イ ファイバーポストを用いた場合
（１） 大臼歯
174点
（２） 小臼歯及び前歯
148点
ロ （略）
注１・２ （略）
Ｍ００２－２ 支台築造印象（１歯につき）
50点
注 （略）
Ｍ００３ （略）
Ｍ００３－２ テンポラリークラウン（１歯につき）
34点
注１ テンポラリークラウンは、前歯部において、
区分番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成のうち、レ
ジン前装金属冠、レジン前装チタン冠、硬質レ
ジンジャケット冠若しくはＣＡＤ／ＣＡＭ冠に
係る費用を算定した歯又はレジン前装金属冠、
レジン前装チタン冠、硬質レジンジャケット冠
若しくはＣＡＤ／ＣＡＭ冠の歯冠形成を行うこ
とを予定している歯について、当該歯に係る処
てつ
置等を開始した日から当該補綴物を装着するま
での期間において、１歯につき１回に限り算定
する。
２ （略）
Ｍ００３－３ （略）
Ｍ００４ リテイナー
１・２ （略）
てつ
３ 広範囲顎骨支持型補綴（ブリッジ形態のもの）
の場合
300点
注 ３については、保険医療材料料（別に厚生労働
大臣が定める特定保険医療材料を除く。）は、所
定点数に含まれる。
Ｍ００５ 装着
１～３ （略）

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イ ファイバーポストを用いた場合
（１） 大臼歯
154点
（２） 小臼歯及び前歯
128点
ロ （略）
注１・２ （略）
Ｍ００２－２ 支台築造印象（１歯につき）
34点
注 （略）
Ｍ００３ （略）
Ｍ００３－２ テンポラリークラウン（１歯につき）
34点
注１ テンポラリークラウンは、前歯部において、
区分番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成のうち、レ
ジン前装金属冠若しくは硬質レジンジャケット
冠に係る費用を算定した歯又はレジン前装金属
冠若しくは硬質レジンジャケット冠の歯冠形成
を行うことを予定している歯について、当該歯
てつ
に係る処置等を開始した日から当該補綴物を装
着するまでの期間において、１歯につき１回に
限り算定する。

２ （略）
Ｍ００３－３ （略）
Ｍ００４ リテイナー
１・２ （略）
（新設）
（新設）

Ｍ００５ 装着
１～３ （略）