○ このような医療・介護・住まい・生活支援・社会参加の支援が必要な者は高
齢者に限られず、経済的困窮者、単身・独居者、障害者、ひとり親家庭や、こ
れらの要素が複合したケースに対応するため、市町村における重層的支援体
制整備事業等、制度・分野の枠や「支える側」
「支えられる側」という関係を
超えた取組を進める必要がある。このような取組を通じて、全ての人が地域、
暮らし、生きがいを共に創り、高め合う「地域共生社会」の実現が、
「地域包
括ケアシステム」の目指す方向であるとも言える。
＜保険運営と地域デザイン機能の強化＞
○ 上記の課題に対応する観点からは、介護保険の保険者である市町村が、限ら
れたマンパワーの中で事務を効率化し、保険制度を運営する保険者としての
機能をより一層発揮しながら、地域の自主性や主体性に基づき、地域包括ケア
システムを推進する主体として、介護保険サービス基盤の確保に加え、介護予
防の取組や地域づくりなど、地域の実情に応じて仕組みや取組をデザインす
る、いわば「地域デザイン」に係る業務を展開することが欠かせない。
○

こうした機能を果たすためには、市町村が情報連携基盤の構築等を主体的
に進め、地域の高齢者の自立支援・重度化防止等の取組を推進するための役割
を果たすことが期待される。

○ 以上の観点から、地域包括ケアシステムの深化・推進を図るため、
「１．生
活を支える介護サービス等の基盤の整備」、
「２．様々な生活上の困難を支え合
う地域共生社会の実現」、
「３．保険者機能の強化」というそれぞれの観点から
検討を行った。

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