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07 参考資料２－１ 帯状疱疹ワクチン ファクトシート (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36248.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会 予防接種基本方針部会 ワクチン評価に関する小委員会（第21回 11／9）《厚生労働省》 |
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また、van Wijckらの報告では、566人（年齢中央値66歳：範囲58～75歳）の帯状疱疹患者において、
発症後4年間にわたって疼痛の有病率が調べられており、発症から時間が経過するほど、疼痛が自然
に消失する割合は減少することが示されている（図3）27)。
図３. 帯状疱疹発症からの期間と疼痛を伴う患者割合（文献 27 より翻訳）
・三叉神経第一枝（第 5 脳神経第一枝：眼神経）領域の帯状疱疹
頭部の帯状疱疹の場合、多くの場合病変は第5脳神経（三叉神経）領域に生じ、特に第一枝（眼神
経）領域に生じることが多い17)。三叉神経第一枝領域の帯状疱疹では眼合併症を伴うことが多く、
その頻度は帯状疱疹発症者の1.5%22)、4%25)との報告がある。その他にも、結膜炎や角膜炎を併発し、
稀に急性網膜壊死（acute retinal necrosis; ARN）を生じて失明に至ることもある。臨床的な特徴的所
見として、鼻尖部や鼻背部に帯状疱疹を認めた際は、眼合併症を認めることが多いため、速やかに
眼所見の確認、治療を要する。
進行性網膜外層壊死（progressive outer retinal necrosis；PORN）は疼痛なしに突然の失明、網膜剥
離をきたす眼合併症で、CD4 陽性細胞数が 10 / mm3 未満の AIDS 患者で認められることがある 1)。
・Ramsay Hunt 症候群
顔面神経（第 7 脳神経）膝神経節領域の帯状疱疹により、耳介と外耳道の帯状疱疹に加えて、片
側の末梢性顔面神経麻痺、さらに聴神経症状（聴力低下、めまいなど）を伴うことがある（Ramsay Hunt
症候群）。舌前 3 分の 2 の領域に水疱を認めることもある。
帯状疱疹に伴う末梢性顔面神経麻痺は、特発性の末梢性顔面神経麻痺に比べて重症であり、後遺
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発症後4年間にわたって疼痛の有病率が調べられており、発症から時間が経過するほど、疼痛が自然
に消失する割合は減少することが示されている（図3）27)。
図３. 帯状疱疹発症からの期間と疼痛を伴う患者割合（文献 27 より翻訳）
・三叉神経第一枝（第 5 脳神経第一枝：眼神経）領域の帯状疱疹
頭部の帯状疱疹の場合、多くの場合病変は第5脳神経（三叉神経）領域に生じ、特に第一枝（眼神
経）領域に生じることが多い17)。三叉神経第一枝領域の帯状疱疹では眼合併症を伴うことが多く、
その頻度は帯状疱疹発症者の1.5%22)、4%25)との報告がある。その他にも、結膜炎や角膜炎を併発し、
稀に急性網膜壊死（acute retinal necrosis; ARN）を生じて失明に至ることもある。臨床的な特徴的所
見として、鼻尖部や鼻背部に帯状疱疹を認めた際は、眼合併症を認めることが多いため、速やかに
眼所見の確認、治療を要する。
進行性網膜外層壊死（progressive outer retinal necrosis；PORN）は疼痛なしに突然の失明、網膜剥
離をきたす眼合併症で、CD4 陽性細胞数が 10 / mm3 未満の AIDS 患者で認められることがある 1)。
・Ramsay Hunt 症候群
顔面神経（第 7 脳神経）膝神経節領域の帯状疱疹により、耳介と外耳道の帯状疱疹に加えて、片
側の末梢性顔面神経麻痺、さらに聴神経症状（聴力低下、めまいなど）を伴うことがある（Ramsay Hunt
症候群）。舌前 3 分の 2 の領域に水疱を認めることもある。
帯状疱疹に伴う末梢性顔面神経麻痺は、特発性の末梢性顔面神経麻痺に比べて重症であり、後遺
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