I. 調査の概要
1. 目的
令和４年度診療報酬改定において、地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医
療を評価する観点から、薬物依存症患者に対する入院医療管理の充実、アルコール依存症の
外来患者に対する集団療法の評価の新設、摂食障害入院医療管理加算及び精神科身体合併症
管理加算の見直し、精神疾患を有する者の地域定着に向けた多職種による支援の評価の新設、
継続的な精神医療の提供を要する者に対する訪問支援の充実、児童思春期精神科専門管理加
算の見直し、通院・在宅精神療法の見直し、精神科救急医療体制の整備の推進、クロザピン
の導入を目的とする転院患者に係る要件の見直し、かかりつけ医等及び精神科医等が連携し
た精神疾患を有する者等の診療に係る評価の新設、救急患者精神科継続支援料の見直し、救
命救急医療における自殺企図患者等に対する治療等に係る評価の見直し等を行った。
これらを踏まえ、本調査では、改定に係る影響や、関連した取組の実施状況等について調
査・検証を行う。

2. 調査対象
本調査では、「①病院調査」「②病棟調査」「③診療所調査」「④患者調査（入院患者）」
および「⑤患者調査（外来患者）」の５つの調査を実施した。各調査の対象は、次のとおり
である。
① 病院調査
全国の医療機関から「精神科救急急性期医療入院料、精神科急性期治療病棟入院料、精
神科救急・合併症入院料、地域移行機能強化病棟入院料、精神科急性期医師配置加算、精
神科急性期医療体制加算、こころの連携指導料、療養生活継続支援加算、精神科在宅患者
支援管理料の届出病院」を悉皆で 995 件、さらに、「前述の条件に該当しない精神病棟入
院基本料、精神療養病棟入院料を算定する病院」を無作為抽出で 205 件抽出し、計 1,200
施設を対象とした。

② 病棟調査
病院調査の調査対象病院の病棟のうち、「精神科救急入院料、精神科急性期治療病棟入
院料、精神科救急・合併症入院料届出を行っている全病棟」及び、「精神科病棟入院基本
料（10 対１、13 対１、15 対１）、精神科療養病棟入院料の届出を行っている病棟のうち
１棟」を対象とした。

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