令和４年度診療報酬改定

Ⅰ－３

医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価

入院から在宅まで切れ目のない医療を提供するための取組①（機能編）
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新型コロナウイルス感染症の感染拡大において果たした医療機関の役割等も踏まえ、入院から在宅まで切れ目のない医療を
提供する観点から、提供する医療の対象となる患者の病態像や医療の内容に着目し、それらに見合った適切な評価となるよう、
見直し・加算の新設等を実施。その際、医療機関の機能に応じた感染対策が実施されるよう、感染対策向上加算１・２・３、
外来感染対策向上加算を新設し、取組を推進。

急性期

急性期入院料の見直し
• 入院料の再編
• 重症度、医療・看護必要度の
見直し
• 急性期充実体制加算の新設

地域包括ケア病棟入院料の見直し
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•
•
•

救急の実施等の要件化
自院一般病棟からの転棟割合適正化
在宅患者の受入等、在宅医療等の実績
入退院支援加算の要件化

訪問看護の見直し
• 退院支援指導加算の充実
• 専門管理加算の新設

特定集中治療室等の見直し
• 重症患者対応体制強化加算の新設
• 早期離床リハ加算・早期栄養介入管理加算
の対象治療室拡大
• ECMOに係る評価の見直し

地域包括ケア病棟

感染対策向上加算・
外来感染対策向上加算
の新設

回復期リハ入院料の見直し
• 入院料の再編
• 重症者割合の見直し
• 心疾患の回復期リハを要する
状態への追加

有床診療所の見直し

回復期リハ

• 初期加算の見直し
• 維持透析受入の評価
• 地域連携分娩管理加
算の新設

自宅
診療所等

在支診・在支病の見直し
• 機能強化型在支病における後方
入院機能の評価
• 小児の在宅がん診療の評価

療養病棟入院料の見直し
• 医療区分の見直し
（嚥下機能評価等体制の要件化）
• 経過措置病棟の評価見直し

療養病棟

在宅療養支援病院
在宅療養支援診療所

介護サービス

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