令和６年度診療報酬改定

Ⅱ－２

生活に配慮した医療の推進など地域包括ケアシステムの深化・推進のための取組－①

等

急性期病棟、地域包括医療病棟及び地域包括ケア病棟の機能の比較（イメージ）
急性期一般病棟入院料１

地域包括医療病棟

地域包括ケア病棟入院料１

病棟の趣旨

急性期医療を行う

高齢者急性期を主な対象患者として、治
す医療とともに同時に支える医療（リハ
ビリ等）を提供することで、より早期の
在宅復帰を可能とする。

① 急性期治療を経過した患者の受
け入れ。
② 在宅で療養を行っている患者等
の受け入れ
③ 在宅復帰支援

看護配置

７対１以上

10対１以上

13対１以上

重症度、医療・
看護必要度の基
準

• 「Ａ３点以上又はＣ１点以
上」に該当する患者割合が
20％以上
• 「Ａ２点以上又はＣ１点以
上」に該当する患者割合が
27％以上

• 「Ａ２点以上かつＢ３点以上」、「Ａ３点以
上」、「Ｃ１点以上」のいずれかに該当する
患者割合が16％以上（必要度Ⅰ）又は15％以
上（必要度Ⅱ）
• 入棟初日にＢ３点以上の患者割合が50%以上

• 「Ａ１点以上又はＣ１点以上」に該当
する患者割合が10％以上（必要度Ⅰ）
又は８％以上（必要度Ⅱ）

在院日数

平均在院日数

平均在院日数

60日まで算定可能

救急医療体制

（救急医療管理加算等で評
価）

24時間救急搬送を受け入れられる体制を構
築していること
画像検査、血液学的検査等の24時間体制
救急医療管理加算等による評価

二次救急医療機関又は救急告示病院

救急実績

（地域医療体制確保加算等で
実績に応じた評価）

緊急入院割合:緊急入院直接入棟１割5分以上

自宅等からの緊急患者の受け入れ
３月で９人以上

リハビリ

-

PT、OT又はST２名以上の配置、ADLに係る
実績要件

PT、OT又はST１名以上の配置

在宅復帰率

80％以上

80％以上
（分子に回リハ病棟等への退院を含む）

72.5％以上

16日以内

（分子に地ケア、回リハ病棟等へ
の退院を含む）

21日以内

※
※

200床未満の病院の場合は救急医療の体制
一般病床の場合

（分子に回リハ病棟等への退院を含まな
い）

43