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資料３ 令和６年度障害福祉サービス費等の報酬算定構造（案） (69 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37731.html |
| 出典情報 | 障害福祉サービス等報酬改定検討チーム（第45回 2／6）《厚生労働省》 |
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○医療型障害児入所施設給付費
基本部分
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
地方公共団
体が設置す
る指定医療
型障害児入
所施設の場
合
利用者の数
が利用定員
を超える場合
入所支援計
画が作成さ
れない場合
身体拘束廃
止未実施減
算
虐待防止措
置未実施減
算
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
重度障害児
支援加算
重度重複障
害児加算
強度行動障
害児特別支
援加算
乳幼児加算
心理担当職員
配置加算
ソーシャル
ワーカー配
置加算
イ 医療型障
害児入所施
設で行う場合
（１） 自閉症児の場合
イ 重度障害
児支援加算
（Ⅰ）
１日につき
+165単位
ロ 重度障害
児支援加算
（Ⅱ）
１日につき
+198単位
( 380単位 )
＊別に定め
る要件に合
致する場合
+11単位
（２） 肢体不自由児の場合
( 189単位 )
（３） 重症心身障害児の場合
( 988単位 )
ロ 医療型障
害児入所施
設で有期有
目的の支援
を行う場合
(一)最初の60日まで
( 454単位 )
(二)61日目以降90日まで
( 415単位 )
ハ 重度障害
児支援加算
（Ⅲ）
1日につき
+198単位
×965/1,000
×70/100
３月以上連
続して減算の
場合
×50/100
( 380単位 )
(四)181日目以降
( 345単位 )
(一)最初の60日まで
( 223単位 )
＊別に定め
る要件に合
致する場合
+11単位
( 205単位 )
(三)91日目以降180日目まで
( 189単位 )
( 173単位 )
(一)最初の60日まで
( 1,190単位 )
(二)61日目以降90日まで
( 1,084単位 )
×99／100
×97／100
ロ強度行動
障害障害児
特別支援加
算（Ⅱ）1日に
つき＋781単
位
×90／100
ハ 重度障害
児支援加算
（Ⅲ）
1日につき
+198単位
（２） 肢体不自由児の場合
(四)181日目以降
＊公
認心
１日に
理師
つき
の場
＋26
合
単位
+10
単位
１日につき
+111単位
イ 強度行動
障害児特別
支援加算
（Ⅰ）1日につ
き＋390単位
×90／100
(二)61日目以降90日まで
１日につき
＋70単位
イ 重度障害
児支援加算
（Ⅰ）
１日につき
+165単位
ロ 重度障害
児支援加算
（Ⅱ）
１日につき
+198単位
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
（１） 自閉症児の場合
(三)91日目以降180日目まで
＊公
認心
１日に
理師
つき
の場
＋26
合
単位
+10
単位
１日につき
+111単位
※加算の算
定を開始した
日から起算し
て90日以内
+700単位
１日につき
＋40単位
１日につき
＋70単位
（３） 重症心身障害児の場合
(三)91日目以降180日目まで
( 988単位 )
(四)181日目以降
( 891単位 )
ハ 指定発達
支援医療機
関で行う場合 （１） 肢体不自由児の場合
( 137単位 )
（２） 重症心身障害児の場合
ニ 指定発達
支援医療機
関で有期有
目的の支援
を行う場合
( 165単位 )
(二)61日目以降90日まで
( 150単位 )
(三)91日目以降180日目まで
( 137単位 )
(四)181日目以降
( 124単位 )
(一)最初の60日まで
( 1,164単位 )
(二)61日目以降90日まで
( 1,058単位 )
（２） 重症心身障害児の場合
(三)91日目以降180日目まで
( 962単位 )
(四)181日目以降
( 865単位 )
イ 自活訓練加算（Ⅰ）
(当該障害児１人につき360日を限度として １日につき 337単位を加算)
ロ 自活訓練加算（Ⅱ）
(当該障害児１人につき360日を限度として １日につき 448単位を加算)
福祉専門職員配置等加算
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
( １日につき10単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
( １日につき7単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
保育職員加配加算
家族支援加算（Ⅰ）
（月2回を限度）
家族支援加算（Ⅱ）
（月2回を限度）
( １日につき4単位を加算 )
（１日につき 20単位を加算）
イ 居宅を訪問（所要時間１時間以上）
ロ 居宅を訪問（所要時間１時間未満）
ハ 施設等で対面
ニ オンライン
イ 施設等で対面
ロ オンライン
地域移行加算
(１回につき300単位を加算 )
(１回につき200単位を加算 )
(１回につき100単位を加算 )
(１回につき80単位を加算 )
(１回につき80単位を加算 )
(１回につき60単位を加算 )
(入所中２回、年２回、退所後１回を限度として、500単位を加算 )
移行支援関係機関連携加算
体験利用支援加算
1日につき
+111単位
１日につき
＋70単位
ハ 重度障害
児支援加算
（Ⅲ）
1日につき
+198単位
１日につき
＋111単位
１日につき
＋70単位
( 962単位 )
(一)最初の60日まで
（１） 肢体不自由児の場合
自活訓練加
算
ハ 重度障害
児支援加算
（Ⅲ）
1日につき
+198単位
（月１回を限度とし必要に応じて250単位を加算）
イ 体験利用支援加算（Ⅰ）（年２回 １回につき３日を限度として1日につき700単位を加算）
ロ 体験利用支援加算（Ⅱ）（年２回、１回につき５日を限度として1日につき500単位を加算）
要支援児童加算
イ 要支援児童加算（Ⅰ）
ロ 要支援児童加算（Ⅱ）
（１月につき１回を限度 150単位を加算）
（１月につき４回を限度 150単位を加算）
集中的支援加算
イ 集中的支援加算（Ⅰ）
(月４回を限度として、1000単位を加算 )
ロ 集中的支援加算（Ⅱ）
(１回につき500単位を加算 )
68
基本部分
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
地方公共団
体が設置す
る指定医療
型障害児入
所施設の場
合
利用者の数
が利用定員
を超える場合
入所支援計
画が作成さ
れない場合
身体拘束廃
止未実施減
算
虐待防止措
置未実施減
算
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
重度障害児
支援加算
重度重複障
害児加算
強度行動障
害児特別支
援加算
乳幼児加算
心理担当職員
配置加算
ソーシャル
ワーカー配
置加算
イ 医療型障
害児入所施
設で行う場合
（１） 自閉症児の場合
イ 重度障害
児支援加算
（Ⅰ）
１日につき
+165単位
ロ 重度障害
児支援加算
（Ⅱ）
１日につき
+198単位
( 380単位 )
＊別に定め
る要件に合
致する場合
+11単位
（２） 肢体不自由児の場合
( 189単位 )
（３） 重症心身障害児の場合
( 988単位 )
ロ 医療型障
害児入所施
設で有期有
目的の支援
を行う場合
(一)最初の60日まで
( 454単位 )
(二)61日目以降90日まで
( 415単位 )
ハ 重度障害
児支援加算
（Ⅲ）
1日につき
+198単位
×965/1,000
×70/100
３月以上連
続して減算の
場合
×50/100
( 380単位 )
(四)181日目以降
( 345単位 )
(一)最初の60日まで
( 223単位 )
＊別に定め
る要件に合
致する場合
+11単位
( 205単位 )
(三)91日目以降180日目まで
( 189単位 )
( 173単位 )
(一)最初の60日まで
( 1,190単位 )
(二)61日目以降90日まで
( 1,084単位 )
×99／100
×97／100
ロ強度行動
障害障害児
特別支援加
算（Ⅱ）1日に
つき＋781単
位
×90／100
ハ 重度障害
児支援加算
（Ⅲ）
1日につき
+198単位
（２） 肢体不自由児の場合
(四)181日目以降
＊公
認心
１日に
理師
つき
の場
＋26
合
単位
+10
単位
１日につき
+111単位
イ 強度行動
障害児特別
支援加算
（Ⅰ）1日につ
き＋390単位
×90／100
(二)61日目以降90日まで
１日につき
＋70単位
イ 重度障害
児支援加算
（Ⅰ）
１日につき
+165単位
ロ 重度障害
児支援加算
（Ⅱ）
１日につき
+198単位
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
（１） 自閉症児の場合
(三)91日目以降180日目まで
＊公
認心
１日に
理師
つき
の場
＋26
合
単位
+10
単位
１日につき
+111単位
※加算の算
定を開始した
日から起算し
て90日以内
+700単位
１日につき
＋40単位
１日につき
＋70単位
（３） 重症心身障害児の場合
(三)91日目以降180日目まで
( 988単位 )
(四)181日目以降
( 891単位 )
ハ 指定発達
支援医療機
関で行う場合 （１） 肢体不自由児の場合
( 137単位 )
（２） 重症心身障害児の場合
ニ 指定発達
支援医療機
関で有期有
目的の支援
を行う場合
( 165単位 )
(二)61日目以降90日まで
( 150単位 )
(三)91日目以降180日目まで
( 137単位 )
(四)181日目以降
( 124単位 )
(一)最初の60日まで
( 1,164単位 )
(二)61日目以降90日まで
( 1,058単位 )
（２） 重症心身障害児の場合
(三)91日目以降180日目まで
( 962単位 )
(四)181日目以降
( 865単位 )
イ 自活訓練加算（Ⅰ）
(当該障害児１人につき360日を限度として １日につき 337単位を加算)
ロ 自活訓練加算（Ⅱ）
(当該障害児１人につき360日を限度として １日につき 448単位を加算)
福祉専門職員配置等加算
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
( １日につき10単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
( １日につき7単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
保育職員加配加算
家族支援加算（Ⅰ）
（月2回を限度）
家族支援加算（Ⅱ）
（月2回を限度）
( １日につき4単位を加算 )
（１日につき 20単位を加算）
イ 居宅を訪問（所要時間１時間以上）
ロ 居宅を訪問（所要時間１時間未満）
ハ 施設等で対面
ニ オンライン
イ 施設等で対面
ロ オンライン
地域移行加算
(１回につき300単位を加算 )
(１回につき200単位を加算 )
(１回につき100単位を加算 )
(１回につき80単位を加算 )
(１回につき80単位を加算 )
(１回につき60単位を加算 )
(入所中２回、年２回、退所後１回を限度として、500単位を加算 )
移行支援関係機関連携加算
体験利用支援加算
1日につき
+111単位
１日につき
＋70単位
ハ 重度障害
児支援加算
（Ⅲ）
1日につき
+198単位
１日につき
＋111単位
１日につき
＋70単位
( 962単位 )
(一)最初の60日まで
（１） 肢体不自由児の場合
自活訓練加
算
ハ 重度障害
児支援加算
（Ⅲ）
1日につき
+198単位
（月１回を限度とし必要に応じて250単位を加算）
イ 体験利用支援加算（Ⅰ）（年２回 １回につき３日を限度として1日につき700単位を加算）
ロ 体験利用支援加算（Ⅱ）（年２回、１回につき５日を限度として1日につき500単位を加算）
要支援児童加算
イ 要支援児童加算（Ⅰ）
ロ 要支援児童加算（Ⅱ）
（１月につき１回を限度 150単位を加算）
（１月につき４回を限度 150単位を加算）
集中的支援加算
イ 集中的支援加算（Ⅰ）
(月４回を限度として、1000単位を加算 )
ロ 集中的支援加算（Ⅱ）
(１回につき500単位を加算 )
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