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参考資料２－１ 公的社団法人医療系大学間共用試験実施評価機構作成資料１ (31 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24914.html |
| 出典情報 | 医道審議会 医師分科会医学生共用試験部会(令和3年度第1回 3／30）《厚生労働省》 |
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タイプＭ診断「発熱」
54歳の女性。2週持続する発熱のために来院した。以前に健康
診査で心雑音を指摘されている。1か月前に歯周病の治療を受け
ている。身長155cm、体重50kg。体温37.7 ℃。脈拍88/分、
整。血圧110/48mmHg。皮疹は認めない。頸部に圧痛はなく、
腫大したリンパ節も触知しない。胸骨左縁第3肋間を最強点とす
る拡張期雑音 (Levine Ⅱ/Ⅵ) を聴取する。呼吸音に異常を認め
ない。血液学所見：白血球14,000 (桿状核好中球20％、分葉
核好中球55％、好酸球2％、好塩基球 1％、単球 3％、リンパ
球19％)、血小板 20万。血液生化学所見：AST 20 IU/L、
ALT 24 IU/L、LDH 250 IU/L（基準176〜353）。CRP
12.4mg/dL。血液培養でStreptococcus viridansを認める。
考えられるのはどれか。
（正解：C 感染性心内膜炎）
31
厚生労働省医道審議会医師分科会医学生共用試験部会
–CATO–
54歳の女性。2週持続する発熱のために来院した。以前に健康
診査で心雑音を指摘されている。1か月前に歯周病の治療を受け
ている。身長155cm、体重50kg。体温37.7 ℃。脈拍88/分、
整。血圧110/48mmHg。皮疹は認めない。頸部に圧痛はなく、
腫大したリンパ節も触知しない。胸骨左縁第3肋間を最強点とす
る拡張期雑音 (Levine Ⅱ/Ⅵ) を聴取する。呼吸音に異常を認め
ない。血液学所見：白血球14,000 (桿状核好中球20％、分葉
核好中球55％、好酸球2％、好塩基球 1％、単球 3％、リンパ
球19％)、血小板 20万。血液生化学所見：AST 20 IU/L、
ALT 24 IU/L、LDH 250 IU/L（基準176〜353）。CRP
12.4mg/dL。血液培養でStreptococcus viridansを認める。
考えられるのはどれか。
（正解：C 感染性心内膜炎）
31
厚生労働省医道審議会医師分科会医学生共用試験部会
–CATO–