救急医療情報収集・搬送ルールに関する取り組み例②

第11回第８次医療計画等
に関する検討会
（令和４年７月27日）資料１（一部改変）

東京都（東京消防庁）

【事例の紹介】静岡県静岡市

【心肺蘇生を望まない傷病者への対応】

【グリーンカードシステム】在宅療養者の意思表示

「心肺蘇生を望まない傷病者への対応について」（以下、運用の要件）

「グリーンカードシステムの構築（在宅看取りのための診療所連携システム）」

下記の運用要件を満たした場合、救急隊から在宅医/かかりつけ医等に連絡し、
心肺蘇生を中断する。｢在宅医/かかりつけ医等｣又は｢家族等｣に傷病者を引き継
ぐ。

（出典：静岡市静岡医師会ホームページhttps://shizuoka-city-med.or.jp/e2net/house/ ）

（出典：東京消防庁「心肺蘇生を望まない傷病者への対応について」
https://www.tfd.metro.tokyo.lg.jp/lfe/kyuu-adv/acp.html）

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運用要件
ACPが行われている成人で心肺停止状態である
傷病者が人生の最終段階にある
傷病者本人が「心肺蘇生の実施を望まない」
傷病者本人の意思決定に際し想定された症状と現在の症状とが
合致する

あらかじめ在宅主治医が記載した「在宅患者サマリーカルテ」に患者情報を記載し、グ
リーンカードと一緒に在宅療養者のベッドサイドに設置する

在宅療養者の看取りの状態となるも主治医と連絡がつかない場合、在宅療養者の家
族はグリーンカードに記載してある手順に則り静岡市消防署に連絡を入れる

静岡市消防署は、あらかじめ静岡医師会から連絡されていた在宅往診当番医表をも
とに、往診依頼の連絡を入れる

連絡を受けた在宅往診当番医は当該の在宅療養者へ往診し、看取りの診察をする

（出典）令和３年度版・連携ルール策定等に関する市区町村等支援の手引き（一部改変）

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