令和６年度診療報酬改定

Ⅱ－４

患者の状態及び必要と考えられる医療機能に応じた入院医療の評価ー⑭

療養病棟入院基本料の見直し①
療養病棟入院基本料の医療区分に係る評価体系の見直し
➢ 疾患・状態と処置等の医療区分と医療資源投入量の関係性を踏まえ、医療区分とＡＤＬ区分に基づ
く９分類となっている現行の療養病棟入院基本料について、疾患・状態に係る３つの医療区分、処
置等に係る３つの医療区分および３つのＡＤＬ区分に基づく27分類及びスモンに関する３分類の合
計30分類の評価に見直す。
➢ 療養病棟入院基本料の疾患及び状態に着目した医療区分について、疾患・状態及び処置等に着目し
た医療区分に見直す。
見直し後（医療区分：９分類）

従前（医療区分：３分類）
医療区分３

疾患・状態に係る医療区分３

疾患・状態
処置等

医療区分２

疾患・状態

処置等

例：スモン、常時監視

例：24時間点滴、人工呼吸

疾患・状態に係る医療区分２

疾患・状態

処置等に係る医療区分２

疾患・状態

処置等

例：筋ジストロフィー

処置等

疾患・状態に係る医療区分１

医療区分１

例：創傷処置、喀痰吸引

処置等に係る医療区分１

疾患・状態

医療区分２・３以外

処置等

医療区分２・３以外

医療区分２・３以外

改定後

現行
【療養病棟入院料】
［算定要件］
１ 療養病棟入院料１
イ 入院料Ａ
（略）
リ 入院料Ｉ
（略）
（新設）

処置等に係る医療区分３

1,813点
815点

【療養病棟入院料】
［算定要件］
１ 療養病棟入院料１
イ 入院料１
（略）
リ 入院料27
（略）
マ 入院料30

※療養病棟入院料２についても同様

1,964点
830点

1,488点

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