また表 4 には、
帯状疱疹の診断後 1 年以内に発症した心血管系疾患（CVD: coronary vascular disease)、
脳梗塞、敗血症、Bell 麻痺の発症頻度について示した。一般人口に比較して、これらの疾患の発症
率が高いことが示唆された 25）。
表４.

帯状疱疹診断後 1 年以内に発症した疾患の性別年代別罹患率比（Incidence rate ratio：IRR)

（文献 25 より翻訳、一部改変）
CVD （心血管系疾患（脳梗塞を除く）） 脳梗塞
64

IRRa （95%CI）
1.82 （1.42-2.33）

男性

26

女性

38

n
全症例

Bell 麻痺

敗血症

111

IRRa （95%CI）
1.34 （1.12-1.62）

1.62 （1.10-2.38）

49

1.99 （1.45-2.74）

62

n

37

IRRa （95%CI）
1.47 （1.06-2.03）

71

IRRa （95%CI）
10.6 （8.33-13.4）

1.30 （0.98-1.72）

15

1.23 （0.74-2.05）

43

15.7 （11.6-21.3）

1.38 （1.08-1.77）

22

1.68 （1.11-2.56）

28

6.99 （4.80-10.2）

n

n

性別

ｐ値

b

0.41

0.75

0.36

< 0.01

年齢（歳）
0-39

0

40-49

1

1.15 （0.16-8.16）

50-59

12

3.51 （1.99-6.19）

2

0.44 （0.11-1.76）

0

60-69

21

2.68 （1.75-4.12）

13

1.12 （0.65-1.92）

3

70-79

16

1.37 （0.84-2.25）

35

1.47 （1.05-2.04）

6

0.79 （0.35-1.76）

13

7.69 （4.42-13.4）

80+

14

1.29 （0.76-2.18）

57

1.38 （1.07-1.80）

22

1.82 （1.19-2.77）

19

14.4 （9.03-23.0）

ｐ 値c

4

0.06

10.3 （3.87-27.6）

0

< 0.01

3

9.10 （2.93-28.3）

15

23.4 （14.0-38.9）

3

9.42 （3.02-29.3）

1

2.62 （0.37-18.6）

6

7.23 （3.23-16.2）

0.79 （0.25-2.44）

17

9.09 （5.61-14.7）

< 0.01

0.01

a. 年齢・性別にて補正
b. Wald test（帯状疱疹と性別間の相互作用より）
c. Wald test（帯状疱疹と年齢間の相互作用より）

・帯状疱疹後神経痛（postherpetic neuralgia：PHN）
PHN は帯状疱疹の代表的な合併症で、皮膚病変が治癒した後に残存する神経障害性疼痛である。
皮疹消失後 3 か月以上にわたって疼痛が持続する場合を指す。痛みは数か月から数年にわたる。
患者によって痛みの症状や程度は異なるが、「焼けるような」「締め付けるような」持続性の痛み
や、
「ズキンズキンとする」痛みを訴えることが多く、睡眠や日常生活を障害するほど重篤な場合が
ある。軽く触っただけでも強い疼痛を感じることがあり、アロディニアと呼ばれる。
発症頻度は年齢や症例定義、報告によって異なるが、帯状疱疹症例の 10-50%で PHN を生じると
報告されている。加齢は PHN の重要なリスク因子である。また、年齢の他、帯状疱疹発症時の疼痛
の程度、皮疹の数も関与するとされている 7)。
北海道釧路市における60歳以上の帯状疱疹に関する観察研究では、90日以上の疼痛の持続が9.2%
（95%CI, 6.6-12.4（38/412人））の症例で認められた22)。同様に、イタリアの108施設（2009-2010年）
で実施された帯状疱疹関連疼痛に関するコホート研究では、413人の50歳以上の帯状疱疹患者のうち、
370人（89.6%）が帯状疱疹関連疼痛（急性期の疼痛を含む）を発症し、一般的なPHNの疼痛持続期
間の定義とされる3か月後、6か月後の時点に疼痛を認めていた患者は、それぞれ20.6%、9.2%であっ
た26)。
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