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資料３ 令和６年度障害福祉サービス費等の報酬算定構造（案） (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37731.html |
| 出典情報 | 障害福祉サービス等報酬改定検討チーム（第45回 2／6）《厚生労働省》 |
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○施設入所支援サービス費
注
地方公共団体が
設置する指定障
害者支援施設の
場合
基本部分
イ 定員40人以下
ロ 定員41人以上50人以下
ハ 定員51人以上60人以下
ロ 定員61人以上70人以下
ハ 定員71人以上80人以下
ニ 定員81人以上
夜勤職員配置体制加算
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1）定員21人以上40人以下
（2）定員41人以上60人以下
（3）定員61人以上
( 463単位 )
( 392単位 )
( 316単位 )
( 239単位 )
( 174単位 )
( 362単位 )
( 303単位 )
( 240単位 )
( 189単位 )
( 150単位 )
( 355単位 )
( 297単位 )
( 235単位 )
( 185単位 )
( 147単位 )
( 301単位 )
( 252単位 )
( 202単位 )
( 166単位 )
( 137単位 )
( 295単位 )
( 247単位 )
( 198単位 )
( 163単位 )
( 133単位 )
( 273単位 )
( 225単位 )
( 181単位 )
( 150単位 )
( 129単位 )
×965／1,000
(１日につき60単位を加算）
(１日につき48単位を加算）
(１日につき39単位を加算）
×965／1,000
重度障害者支援加算 イ 重度障害者支援加算（Ⅰ）
(１日につき28単位を加算）
ロ 重度障害者支援加算（Ⅱ）
(１日につき360単位を加算）
ハ 重度障害者支援加算（Ⅲ）
(１日につき180単位を加算）
夜間看護体制加算
(１日につき60単位を加算）
視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算（Ⅰ）
視覚・聴覚言語障害者支援体制加算（Ⅱ）
注
利用者の数が利
生活支援員の員
用定員を超える 又 数が基準に満た
場合
は ない場合
×70／100
×95/100
注
施設障害福祉
サービス計画が
作成されていな
い場合
減算が適用され
る月から２月目
まで
×70／100
３月以上連続し
て減算の場合
×50/100
注
配置されている
栄養士が非常
勤の場合
注
栄養士が配置さ
れていない場合
1日につき12単
位を減算
1日につき27単
位を減算
1日につき10単
位を減算
1日につ22単位
を減算
注
身体拘束廃止
未実施減算
注
虐待防止措置
未実施減算
注
業務継続計画
未策定減算
注
情報公表未報
告減算
×90／100
×99／100
×97／100
×90／100
1日につき９単位 1日につ19単位
を減算
を減算
1日につき7単位
を減算
1日につき15単
位を減算
1日につき7単位
を減算
1日につき14単
位を減算
1日につき6単位
を減算
1日につき12単
位を減算
注 一定の条件を満たす場合
＋22単位
注1 加算の算定を開始した日から起算して180日以内 ＋500単位（中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 ＋200単位）
注2 中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者を支援した場合 ＋150単位
注1 加算の算定を開始した日から起算して180日以内 ＋400単位（中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 ＋200単位）
注2 中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者を支援した場合 ＋150単位
注 看護職員をさらに配置した場合に、１日につき35単位に看護職員の配置人数を乗じた単位数を加算
(１日につき51単位を加算 )
(１日につき41単位を加算 )
高次脳機能障害者支援体制加算
(１日につき41単位を加算 )
入所時特別支援加算
( 入所日から30日を限度として、１日につき30単位を加算 )
入院・外泊時加算
イ 入院・外泊 （1） 定員60人以下
時加算（Ⅰ）
（2） 定員61人以上80人以下
（3） 定員81人以上
ロ 入院・外泊 （1） 定員60人以下
時加算（Ⅱ）
（2） 定員61人以上80人以下
（3） 定員81人以上
(１日につき320単位を加算）
(１日につき272単位を加算）
(１日につき247単位を加算）
(１日につき191単位を加算）
(１日につき162単位を加算）
(１日につき147単位を加算）
入院時支援特別加算 (1) 90日を超える入院期間が４日未満
(月１回を限度)
(2) 90日を超える入院期間が４日以上
８日を限度として、所定単位数に代えて１日につき、左記のとおりの単位を算定
×965／1,000
８日を超えた日から82日を限度として、所定単位数に代えて１日につき、左記のとおりの単位を算定
( １回につき561単位を加算 )
( １回につき1,122単位を加算 )
地域移行加算
(入所中2回、退所後１回を限度として、500単位を加算)
地域移行促進加算
イ 地域移行促進加算（Ⅰ）
ロ 地域移行促進加算（Ⅱ）
(１日につき120単位を加算)
(月３回を限度として、60単位を加算)
地域生活移行個別支 イ 地域生活移行個別支援特別加算（Ⅰ）
援特別加算
ロ 地域生活移行個別支援特別加算（Ⅱ）
( １日につき12単位を加算）
( １日につき306単位を加算）
栄養マネジメント加算
( １日につき12単位を加算）
経口移行加算
( １日につき28単位を加算）
経口維持加算
イ 経口維持加算（Ⅰ）
ロ 経口維持加算（Ⅱ）
( １月につき400単位を加算）
( １月につき100単位を加算）
口腔衛生管理体制加算
( １月につき30単位を加算）
口腔衛生管理加算
( １月につき90単位を加算）
療養食加算
( １日につき23単位を加算）
地域移行支援体制加算 イ 定員40人以下
ロ 定員41人以上50人以下
ハ 定員51人以上60人以下
ニ 定員61人以上70人以下
ホ 定員71人以上80人以下
ヘ 定員81人以上
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
(１日につき15単位を加算）
(１日につき13単位を加算）
(１日につき11単位を加算）
(１日につき８単位を加算）
(１日につき６単位を加算）
(１日につき９単位を加算）
(１日につき７単位を加算）
(１日につき６単位を加算）
(１日につき５単位を加算）
(１日につき４単位を加算）
(１日につき７単位を加算）
(１日につき６単位を加算）
(１日につき５単位を加算）
(１日につき４単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき５単位を加算）
前年度に施設から地域移行した者が１人以上いる指定障害者支援施設等において、１日につき所定単位数を定員の減少数を乗じて得た単位数を加算する。
(１日につき４単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき４単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
通院支援加算
( １日につき17単位を加算）
集中的支援加算
障害者支援施設等感染対策向上加算
イ 集中的支援加算（Ⅰ）
(月４回を限度として、1,000単位を加算 )
イ 集中的支援加算（Ⅱ）
(１日につき500単位を加算 )
イ 障害者支援施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
(１月につき10単位を加算 )
ロ 障害者支援施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
(１月につき５単位を加算 )
新興感染症等施設療養加算
(月５回を限度として、 240単位を加算）
13
注
地域移行等意
向確認体制未
整備減算
利用者全員につい
て、1日につき5単位
を減算
注
地方公共団体が
設置する指定障
害者支援施設の
場合
基本部分
イ 定員40人以下
ロ 定員41人以上50人以下
ハ 定員51人以上60人以下
ロ 定員61人以上70人以下
ハ 定員71人以上80人以下
ニ 定員81人以上
夜勤職員配置体制加算
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1）定員21人以上40人以下
（2）定員41人以上60人以下
（3）定員61人以上
( 463単位 )
( 392単位 )
( 316単位 )
( 239単位 )
( 174単位 )
( 362単位 )
( 303単位 )
( 240単位 )
( 189単位 )
( 150単位 )
( 355単位 )
( 297単位 )
( 235単位 )
( 185単位 )
( 147単位 )
( 301単位 )
( 252単位 )
( 202単位 )
( 166単位 )
( 137単位 )
( 295単位 )
( 247単位 )
( 198単位 )
( 163単位 )
( 133単位 )
( 273単位 )
( 225単位 )
( 181単位 )
( 150単位 )
( 129単位 )
×965／1,000
(１日につき60単位を加算）
(１日につき48単位を加算）
(１日につき39単位を加算）
×965／1,000
重度障害者支援加算 イ 重度障害者支援加算（Ⅰ）
(１日につき28単位を加算）
ロ 重度障害者支援加算（Ⅱ）
(１日につき360単位を加算）
ハ 重度障害者支援加算（Ⅲ）
(１日につき180単位を加算）
夜間看護体制加算
(１日につき60単位を加算）
視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算（Ⅰ）
視覚・聴覚言語障害者支援体制加算（Ⅱ）
注
利用者の数が利
生活支援員の員
用定員を超える 又 数が基準に満た
場合
は ない場合
×70／100
×95/100
注
施設障害福祉
サービス計画が
作成されていな
い場合
減算が適用され
る月から２月目
まで
×70／100
３月以上連続し
て減算の場合
×50/100
注
配置されている
栄養士が非常
勤の場合
注
栄養士が配置さ
れていない場合
1日につき12単
位を減算
1日につき27単
位を減算
1日につき10単
位を減算
1日につ22単位
を減算
注
身体拘束廃止
未実施減算
注
虐待防止措置
未実施減算
注
業務継続計画
未策定減算
注
情報公表未報
告減算
×90／100
×99／100
×97／100
×90／100
1日につき９単位 1日につ19単位
を減算
を減算
1日につき7単位
を減算
1日につき15単
位を減算
1日につき7単位
を減算
1日につき14単
位を減算
1日につき6単位
を減算
1日につき12単
位を減算
注 一定の条件を満たす場合
＋22単位
注1 加算の算定を開始した日から起算して180日以内 ＋500単位（中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 ＋200単位）
注2 中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者を支援した場合 ＋150単位
注1 加算の算定を開始した日から起算して180日以内 ＋400単位（中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 ＋200単位）
注2 中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者を支援した場合 ＋150単位
注 看護職員をさらに配置した場合に、１日につき35単位に看護職員の配置人数を乗じた単位数を加算
(１日につき51単位を加算 )
(１日につき41単位を加算 )
高次脳機能障害者支援体制加算
(１日につき41単位を加算 )
入所時特別支援加算
( 入所日から30日を限度として、１日につき30単位を加算 )
入院・外泊時加算
イ 入院・外泊 （1） 定員60人以下
時加算（Ⅰ）
（2） 定員61人以上80人以下
（3） 定員81人以上
ロ 入院・外泊 （1） 定員60人以下
時加算（Ⅱ）
（2） 定員61人以上80人以下
（3） 定員81人以上
(１日につき320単位を加算）
(１日につき272単位を加算）
(１日につき247単位を加算）
(１日につき191単位を加算）
(１日につき162単位を加算）
(１日につき147単位を加算）
入院時支援特別加算 (1) 90日を超える入院期間が４日未満
(月１回を限度)
(2) 90日を超える入院期間が４日以上
８日を限度として、所定単位数に代えて１日につき、左記のとおりの単位を算定
×965／1,000
８日を超えた日から82日を限度として、所定単位数に代えて１日につき、左記のとおりの単位を算定
( １回につき561単位を加算 )
( １回につき1,122単位を加算 )
地域移行加算
(入所中2回、退所後１回を限度として、500単位を加算)
地域移行促進加算
イ 地域移行促進加算（Ⅰ）
ロ 地域移行促進加算（Ⅱ）
(１日につき120単位を加算)
(月３回を限度として、60単位を加算)
地域生活移行個別支 イ 地域生活移行個別支援特別加算（Ⅰ）
援特別加算
ロ 地域生活移行個別支援特別加算（Ⅱ）
( １日につき12単位を加算）
( １日につき306単位を加算）
栄養マネジメント加算
( １日につき12単位を加算）
経口移行加算
( １日につき28単位を加算）
経口維持加算
イ 経口維持加算（Ⅰ）
ロ 経口維持加算（Ⅱ）
( １月につき400単位を加算）
( １月につき100単位を加算）
口腔衛生管理体制加算
( １月につき30単位を加算）
口腔衛生管理加算
( １月につき90単位を加算）
療養食加算
( １日につき23単位を加算）
地域移行支援体制加算 イ 定員40人以下
ロ 定員41人以上50人以下
ハ 定員51人以上60人以下
ニ 定員61人以上70人以下
ホ 定員71人以上80人以下
ヘ 定員81人以上
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
（1） 区分６
（2） 区分５
（3） 区分４
（4） 区分３
（5） 区分２以下（未判定の者を含む）
(１日につき15単位を加算）
(１日につき13単位を加算）
(１日につき11単位を加算）
(１日につき８単位を加算）
(１日につき６単位を加算）
(１日につき９単位を加算）
(１日につき７単位を加算）
(１日につき６単位を加算）
(１日につき５単位を加算）
(１日につき４単位を加算）
(１日につき７単位を加算）
(１日につき６単位を加算）
(１日につき５単位を加算）
(１日につき４単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき５単位を加算）
前年度に施設から地域移行した者が１人以上いる指定障害者支援施設等において、１日につき所定単位数を定員の減少数を乗じて得た単位数を加算する。
(１日につき４単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき４単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき３単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
(１日につき２単位を加算）
通院支援加算
( １日につき17単位を加算）
集中的支援加算
障害者支援施設等感染対策向上加算
イ 集中的支援加算（Ⅰ）
(月４回を限度として、1,000単位を加算 )
イ 集中的支援加算（Ⅱ）
(１日につき500単位を加算 )
イ 障害者支援施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
(１月につき10単位を加算 )
ロ 障害者支援施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
(１月につき５単位を加算 )
新興感染症等施設療養加算
(月５回を限度として、 240単位を加算）
13
注
地域移行等意
向確認体制未
整備減算
利用者全員につい
て、1日につき5単位
を減算