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資料 3 - 3 現行の診断基準等 (7 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31470.html |
出典情報 | 厚生科学審議会 疾病対策部会指定難病検討委員会(第50回 3/3)《厚生労働省》 |
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表2 NBIA の特徴
遺伝様
疾患
式
遺伝子
発症年齢
臨床症状
歩行障害
Classical PKAN
AR
PANK2
ジストニア
<6歳
痙直
網膜色素変性症
MRI 所見
Eye-of-the tiger sign
淡蒼球と黒質への鉄
枕着
言語障害
NBIA1
(錯語、講語障害)
Atypical PKAN
AR
PANK2
平均 14 歳
ジストニア
(1~28 歳)
痙直
認知障害
Eye-of-the tiger sign
淡蒼球と黒質への鉄
沈着
精神症状
精神・運動発達遅滞
体幹低緊張
NBIA2a
Classical INAD
AR
PLA2G6
平均1歳
(0.5~2.5 歳)
ジストニア
痙直
小脳失調
淡蒼球と黒質に限局
した鉄沈着
小脳萎縮
てんかん
NBIA2b
NBIA3
NBIA4
Atypical INAD
AR
神経フェリチン症
AR
(Neuroferritinopathy)
無セルロプラスミン血症
(aceruloplasminemia)
AR
PLA2G6
FTL
CP
平均 4.4 歳
(1.5~6.5 歳)
平均 39 歳
(13~63 歳)
平均 51 歳
(16~72 歳)
社会的退行
淡蒼球と黒質に限局
失調
した鉄沈着
言語発達遅滞
小脳萎縮
認知障害なし
舞踏運動
ジストニア
認知症
網膜病変
小脳失調
基底核、小脳、大脳
皮質への鉄枕着
被殻と尾状核の空胞
化
基底核、小脳、大脳
皮質への鉄枕着
精神発達遅滞
ジストニア
錐体路障害
FAHN
AR
FA2H
3~11 歳
失調
眼症状
(視神経萎縮、眼球運
淡蒼球への鉄枕着
大脳萎縮、小脳、脳
幹萎縮
動障害)
てんかん
NBAIA: Neurodegeneration brain iron accumulation, PKAN: pantothenate kinase associated neurodegeneration,
PANK2: pantothenate kinase 2,
PLA2G6: Phosphlipase A2 group 6,
INAD: infantile neuroaxonal dystrophy,
FTL: ferritine light chain CP: ceruloplasmin, FAHN: fatty asid hydroxylase associated neurodegeneration
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遺伝様
疾患
式
遺伝子
発症年齢
臨床症状
歩行障害
Classical PKAN
AR
PANK2
ジストニア
<6歳
痙直
網膜色素変性症
MRI 所見
Eye-of-the tiger sign
淡蒼球と黒質への鉄
枕着
言語障害
NBIA1
(錯語、講語障害)
Atypical PKAN
AR
PANK2
平均 14 歳
ジストニア
(1~28 歳)
痙直
認知障害
Eye-of-the tiger sign
淡蒼球と黒質への鉄
沈着
精神症状
精神・運動発達遅滞
体幹低緊張
NBIA2a
Classical INAD
AR
PLA2G6
平均1歳
(0.5~2.5 歳)
ジストニア
痙直
小脳失調
淡蒼球と黒質に限局
した鉄沈着
小脳萎縮
てんかん
NBIA2b
NBIA3
NBIA4
Atypical INAD
AR
神経フェリチン症
AR
(Neuroferritinopathy)
無セルロプラスミン血症
(aceruloplasminemia)
AR
PLA2G6
FTL
CP
平均 4.4 歳
(1.5~6.5 歳)
平均 39 歳
(13~63 歳)
平均 51 歳
(16~72 歳)
社会的退行
淡蒼球と黒質に限局
失調
した鉄沈着
言語発達遅滞
小脳萎縮
認知障害なし
舞踏運動
ジストニア
認知症
網膜病変
小脳失調
基底核、小脳、大脳
皮質への鉄枕着
被殻と尾状核の空胞
化
基底核、小脳、大脳
皮質への鉄枕着
精神発達遅滞
ジストニア
錐体路障害
FAHN
AR
FA2H
3~11 歳
失調
眼症状
(視神経萎縮、眼球運
淡蒼球への鉄枕着
大脳萎縮、小脳、脳
幹萎縮
動障害)
てんかん
NBAIA: Neurodegeneration brain iron accumulation, PKAN: pantothenate kinase associated neurodegeneration,
PANK2: pantothenate kinase 2,
PLA2G6: Phosphlipase A2 group 6,
INAD: infantile neuroaxonal dystrophy,
FTL: ferritine light chain CP: ceruloplasmin, FAHN: fatty asid hydroxylase associated neurodegeneration
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