先進医療の名称

＜先進医療告示２３＞
子宮内膜受容能検査１

適応症
胚移植を受ける不妊症患者（これまで反復して着床・妊娠に至らないものに限る）
内容
（先進性）
子宮内膜受容能検査(ERA)に基づき個別化胚移植（pET）を行うという概念は、2013年に初めて報告され、反復して
着床・妊娠に至らない一部の不妊症患者では、「着床の窓」（WOI）のずれが、着床不全の原因となることが示唆され
た。

（概要）
吸引用子宮カテーテルを用いて、子宮内膜を採取する。
ホルモン補充周期の場合は、エストロゲン投与により一定の厚さに子宮内膜を肥厚させ、その後、プロゲステロン投
与開始後6 日目(120 時間目)で子宮内膜採取を行う。自然採卵周期の場合はLHサージ後7日目またはｈCG投与
後の6日目に採取するが、自然周期では、血中LHが不規則に上昇する症例もあり、医師により判断が異なる症例が
あるため、ホルモン補充周期のみでERAを実施とする。
採取した子宮内膜を検体とし、次世代シークエンサーをもちいて236 遺伝子を網羅的に解析し、内膜組織が
Receptive（受容期）かNon-receptive（非受容期）かを評価する。
また、Non-receptive の際はどのくらいReceptive までに差があるかも評価を行う。
子宮内膜が着床を受容する期間に周期を同期させ、胚移植を行うことで着床率の向上を目指す。

（効果）
本検査結果に基づいて適切な時期に胚移植を行うことにより、着床率等が改善する可能性がある。

（先進医療にかかる費用）
先進医療に係る費用は137,500円である。

81