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総-6○医療計画について (36 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00186.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第545回 5/17)《厚生労働省》
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救急医療情報収集・搬送ルールに関する取り組み例②

第11回第8次医療計画等
に関する検討会
(令和4年7月27日)資料1(一部改変)

東京都(東京消防庁)

【事例の紹介】静岡県静岡市

【心肺蘇生を望まない傷病者への対応】

【グリーンカードシステム】在宅療養者の意思表示

「心肺蘇生を望まない傷病者への対応について」(以下、運用の要件)

「グリーンカードシステムの構築(在宅看取りのための診療所連携システム)」

下記の運用要件を満たした場合、救急隊から在宅医/かかりつけ医等に連絡し、
心肺蘇生を中断する。「在宅医/かかりつけ医等」又は「家族等」に傷病者を引き継
ぐ。

(出典:静岡市静岡医師会ホームページhttps://shizuoka-city-med.or.jp/e2net/house/ )

(出典:東京消防庁「心肺蘇生を望まない傷病者への対応について」
https://www.tfd.metro.tokyo.lg.jp/lfe/kyuu-adv/acp.html)

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4

運用要件
ACPが行われている成人で心肺停止状態である
傷病者が人生の最終段階にある
傷病者本人が「心肺蘇生の実施を望まない」
傷病者本人の意思決定に際し想定された症状と現在の症状とが
合致する

あらかじめ在宅主治医が記載した「在宅患者サマリーカルテ」に患者情報を記載し、グ
リーンカードと一緒に在宅療養者のベッドサイドに設置する

在宅療養者の看取りの状態となるも主治医と連絡がつかない場合、在宅療養者の家
族はグリーンカードに記載してある手順に則り静岡市消防署に連絡を入れる

静岡市消防署は、あらかじめ静岡医師会から連絡されていた在宅往診当番医表をも
とに、往診依頼の連絡を入れる

連絡を受けた在宅往診当番医は当該の在宅療養者へ往診し、看取りの診察をする

(出典)令和3年度版・連携ルール策定等に関する市区町村等支援の手引き(一部改変)

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