ア 原則 、 要介護者の数に要支援者の数に １ ／３ を乗じた数を加えた数が 44 又
はその端数を増すごとに１とする 。
イ 指定居宅介護支援事業者と指定居宅サービス事業者等との間において、居宅
サービス計画に係るデータを 電子的に送受信するための 公益社団法人国民健康
保険中央会のシステムを活用し、かつ、事務職員を配置している場合において
は、 要介護者の数に要支援者の数に １／３ を乗じた数を加えた数が 49 又はそ
の端数を増すごとに１とする 。

⑰小規模介護老人福祉施設の配置基準の見直し
【介護老人福祉施設】
離島・過疎地域に所在する定員 30 名の小規模介護老人福祉施設における効率的な
人員配置を可能とする観点から、短期入所生活介護事業所等を併設する場合に、入
所者等の処遇等が適切に行われる場合に限り、当該短期入所生活介護事業所等に生
活相談員等を置かないことを可能とする。

４．制度の安定性・持続可能性の確保
（１）評価の適正化・重点化
①訪問介護における同一建物等居住者にサービス提供する場合の報酬減算の見直し
【訪問介護】
訪問介護において、同一建物等居住者へのサービス提供割合が多くなるにつれ
て、訪問件数は増加し、移動時間や移動距離は短くなっている実態を踏まえ、同一
建物減算について、事業所の利用者のうち、一定割合以上が同一建物等に居住する
者への提供である場合に、報酬の適正化を行う新たな区分を設け、更に見直しを行
う。

②理学療法士等による訪問看護の評価の見直し
【訪問看護★】
看護業務の一環としてのリハビリテーションの提供実態を踏まえ、訪問看護に求
められる役割に基づくサービスが提供されるようにする観点から、理学療法士等の
サービス提供状況及びサービス提供体制等に係る加算の算定状況に応じ、理学療法
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