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入-2 令和6・7年度入院・外来医療等の調査について 参考 (21 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00261.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 入院・外来医療等の調査・評価分科会(令和6年度第1回 6/14)《厚生労働省》 |
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令和6年度診療報酬改定
Ⅱ-4
患者の状態及び必要と考えられる医療機能に応じた入院医療の評価-㉒
DPC対象病院の基準の見直し
DPC対象病院の基準の見直し
➢ DPC/PDPSを安定的に運用するとともに、適切な包括評価を行う観点から、データ数に係る基準
(1月あたりデータ数が90以上)及び適切なDPCデータの作成に係る基準をDPC対象病院の基準と
して新たに位置づける。
現行
改定後
【DPC対象病院の基準】
【DPC対象病院の基準】
• 急性期一般入院基本料、特定機能病院等の7対1・10対1入院基本料
の届出
• 診療録管理体制加算に係る届出
• 以下の調査に適切に参加
- 当該病院を退院した患者の病態や実施した医療行為の内容等に
ついて毎年実施される調査「退院患者調査」
- 中央社会保険医療協議会の要請に基づき、退院患者調査を補完
することを目的として随時実施される調査「特別調査」
• 調査期間1月あたりのデータ病床比が0.875以上
• 急性期一般入院基本料、特定機能病院等の7対1・10対1入院基本
料の届出
• 診療録管理体制加算に係る届出
• 以下の調査に適切に参加
- 当該病院を退院した患者の病態や実施した医療行為の内容等に
ついて毎年実施される調査「退院患者調査」
- 中央社会保険医療協議会の要請に基づき、退院患者調査を補完
することを目的として随時実施される調査「特別調査」
• 調査期間1月あたりのデータ病床比が0.875以上
• 調査期間1月あたりのデータ数が90以上
• 適切なデータ作成に係る以下の基準を満たす
- 「退院患者調査」の様式1(医療資源病名)における「部位不
明・詳細不明コード」の使用割合が10%未満
- 「退院患者調査」の様式間で記載矛盾のあるデータが1%未満
- 「退院患者調査」の様式1における未コード化傷病名の使用割
合が2%未満
• 適切なコーディングに関する委員会を年4回以上開催
(新設)
• 適切なコーディングに関する委員会を年4回以上開催
➢ データ数及び適切なDPCデータの作成に係る基準の運用については、令和8年度診療報酬改定時よ
りDPC制度への参加及びDPC制度からの退出に係る判定基準として用いることとする。
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Ⅱ-4
患者の状態及び必要と考えられる医療機能に応じた入院医療の評価-㉒
DPC対象病院の基準の見直し
DPC対象病院の基準の見直し
➢ DPC/PDPSを安定的に運用するとともに、適切な包括評価を行う観点から、データ数に係る基準
(1月あたりデータ数が90以上)及び適切なDPCデータの作成に係る基準をDPC対象病院の基準と
して新たに位置づける。
現行
改定後
【DPC対象病院の基準】
【DPC対象病院の基準】
• 急性期一般入院基本料、特定機能病院等の7対1・10対1入院基本料
の届出
• 診療録管理体制加算に係る届出
• 以下の調査に適切に参加
- 当該病院を退院した患者の病態や実施した医療行為の内容等に
ついて毎年実施される調査「退院患者調査」
- 中央社会保険医療協議会の要請に基づき、退院患者調査を補完
することを目的として随時実施される調査「特別調査」
• 調査期間1月あたりのデータ病床比が0.875以上
• 急性期一般入院基本料、特定機能病院等の7対1・10対1入院基本
料の届出
• 診療録管理体制加算に係る届出
• 以下の調査に適切に参加
- 当該病院を退院した患者の病態や実施した医療行為の内容等に
ついて毎年実施される調査「退院患者調査」
- 中央社会保険医療協議会の要請に基づき、退院患者調査を補完
することを目的として随時実施される調査「特別調査」
• 調査期間1月あたりのデータ病床比が0.875以上
• 調査期間1月あたりのデータ数が90以上
• 適切なデータ作成に係る以下の基準を満たす
- 「退院患者調査」の様式1(医療資源病名)における「部位不
明・詳細不明コード」の使用割合が10%未満
- 「退院患者調査」の様式間で記載矛盾のあるデータが1%未満
- 「退院患者調査」の様式1における未コード化傷病名の使用割
合が2%未満
• 適切なコーディングに関する委員会を年4回以上開催
(新設)
• 適切なコーディングに関する委員会を年4回以上開催
➢ データ数及び適切なDPCデータの作成に係る基準の運用については、令和8年度診療報酬改定時よ
りDPC制度への参加及びDPC制度からの退出に係る判定基準として用いることとする。
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