け
れ
ば
」
と
あ
る
の
は
、
「
行
う
よ
う
努
め
な
け
れ
ば
」
と
す
る
。

二
及
び
新
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
等
基
準
第
二
百
三
十
八
条
の
二
の
規
定
の
適
用
に
つ
い
て
は
、
こ
れ
ら
の
規
定
中
「
行
わ
な

第
五
条
こ
の
省
令
の
施
行
の
日
か
ら
令
和
九
年
三
月
三
十
一
日
ま
で
の
間
は
、
新
居
宅
サ
ー
ビ
ス
等
基
準
第
百
八
十
五
条
の

（
口
腔
衛
生
の
管
理
に
係
る
経
過
措
置
）

く
う

す
る
よ
う
努
め
な
け
れ
ば
」
と
す
る
。

お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
の
規
定
の
適
用
に
つ
い
て
は
、
こ
れ
ら
の
規
定
中
「
し
な
け
れ
ば
」
と
あ
る
の
は
、
「

に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
並
び
に
新
介
護
医
療
院
基
準
第
四
十
条
の
三
（
新
介
護
医
療
院
基
準
第
五
十
四
条
に

242

ム
基
準
」
と
い
う
。
）
第
三
十
一
条
の
三
（
新
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
基
準
第
四
十
二
条
、
第
五
十
九
条
及
び
第
六
十
三
条

二
条
の
規
定
に
よ
る
改
正
後
の
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
の
設
備
及
び
運
営
に
関
す
る
基
準
（
以
下
「
新
特
別
養
護
老
人
ホ
ー

保
健
施
設
基
準
第
三
十
六
条
の
三
（
新
介
護
老
人
保
健
施
設
基
準
第
五
十
条
に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
、
第
十

第
三
十
五
条
の
三
（
新
指
定
介
護
老
人
福
祉
施
設
基
準
第
四
十
九
条
に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
、
新
介
護
老
人

密
着
型
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
基
準
第
八
十
五
条
に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
、
新
指
定
介
護
老
人
福
祉
施
設
基
準

四
十
五
条
に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
、
新
地
域
密
着
型
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
基
準
第
六
十
二
条
の
二
（
新
地
域