また、現行の加算区分については、新たな加算区分の取組を促進する観点から、
評価の見直しを行う。
＜口腔＞
⑭居宅療養管理指導における管理栄養士及び歯科衛生士等の通所サービス利用者に
対する介入の充実
【居宅療養管理指導★】
居宅療養管理指導費について、通所サービス利用者に対する管理栄養士による栄
養食事指導及び歯科衛生士等による歯科衛生指導を充実させる観点から、算定対象
を通院又は通所が困難な者から通院困難な者に見直す。

⑮訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化
【訪問介護、訪問看護★、訪問リハビリテーション★、短期入所生活介護★、短期
入所療養介護★、定期巡回・随時対応型訪問介護看護】
訪問介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、短期入所生活介護及び短期入所
療養介護サービスにおいて、職員による利用者の口腔の状態の確認によって、歯科
専門職による適切な口腔管理の実施につなげる観点から、事業所と歯科専門職の連
携の下、介護職員による口腔衛生状態及び口腔機能の評価の実施並びに利用者の同
意のもとの歯科医療機関及び介護支援専門員への情報提供を評価する新たな加算を
設ける。

⑯居宅療養管理指導におけるがん末期の者に対する歯科衛生士等の介入の充実
【居宅療養管理指導★】
居宅療養管理指導について、全身状態の低下とともに口腔衛生管理の頻度が増加
する終末期がん患者の歯科衛生士等による歯科衛生指導を充実させる観点から、終
末期がん患者の利用者について居宅療養管理指導（歯科衛生士等が行う場合）の算
定回数上限を緩和する。

⑰特定施設入居者生活介護における口腔衛生管理の強化
【特定施設入居者生活介護★】
全ての特定施設入居者生活介護において口腔衛生管理体制を確保するよう促すと
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