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2020年10月06日(火) ［医療提供体制］ 20年9月は事故報告23件、調査依頼4件　医療事故現況報告

医療事故調査制度の現況報告（9月）（10／6）《日本医療安全調査機構》: 発信元：日本医療安全調査機構　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　日本医療安全調査機構がこのほど公表した「医療事故調査制度の現況報告（9月）」によると、医療事故報告は23件あったことがわかった。センター調査依頼は4件。医療事故報告の内訳は、病院21件、診療所2件。　診療科別では、外科・内科各3件、整形外科・産婦人科・小児科各2件、循環器内科・消化器科・脳神経外科・泌尿器科各1件、その他7件だった(p1～p2参照)。　センターへの相談件数は160件（累計9,467件）。内訳は、医療・・・

2020年10月06日(火) ［医療改革］入院基本料の看護配置の弾力化を　経済財政諮問会議の民間議員

経済財政諮問会議（令和2年第14回　10／6）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革

　6日の経済財政諮問会議の民間議員提言は、経済の回復と成長を第一とした上で、社会保障改革を通じて財政健全化の将来的な道筋も描くべきとした。具体策では「感染対策と経済活動の両立」の中で、必要な医療体制の確保として、感染拡大時の広域対応や人員配置基準の弾力化を挙げ、特に入院基本料の看護配置で「感染症のための柔軟な配置に課題」と指摘した。併せて、35.6万床の7対1病床数は2014年度診療報酬改定で29.5万床にする・・・

2020年10月05日(月) ［医療提供体制］公立病院に財政措置、改革プラン策定は要件とせず　総務省

新公立病院改革ガイドラインの取扱いについて（10／5付　通知）《総務省》: 発信元：総務省自治財政局準公営企業室　　カテゴリ： 医療提供体制

　総務省は、2020年夏ごろを予定していた新公立病院改革ガイドライン（指針）の改定の時期などを改めて示すことを都道府県などに通知した。また、不採算地区の中核的な公立病院への20年度の財政措置について、改定指針に基づく改革プラン策定を要件としないことも明らかにした(p2参照)。　これらの対応は、地域医療構想を実現させるため、厚生労働省が対象の公立・公的医療機関に要請している「具体的対応方針」の再検証など・・・

2020年10月05日(月) ［医療提供体制］病院の人材紹介会社利用状況の調査結果公表　福祉医療機構

「病院の人材紹介手数料」に関するアンケート調査について（10／5）《福祉医療機構》: 発信元：独立行政法人福祉医療機構　　カテゴリ： 医療提供体制

　福祉医療機構は5日、病院の人材紹介会社利用状況に関する調査結果を公表した。2018年度における職種別にかかった手数料などを分析しており、医師採用の場合、その平均は351.7万円だった。また、人材紹介会社の利用率が77.6％で最も高い看護師は平均76.0万円(p9参照)。同機構は病院に対して、人材紹介会社との契約内容を調査結果と照合し、保証期間の見直しなどの折衝に活用するよう促している(p23参照)。　調査は全・・・

2020年10月05日(月) ［医療提供体制］通所支援の報酬体系に「医療的ケア児」の区分を　厚労省

障害福祉サービス等報酬改定検討チーム（第16回　10／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省障害保健福祉部障害福祉課　　カテゴリ： 医療提供体制 社会福祉

　厚生労働省は、5日に開かれた第16回障害福祉サービス等報酬改定検討チーム（オンライン会議）で、医療的ケア児に関して、現行の障害児通所支援の報酬体系における「重症心身障害児」と「それ以外」の区分に加え、「重心以外の医療的ケア児を直接評価する判定基準案を活用して『医療的ケア児』の区分を創設してはどうか」と提案した(p96参照)。　厚労省は「医療的ケア児数は年々増加しており、直近10年で約2倍となり約2万人・・・

2020年10月02日(金) ［医療提供体制］医療情報システムの安全管理ガイドラインの改定案を公表

医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第5.1版（案）に関する御意見の募集について（10／2）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局研究開発振興課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は2日、医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第5.1版の案を公表した。第5版（2017年5月）を改定したもので、「リスク分析」の項目に「組織が管理しない機器やソフトウェア、サービスの利用を禁止することが求められる」と追記している(p237参照)。　「リスク分析」の項目では、想定される脅威として、▽医療情報システムに格納されている電子データ▽入力の際に用いたメモ・原稿・検査データ等▽個人情・・・

2020年10月02日(金) ［医療提供体制］精神科救急情報センターの設置状況など調査　厚労省が提案

精神科救急医療体制整備に係るワーキンググループ（第2回　10／2）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は、2日に開かれた精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築に係る検討会の第2回精神科救急医療体制整備に係るワーキンググループの会合で、都道府県や指定都市に対し、24時間精神医療相談窓口や精神科救急情報センターなどに関する調査を行うことを提案した(p14参照)。　第1回ワーキンググループ（8月28日開催）では、地域における相談体制について「精神科救急情報センターと24時間精神医療相談窓口に・・・

2020年10月01日(木) ［医療提供体制］医療計画に新興・再興感染症対応記載で議論　厚労省検討会

医療計画の見直し等に関する検討会（第21回　10／1）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省の「医療計画の見直し等に関する検討会」は1日、「新興・再興感染症対応」の在り方について議論した。ほとんどの構成員が、各都道府県が策定する医療計画の中に、この対応を盛り込む方向性を支持した。今後、関係の審議会などで、この対応の課題を整理した上で、同検討会で改めて協議する。　医療計画は、各都道府県が地域の実情に応じて医療提供体制の確保を図るために策定するもので、第7次の現行計画（期間6年間）・・・

2020年10月01日(木) ［介護］ 21年度介護報酬改定の方向性、重要課題は生産性向上　骨太方針2020

社会保障審議会介護給付費分科会（第178回　6／25）《厚生労働省》、全世代型社会保障検討会議（第6回　2／19）《首相官邸》: 発信元：厚生労働省老健局老人保健課首相官邸内閣官房全世代型社会保障検討室　　カテゴリ： 介護保険 特集 Scope

　このほど閣議決定された「骨太方針2020」では、財政再建に関する具体的目標の記載が見送られた。新型コロナウイルス感染拡大の影響もあり、2025年の基礎的財政収支黒字化の目標が達成困難になるなか、財政再建計画および目標の修正も難しかったと思われる。とはいえ、それだけで21年度介護報酬改定をポジティブに考えられるわけではなく、介護分野でも示された「新たな日常」の実現に向けた政策メニューを重点評価の方向性として・・・

2020年09月30日(水) ［医療提供体制］ 20年度の病床機能報告、「診療実績」免除　厚労省が通知

病床機能報告（9／30）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は、2020年度の病床機能報告ではレセプト情報による診療実績（報告様式2）の回答を求めないことを通知で明らかにした。新型コロナウイルス感染症に対応する対象医療機関での業務負担の軽減を図るのが目的で、21年度報告では20年度分の診療実績の回答を求める(p2参照)。　対象医療機関は20年度から、原則として専用サイトで報告することとなる。回答は既に受け付けており、締め切りは11月30日(p3参照)。　・・・

2020年09月30日(水) ［医療提供体制］医師の残業短縮へ、3年ごとに目標時間を設定　厚労省案

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第9回　9／30）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課医師等医療従事者の働き方改革推進室　　カテゴリ： 働き方改革 医療提供体制

　厚生労働省は「医師の働き方改革の推進に関する検討会」で、医師の労働時間短縮などに関する大臣指針の案を明らかにした。医師の時間外労働（残業）の上限規制が適用される2024年4月から、3年ごとに上限目標を設け、勤務医の労働時間の短縮を促す方針を示し、おおむね了承された(p100参照)。厚労省は関連法の改正後、告示する。　残業時間の短縮（時短）を巡っては、厚労省の「医師の働き方改革に関する検討会」が19年3月・・・

2020年09月30日(水) ［医療提供体制］公立病院934億円の赤字、19年度地方公営企業決算　総務省

令和元年度地方公営企業決算の概要（9／30）《総務省》: 発信元：総務省自治財政局公営企業課　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　総務省は、2019年度の地方公営企業決算で公立病院事業の赤字額が934億円になったと発表した。赤字額は、前年度と比べて94億円（11.2％）の増加。事業別では、この事業のみが赤字となった(p8参照)。繰越利益剰余金などで補填できなかった累積欠損金は、約2兆円に上った(p16参照)。　総務省によると、19年度の公立病院623事業の全体の決算規模は4兆6,309億円（前年度比0.5％減）で、料金収入は3兆2,563億円（同1.1％増・・・

2020年09月30日(水) ［感染症］新型コロナの検査助成事業は高齢者らが対象　厚労省が事務連絡

令和2年度新型コロナウイルス感染症の流行下における一定の高齢者等への検査助成事業（疾病予防対策事業費等補助金）（令和2年度予備費分）に係るQ&Aについて（9／30付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省老健局老人保健課健康局結核感染症課　　カテゴリ： 新型コロナウイルス 保健・健康

　厚生労働省健康局結核感染症課と老健局保健課は、新型コロナウイルス感染症の流行下における高齢者などを対象とした検査助成事業（疾病予防対策事業費等補助金）のＱ＆Ａに関する事務連絡を都道府県、指定都市、中核市、保健所設置市、特別区に出した(p1～p2参照)。　Ｑ＆Ａでは、検査助成事業について「市区町村が、検査実施体制を整備した上で、行政検査以外の検査事業を独自に行う場合に、当該検査に係る費用の一部を助成・・・

2020年09月30日(水) ［医療提供体制］ B水準指定、医師派遣で地域医療に必要な病院も対象　厚労省

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第9回　9／30）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 働き方改革 医療提供体制

　厚生労働省の有識者検討会は9月30日、2024年度から適用される医師の時間外労働上限規制の特例措置「地域医療確保暫定特例水準」（B水準）の指定の対象に、他院への医師の派遣を通じて地域医療確保のために必要な役割を担う医療機関も加えることで大筋合意した。厚労省はこの医療機関に対し、派遣した医師の時間外・休日労働時間が副業・兼業先と通算して年1,860時間まで認める。ただし、個々の医療機関での時間数の上限は年960時・・・

2020年09月29日(火) ［医療提供体制］発熱外来診療体制確保支援補助金に関するＱ＆Ａ　厚労省

令和2年度インフルエンザ流行期における発熱外来診療体制確保支援補助金（インフルエンザ流行期に備えた発熱患者の外来診療・検査体制確保事業及びインフルエンザ流行期に備えた発熱患者の電話相談体制整備事業）に関するQ&A（第1版）について（9／29付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 医療提供体制 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省は9月29日付で、「令和2年度インフルエンザ流行期における発熱外来診療体制確保支援補助金に関するQ&A」（第1版）を都道府県に事務連絡した。　診療･検査医療機関（仮称）の指定では、都道府県ごとの上限数について「上限数はありません」と明記。また「地域における新型コロナウイルス感染症の感染拡大の状況やインフルエンザの流行状況等を踏まえて、各都道府県において適切に診療･検査医療機関（仮称）の指定・・・・

2020年09月29日(火) ［医療提供体制］ 19年の薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業の年報を公表

薬局ヒヤリ･ハット事例収集･分析事業 2019年年報（9／29）《日本医療機能評価機構》: 発信元：日本医療機能評価機構医療事故防止事業部　　カテゴリ： 医療提供体制 医薬品・医療機器 調査・統計

　日本医療機能評価機構は9月29日、薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業の年報（2019年）を公表した。19年1月から12月までの1年間に報告された事例を集計・分析したもので、報告件数は前年比約1.8倍の14万4,848件だった。疑義照会については、前年と比べて約2.2倍の報告があり、全体の8割近くを占めた(p8～p9参照)。　年報では、参加薬局と報告件数は17年から18年にかけて「著しく増加している」と指摘。その背景として「患・・・

2020年09月29日(火) ［医療提供体制］ 2019年の病院数は前年比72施設減の8,300施設に　厚労省

令和元（2019）年医療施設（動態）調査･病院報告の概況（9／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付保健統計室　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　厚生労働省は29日、2019年の「医療施設（動態）調査」と「病院報告」の結果を公表した。全国の病院数は8,300施設（前年比72施設減）で、病床数は152万9,215床（同1万7,339床減）だった(p7参照)(p15参照)。病床利用率は80.5％で前年からの増減はなかったが、病床の種類別では「一般病床」が76.5％で、前年に比べ0.3ポイント上昇した(p22参照)。　病院の病床数は、一般病床88万7,847床（前年比2,865床減）、精神・・・

2020年09月28日(月) ［医療提供体制］新型コロナ疑い患者受け入れの施設要件など追記　厚労省

新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業に関するQ&A（第7版）について（9／28付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医療経理室健康局結核感染症課　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省は28日、新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業に関するQ&A（第7版）の事務連絡を都道府県に発出した。同Q&Aは8月3日に第6版が事務連絡されており、「第7版」では、新型コロナウイルス感染症対策事業にて「協力医療機関」の施設要件などについて追記された。　「第7版」の「新型コロナウイルス感染症対策事業」に追記されのは、「協力医療機関」の施設要件で「個室内のトイレ、シャワーの確保」「新型コロ・・・

2020年09月28日(月) ［医薬品］「安定確保医薬品」を選定、4分類踏まえ対応　厚労省・関係者会議

医療用医薬品の安定確保策に関する関係者会議（取りまとめ）（9／28）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局経済課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器

　厚生労働省の「医療用医薬品の安定確保策に関する関係者会議」は28日、これまでの議論の取りまとめを公表した。安定確保に特に配慮が必要な医薬品（安定確保医薬品）について、今後速やかに選定した上で「対象疾患が重篤」など4つのカテゴリ（分類）ごとに個別の対応を行う方針を示している(p22～p23参照)。　取りまとめによると、関連58学会から、医療上必要不可欠で汎用され、安定確保が求められる医薬品として、551品目（・・・

2020年09月24日(木) ［医療提供体制］看護師の特定行為、業務内容を広告可能に　厚労省が提案

医療情報の提供内容等のあり方に関する検討会（第15回　9／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は24日、医師からの業務移管によって看護師が手順書に従って実施する特定行為（診療の補助）の業務内容について、医療機関がチーム医療や医師の働き方改革の推進の一環として広告できるようにすることを有識者検討会に提案し、おおむね了承された(p29参照)。ただ、広告の際の詳細なルールについては、さまざまな意見が出たため、次回以降の会合で改めて検討する。　医師の時間外労働時間の上限規制が適用される2・・・

2020年09月23日(水) ［医療提供体制］専門医機構、「臨床研究医コース」の募集開始　10月7日まで

臨床研究医コースの専攻医募集について（9／23）《日本専門医機構》: 発信元：日本専門医機構　　カテゴリ： 医療提供体制

　日本専門医機構は23日、2021年度の「臨床研究医コース」の専攻医募集を開始した。募集は10月7日までで、同8日から20日にかけて審査を行い、21日に対象となる専攻医へ採用通知を出す予定。　新専門医制度での臨床研究医コースは、これまでの「プログラム制」「カリキュラム制」に加えて新設される研修で、将来の臨床研究医を養成するのが目的。　21年度の定員は40人で、研修期間は7年。対象の専攻医は、開始後2年間は特定の基本領・・・

2020年09月23日(水) 9月末終了経過措置を一部延長へ　中医協・総会ほか 『MC plus Monthly』9月号

MC plus Monthly 9月号: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： Monthly

新型コロナウイルスの感染拡大の影響を考慮し、中央社会保険医療協議会・総会は9月末で終了予定の2020年度診療報酬改定の経過措置の一部について、半年間の延長を決めました。医師の働き方改革と医師の需給に関する検討会はそれぞれ新型コロナで中断していた審議を数カ月ぶりに再開。医師需給では、医師の時間外労働を年960時間以内に規制した場合、29年頃に需給が均衡するという新しい推計が公表されました。このほか、初診からの・・・

2020年09月18日(金) ［医療提供体制］特定機能病院への19年度の立入検査結果を公表　厚労省

特定機能病院に対する立入検査結果について（令和元年度）（9／18）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は18日、特定機能病院に対する立入検査結果（2019年度、86病院）を公表した。原則年1回実施しており、19年度は1病院に対して「不適切な事項」を通知した(p1～p3参照)。　立入検査は、特定機能病院が法令により規定された人員、構造設備を有し、適正な管理を行っているかを検査するもので「不適正な場合は指導等を通じ改善を図ることにより、病院を良質で適正な医療を行う場にふさわしいものとすること」としている・・・

2020年09月18日(金) ［医療提供体制］医師数の適合率は前年度比同率　17年度病院立入検査結果

平成29年度医療法第25条に基づく病院に対する立入検査結果（9／18）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　厚生労働省は18日、2017年度の「医療法第25条に基づく病院に対する立入検査結果」を公表した。それによると、医療法に基づく標準数に対する医療従事者数の適合率について、16年度との比較では、医師数は同率、看護師・准看護師数および薬剤師数は微減となったことがわかった。適合率は、立入検査を実施した病院数に対する検査項目に適合した病院数の割合。　医療法第25条に基づく立入検査は、病院などが医療法や関係法令が規定す・・・

2020年09月16日(水) ［医療制度改革］オンライン診療は成長戦略での拡大を明記　骨太方針2020

令和2年経済財政諮問会議　第9回（6／22）、第11回（7／17）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療提供体制 特集 Scope

　新型コロナウイルス感染症の対策は、感染拡大防止と社会経済活動の両立を主眼とするフェーズに入っている。それを踏まえ、このほど閣議決定された「骨太方針2020」では、新型コロナの克服とデジタルトランスフォーメーションの推進が2大テーマに掲げられている。国難に直面する中で「新たな日常」の実現に向けた戦略を示したもの。医療分野では「データ利活用」と「オンライン」という明確なキーワードがあり、そのポイントを確・・・

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