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総-5-5○最適使用推進ガイドラインについて (19 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00173.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第536回 1/18)《厚生労働省》 |
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脳卒中、肺炎及びびまん性腹腔内虚血)が死亡し、死因不明の 4 例の死亡が報告された。また、
MCL コホートで本品が投与された 17 例において、本品の投与期間中及び投与後から 30 日以内の腫
瘍崩壊症候群(以下、「TLS」)による死亡が 1 例、本品の最終投与後 31 日目以降にびまん性肺胞
障害による死亡が 1 例認められており、このうち、TLS は本品との因果関係は否定されなかった。
3.6.
国際共同第Ⅱ相試験(JCAR017-BCM-001 試験)(BCM-001 試験)
コホート 1 及び 3
コホート 1 及びコホート 3 で本品が投与された 46 名において、有害事象は 46 名(100%)に認め
られ、副作用は 42 名(91.3%)に認められた(データカットオフ日:2020 年 6 月 19 日)。全グレ
ードの発現割合が 5%以上の副作用は表 20 のとおりであった。
表 20
全グレードの発現割合が 5%以上の副作用
(JCAR017-BCM-001 試験コホート 1 及び 3、データカットオフ日:2020 年 6 月 19 日)
患者数 (%)
N = 46
器官別大分類
基本語
(MedDRA/J Ver. 21.0)
全副作用
血液およびリンパ系障害
好中球減少症
貧血
血小板減少症
白血球減少症
発熱性好中球減少症
低フィブリノゲン血症
リンパ球減少症
一般・全身障害および投与部位の状態
発熱
疲労
免疫系障害
サイトカイン放出症候群
低γグロブリン血症
神経系障害
失語症
振戦
精神障害
錯乱状態
胃腸障害
悪心
CTCAE ver. 4.03
全グレード
42 ( 91.3)
グレード 3 以上
29 ( 63.0)
24 ( 52.2)
18 ( 39.1)
18 ( 39.1)
11 ( 23.9)
6 ( 13.0)
4 ( 8.7)
3 ( 6.5)
23 ( 50.0)
12 ( 26.1)
13 ( 28.3)
10 ( 21.7)
6 ( 13.0)
2 ( 4.3)
2 ( 4.3)
18 ( 35.1)
6 ( 13.0)
0
0
19 ( 41.3)
4 ( 8.7)
2 ( 4.3)
0
4 ( 8.7)
4 ( 8.7)
3 ( 6.5)
1 ( 2.2)
7 ( 15.2)
3 ( 6.5)
3 ( 6.5)
0
最終投与後 30 日目までの有害事象による死亡は、1 例(コホート 1)に認められた。死因は呼吸
不全であり、本品との因果関係は否定されなかった。最終投与後 30 日目までに、疾患進行による死
亡は認められなかった。本品の最終投与後 31 日目以降の有害事象による死亡は、2 例(コホート 1、
コホート 3 各 1 例)に認められ、死因はカンジダ性敗血症、多臓器機能不全症候群が各 1 例であっ
た。このうち、カンジダ性敗血症の 1 例は本品との因果関係が否定されなかった。その他、最終投
与後 31 日目以降に、疾患進行により 19 例が死亡した。
18
MCL コホートで本品が投与された 17 例において、本品の投与期間中及び投与後から 30 日以内の腫
瘍崩壊症候群(以下、「TLS」)による死亡が 1 例、本品の最終投与後 31 日目以降にびまん性肺胞
障害による死亡が 1 例認められており、このうち、TLS は本品との因果関係は否定されなかった。
3.6.
国際共同第Ⅱ相試験(JCAR017-BCM-001 試験)(BCM-001 試験)
コホート 1 及び 3
コホート 1 及びコホート 3 で本品が投与された 46 名において、有害事象は 46 名(100%)に認め
られ、副作用は 42 名(91.3%)に認められた(データカットオフ日:2020 年 6 月 19 日)。全グレ
ードの発現割合が 5%以上の副作用は表 20 のとおりであった。
表 20
全グレードの発現割合が 5%以上の副作用
(JCAR017-BCM-001 試験コホート 1 及び 3、データカットオフ日:2020 年 6 月 19 日)
患者数 (%)
N = 46
器官別大分類
基本語
(MedDRA/J Ver. 21.0)
全副作用
血液およびリンパ系障害
好中球減少症
貧血
血小板減少症
白血球減少症
発熱性好中球減少症
低フィブリノゲン血症
リンパ球減少症
一般・全身障害および投与部位の状態
発熱
疲労
免疫系障害
サイトカイン放出症候群
低γグロブリン血症
神経系障害
失語症
振戦
精神障害
錯乱状態
胃腸障害
悪心
CTCAE ver. 4.03
全グレード
42 ( 91.3)
グレード 3 以上
29 ( 63.0)
24 ( 52.2)
18 ( 39.1)
18 ( 39.1)
11 ( 23.9)
6 ( 13.0)
4 ( 8.7)
3 ( 6.5)
23 ( 50.0)
12 ( 26.1)
13 ( 28.3)
10 ( 21.7)
6 ( 13.0)
2 ( 4.3)
2 ( 4.3)
18 ( 35.1)
6 ( 13.0)
0
0
19 ( 41.3)
4 ( 8.7)
2 ( 4.3)
0
4 ( 8.7)
4 ( 8.7)
3 ( 6.5)
1 ( 2.2)
7 ( 15.2)
3 ( 6.5)
3 ( 6.5)
0
最終投与後 30 日目までの有害事象による死亡は、1 例(コホート 1)に認められた。死因は呼吸
不全であり、本品との因果関係は否定されなかった。最終投与後 30 日目までに、疾患進行による死
亡は認められなかった。本品の最終投与後 31 日目以降の有害事象による死亡は、2 例(コホート 1、
コホート 3 各 1 例)に認められ、死因はカンジダ性敗血症、多臓器機能不全症候群が各 1 例であっ
た。このうち、カンジダ性敗血症の 1 例は本品との因果関係が否定されなかった。その他、最終投
与後 31 日目以降に、疾患進行により 19 例が死亡した。
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