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○個別事項（その９）について－３ (65 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00127.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第504回 12／10）《厚生労働省》 |
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呼吸不全の治療について
○ 呼吸不全の患者に対しては、原因疾患の治療とともに、必要に応じて、酸素療法等の補助療法が実施され
る。酸素療法等で対応しきれない重症呼吸不全の患者に対しては、人工呼吸や、ECMO（体外式膜型人工肺）
等の補助療法が実施される場合がある。
呼吸不全に対する人工呼吸
呼吸不全に対するECMO
○ 肺炎や心不全などの原因疾患による重症の呼吸不
全の患者に対して、酸素化の維持や換気の補助等を
目的として実施される、補助的な治療。
○ 人工呼吸器を用いた管理では対応しきれない、より
重症の呼吸不全の患者に対して、酸素化の維持・二
酸化炭素の除去等を目的として実施される、補助的
な治療。
※ 「人工呼吸」は、狭義には、気管挿管を伴う「侵襲的陽圧
換気（IPPV）」を指す。
※ 患者の脱血・送血位置及び回路構成に応じて、VV-ECMO、
VA-ECMO等の呼称がある。
送血
ガス交換
脱血
（参考：現在の診療報酬上の評価）
（参考：現在の診療報酬上の評価）
J045 人工呼吸
１ 30分までの場合
242点
２ 30分を超えて５時間までの場合
242点に30分又はその端数を増すごとに
50点を加算して得た点数
３ ５時間を超えた場合（１日につき）
819点
K601 人工心肺（１日につき）
１ 初日
30,150点
２ ２日目以降
3,000点
（算定留意事項）
○ 急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪であって、
人工呼吸器で対応できない場合に使用した場合は、本
区分により算定する。
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○ 呼吸不全の患者に対しては、原因疾患の治療とともに、必要に応じて、酸素療法等の補助療法が実施され
る。酸素療法等で対応しきれない重症呼吸不全の患者に対しては、人工呼吸や、ECMO（体外式膜型人工肺）
等の補助療法が実施される場合がある。
呼吸不全に対する人工呼吸
呼吸不全に対するECMO
○ 肺炎や心不全などの原因疾患による重症の呼吸不
全の患者に対して、酸素化の維持や換気の補助等を
目的として実施される、補助的な治療。
○ 人工呼吸器を用いた管理では対応しきれない、より
重症の呼吸不全の患者に対して、酸素化の維持・二
酸化炭素の除去等を目的として実施される、補助的
な治療。
※ 「人工呼吸」は、狭義には、気管挿管を伴う「侵襲的陽圧
換気（IPPV）」を指す。
※ 患者の脱血・送血位置及び回路構成に応じて、VV-ECMO、
VA-ECMO等の呼称がある。
送血
ガス交換
脱血
（参考：現在の診療報酬上の評価）
（参考：現在の診療報酬上の評価）
J045 人工呼吸
１ 30分までの場合
242点
２ 30分を超えて５時間までの場合
242点に30分又はその端数を増すごとに
50点を加算して得た点数
３ ５時間を超えた場合（１日につき）
819点
K601 人工心肺（１日につき）
１ 初日
30,150点
２ ２日目以降
3,000点
（算定留意事項）
○ 急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪であって、
人工呼吸器で対応できない場合に使用した場合は、本
区分により算定する。
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