
-82
-926
1,421,475
1305
4 価 vs
1306
ワクチン効果持続期間を 10 年から 30 年まで変化させた時の費⽤対効果 ( ICER )への影
1307
響を図 23 に⽰す。15 年以上の持続期間を仮定した場合、どちらのワクチンでも⼀般的な費
なし
1308
⽤対効果の基準値である 1QALY 獲得あたり 500-600 万円を下回った。
9 価 vs
なし
1309
9 価 vs
4価
1317
59
60
1296
介⼊
コスト
QALY
⼦宮頸がん罹患
(100 万⼈あたり)
(100 万⼈あたり) (cost/QALY)
38.9513
2,740
12,904
4価
110,347
38.9578
2,700
12,382
9価
132,824
38.9677
2,636
11,806
4 価 vs
なし
9 価 vs
なし
9 価 vs
4価
ICER
⼦宮頸がん死亡
64,157
なし
46,189
0.0065
-40
-522
7,122,586
68,667
0.0163
-104
-1,098
4,200,111
22,477
0.0099
-64
-576
2,278,757
800
9価 vs なし
4価 vs なし
700
表 23 に、1QALY 獲得あたりの ICER を 500 万円・600 万円まで引き下げるために必要
1299
な価格調整幅 ( ワクチン価格と接種料を含む。ベースラインの設定は 4 価 HPV ワクチン
1300
47,345 円・9 価 HPV ワクチン 71,154 円 )を求めた閾値分析の結果を⽰す。なお 9 価 HPV
1301
ワクチンの ICER は 420 万円のため、もともとの設定でも「ICER<500 万円」をすでに満た
1302
しており、価格調整は不要となる。
500
400
300
200
100
0
15年
20年
25年
30年
ワクチンの効果持続期間
1311
1312
1313
1314
1303
9価 vs 4価
600
10年
1298
1304
図 23. 効果持続期間を変化させた時の費⽤対効果への影響
表 22. HPV ワクチンの費⽤対効果 (ベースライン分析・効果持続期間 10 年)
1QALY獲得あたりのICER (万円)
1297
表 24 および表 25 に、効果持続期間を 15 年および 20 年に設定した時の結果を⽰す。15
年以上の持続期間を仮定した場合、どちらのワクチンも費⽤対効果に優れる結果となる。
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表 23. HPV ワクチンの閾値分析 ( ICER500 万円・600 万円を達成できる価格の推計 )
基準値 500 万円/QALY
4 価 HPV ワク
チン
9 価 HPV ワク
チン
値下げ幅
値下げ割合
値下げ幅
7,122,586
13,765
29.1 %
7,280
(-)
(-)
表 24. HPV ワクチンの費⽤対効果 (感度分析・効果持続期間 15 年)
基準値 600 万円/QALY
ICER
4,200,111
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(-)
介⼊
値下げ割合
15.4 %
(-)
コスト
QALY
⼦宮頸がん死亡
⼦宮頸がん罹患
(100 万⼈あたり)
(100 万⼈あたり) (cost/QALY)
ICER
なし
64,157
38.9513
2,740
12,904
4価
109,756
38.9621
2,654
12,050
9価
131,511
38.9774
2,572
11,124
45,599
0.0108
-86
-854
4,218,937
67,353
0.0261
-168
-1,780
2,579,357
21,755
0.0153
-82
-926
1,421,475
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4 価 vs
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ワクチン効果持続期間を 10 年から 30 年まで変化させた時の費⽤対効果 ( ICER )への影
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響を図 23 に⽰す。15 年以上の持続期間を仮定した場合、どちらのワクチンでも⼀般的な費
なし
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⽤対効果の基準値である 1QALY 獲得あたり 500-600 万円を下回った。
9 価 vs
なし
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9 価 vs
4価
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