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資料３ 令和６年度障害福祉サービス費等の報酬算定構造（案） (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37731.html |
| 出典情報 | 障害福祉サービス等報酬改定検討チーム（第45回 2／6）《厚生労働省》 |
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（２１）夜間支援対象利用者２４人
( １日につき18単位を加算 )
（２２）夜間支援対象利用者２５人
( １日につき18単位を加算 )
（２３）夜間支援対象利用者２６人
( １日につき17単位を加算 )
（２４）夜間支援対象利用者２７人
( １日につき16単位を加算 )
（２５）夜間支援対象利用者２８人
( １日につき16単位を加算 )
（２６）夜間支援対象利用者２９人
( １日につき15単位を加算 )
（２７）夜間支援対象利用者３０人
( １日につき15単位を加算 )
ハ 夜間支援等体制加算（Ⅲ）
( １日につき10単位を加算 )
ニ 夜間支援等 （１）夜間支援対象利用者１５人以下
体制加算（Ⅳ）
（２）夜間支援対象利用者１６人
( １日につき60単位を加算 )
( １日につき56単位を加算 )
（３）夜間支援対象利用者１７人
( １日につき53単位を加算 )
（４）夜間支援対象利用者１８人
( １日につき50単位を加算 )
（５）夜間支援対象利用者１９人
( １日につき47単位を加算 )
（６）夜間支援対象利用者２０人
( １日につき45単位を加算 )
（７）夜間支援対象利用者２１人
( １日につき43単位を加算 )
（８）夜間支援対象利用者２２人
( １日につき41単位を加算 )
（９）夜間支援対象利用者２３人
( １日につき39単位を加算 )
（１０）夜間支援対象利用者２４人
( １日につき37単位を加算 )
（１１）夜間支援対象利用者２５人
( １日につき36単位を加算 )
（１２）夜間支援対象利用者２６人
( １日につき34単位を加算 )
（１３）夜間支援対象利用者２７人
( １日につき33単位を加算 )
（１４）夜間支援対象利用者２８人
( １日につき32単位を加算 )
（１５）夜間支援対象利用者２９人
( １日につき31単位を加算 )
（１６）夜間支援対象利用者３０人
( １日につき30単位を加算 )
ホ 夜間支援等 （１）夜間支援対象利用者１５人以下
体制加算（Ⅴ）
（２）夜間支援対象利用者１６人
( １日につき30単位を加算 )
( １日につき28単位を加算 )
（３）夜間支援対象利用者１７人
( １日につき26単位を加算 )
（４）夜間支援対象利用者１８人
( １日につき25単位を加算 )
（５）夜間支援対象利用者１９人
( １日につき23単位を加算 )
（６）夜間支援対象利用者２０人
( １日につき22単位を加算 )
（７）夜間支援対象利用者２１人
( １日につき21単位を加算 )
（８）夜間支援対象利用者２２人
( １日につき20単位を加算 )
（９）夜間支援対象利用者２３人
( １日につき19単位を加算 )
（１０）夜間支援対象利用者２４人
( １日につき18単位を加算 )
（１１）夜間支援対象利用者２５人
( １日につき18単位を加算 )
（１２）夜間支援対象利用者２６人
( １日につき17単位を加算 )
（１３）夜間支援対象利用者２７人
( １日につき16単位を加算 )
（１４）夜間支援対象利用者２８人
( １日につき16単位を加算 )
（１５）夜間支援対象利用者２９人
( １日につき15単位を加算 )
（１６）夜間支援対象利用者３０人
( １日につき15単位を加算 )
ヘ 夜間支援等 （１）夜間支援対象利用者１５人以下
体制加算（Ⅵ）
（２）夜間支援対象利用者１６人
( １日につき30単位を加算 )
( １日につき28単位を加算 )
（３）夜間支援対象利用者１７人
( １日につき26単位を加算 )
（４）夜間支援対象利用者１８人
( １日につき25単位を加算 )
（５）夜間支援対象利用者１９人
( １日につき23単位を加算 )
（６）夜間支援対象利用者２０人
( １日につき22単位を加算 )
（７）夜間支援対象利用者２１人
( １日につき21単位を加算 )
（８）夜間支援対象利用者２２人
( １日につき20単位を加算 )
（９）夜間支援対象利用者２３人
( １日につき19単位を加算 )
（１０）夜間支援対象利用者２４人
( １日につき18単位を加算 )
（１１）夜間支援対象利用者２５人
( １日につき18単位を加算 )
（１２）夜間支援対象利用者２６人
( １日につき17単位を加算 )
（１３）夜間支援対象利用者２７人
( １日につき16単位を加算 )
（１４）夜間支援対象利用者２８人
( １日につき16単位を加算 )
（１５）夜間支援対象利用者２９人
( １日につき15単位を加算 )
（１６）夜間支援対象利用者３０人
( １日につき15単位を加算 )
夜勤職員加配加算
重度障害
者支援加
算
注 夜間支援等体制加算（Ⅰ）が算定されている場合にのみ算定可能
( １日につき149単位を加算 )
イ 重度障害者支援加算（Ⅰ）
(１日につき360単位を加算 )
注1 加算の算定を開始した日から起算して180日以内 ＋500単位（中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 ＋200単位）
注2 中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者を支援した場合 ＋150単位
ロ 重度障害者支援加算（Ⅱ）
(１日につき180単位を加算 )
注1 加算の算定を開始した日から起算して180日以内 ＋400単位（中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 ＋200単位）
注2 中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者を支援した場合 ＋150単位
医療的ケア対応支援加算
日中支援加算
( １日につき120単位を加算 )
イ 日中支援加 （１）日中支援対象利用者１人
算（Ⅰ）
（２）日中支援対象利用者２人以上
( １日につき539単位を加算 )
ロ 日中支援加 （１）日中支援対象
算（Ⅱ）
利用者１人
(一) 区分４、５、６
( １日につき539単位を加算 )
(二) 区分３以下
( １日につき270単位を加算 )
（２）日中支援対象
利用者２人以上
(一) 区分４、５、６
( １日につき270単位を加算 )
集中的支援加算
自立生活支援加算
( １日につき270単位を加算 )
(二) 区分３以下
( １日につき135単位を加算 )
イ 集中的支援加算（Ⅰ）
(月4回を限度として、1,000単位を加算 )
ロ 集中的支援加算（Ⅱ）
(１日につき500単位を加算 )
イ 自立生活支援加算（Ⅰ）
(６月を限度に１月につき1000単位を加算 )
ロ 自立生活支援加算（Ⅱ）
注 居住支援法人や居住支援協議会と連携し、住宅の確保及び居住支援に係る必要な情報共有を行った場合 １月につき＋35単位
注 住宅確保要配慮者居住支援法人と共同して、居宅における生活上必要な説明及び指導を行った上で、協議会又は保健、医療及び福祉関係者による協議の場に対し、当該説明及び指導の内容並び
に住宅の確保及び居住の支援に係る課題を報告した場合に、１月につき＋500単位
(入院中２回、退院後１回を限度として、500単位を加算単位を加算 )
(利用期間が３年以内の場合 80単位単位を加算 )
(利用期間が３年を超えて４年以内の場合 72単位単位を加算 )
ハ 自立生活支援加算（Ⅲ）
(利用期間が４年を超えて５年以内の場合 56単位単位を加算 )
(利用期間が５年を超える場合 40単位単位を加算 )
入院時支援特別加算
(月１回を限度)
イ 入院期間が３日以上７日未満
( １回につき561単位を加算 )
ロ 入院期間が７日以上
帰宅時支援加算
(月１回を限度)
長期入院時支援特別加算
長期帰宅時支援加算
( １回につき1,122単位を加算 )
イ 外泊期間が３日以上７日未満
( １回につき187単位を加算 )
ロ 外泊期間が７日以上
( １回につき374単位を加算 )
イ 指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき122単位を加算 )
ロ 日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき150単位を加算 )
ハ 外部サービス利用型指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき76単位を加算 )
イ 指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき40単位を加算 )
ロ 日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき50単位を加算 )
ハ 外部サービス利用型指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき25単位を加算 )
地域生活移行個別支援特別加算
( １日につき670単位を加算 )
精神障害者地域移行特別加算
( １日につき300単位を加算 )
強度行動障害者地域移行特別加算
( １日につき300単位を加算 )
強度行動障害者体験利用加算
( １日につき400単位を加算 )
医療連携体制加算
イ 医療連携体制加算（Ⅰ）
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
ロ 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
ハ 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
ニ 医療連携体制加算（Ⅳ）
（1）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
（3）利用者が３人以上８人以下
(１日につき400単位を加算 )
ホ 医療連携体制加算（Ⅴ）
( １日につき500単位を加算 )
ヘ 医療連携体制加算（Ⅵ）
( １日につき100単位を加算 )
ト 医療連携体制加算（Ⅶ）
( １日につき39単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護である場合
17
( １日につき18単位を加算 )
（２２）夜間支援対象利用者２５人
( １日につき18単位を加算 )
（２３）夜間支援対象利用者２６人
( １日につき17単位を加算 )
（２４）夜間支援対象利用者２７人
( １日につき16単位を加算 )
（２５）夜間支援対象利用者２８人
( １日につき16単位を加算 )
（２６）夜間支援対象利用者２９人
( １日につき15単位を加算 )
（２７）夜間支援対象利用者３０人
( １日につき15単位を加算 )
ハ 夜間支援等体制加算（Ⅲ）
( １日につき10単位を加算 )
ニ 夜間支援等 （１）夜間支援対象利用者１５人以下
体制加算（Ⅳ）
（２）夜間支援対象利用者１６人
( １日につき60単位を加算 )
( １日につき56単位を加算 )
（３）夜間支援対象利用者１７人
( １日につき53単位を加算 )
（４）夜間支援対象利用者１８人
( １日につき50単位を加算 )
（５）夜間支援対象利用者１９人
( １日につき47単位を加算 )
（６）夜間支援対象利用者２０人
( １日につき45単位を加算 )
（７）夜間支援対象利用者２１人
( １日につき43単位を加算 )
（８）夜間支援対象利用者２２人
( １日につき41単位を加算 )
（９）夜間支援対象利用者２３人
( １日につき39単位を加算 )
（１０）夜間支援対象利用者２４人
( １日につき37単位を加算 )
（１１）夜間支援対象利用者２５人
( １日につき36単位を加算 )
（１２）夜間支援対象利用者２６人
( １日につき34単位を加算 )
（１３）夜間支援対象利用者２７人
( １日につき33単位を加算 )
（１４）夜間支援対象利用者２８人
( １日につき32単位を加算 )
（１５）夜間支援対象利用者２９人
( １日につき31単位を加算 )
（１６）夜間支援対象利用者３０人
( １日につき30単位を加算 )
ホ 夜間支援等 （１）夜間支援対象利用者１５人以下
体制加算（Ⅴ）
（２）夜間支援対象利用者１６人
( １日につき30単位を加算 )
( １日につき28単位を加算 )
（３）夜間支援対象利用者１７人
( １日につき26単位を加算 )
（４）夜間支援対象利用者１８人
( １日につき25単位を加算 )
（５）夜間支援対象利用者１９人
( １日につき23単位を加算 )
（６）夜間支援対象利用者２０人
( １日につき22単位を加算 )
（７）夜間支援対象利用者２１人
( １日につき21単位を加算 )
（８）夜間支援対象利用者２２人
( １日につき20単位を加算 )
（９）夜間支援対象利用者２３人
( １日につき19単位を加算 )
（１０）夜間支援対象利用者２４人
( １日につき18単位を加算 )
（１１）夜間支援対象利用者２５人
( １日につき18単位を加算 )
（１２）夜間支援対象利用者２６人
( １日につき17単位を加算 )
（１３）夜間支援対象利用者２７人
( １日につき16単位を加算 )
（１４）夜間支援対象利用者２８人
( １日につき16単位を加算 )
（１５）夜間支援対象利用者２９人
( １日につき15単位を加算 )
（１６）夜間支援対象利用者３０人
( １日につき15単位を加算 )
ヘ 夜間支援等 （１）夜間支援対象利用者１５人以下
体制加算（Ⅵ）
（２）夜間支援対象利用者１６人
( １日につき30単位を加算 )
( １日につき28単位を加算 )
（３）夜間支援対象利用者１７人
( １日につき26単位を加算 )
（４）夜間支援対象利用者１８人
( １日につき25単位を加算 )
（５）夜間支援対象利用者１９人
( １日につき23単位を加算 )
（６）夜間支援対象利用者２０人
( １日につき22単位を加算 )
（７）夜間支援対象利用者２１人
( １日につき21単位を加算 )
（８）夜間支援対象利用者２２人
( １日につき20単位を加算 )
（９）夜間支援対象利用者２３人
( １日につき19単位を加算 )
（１０）夜間支援対象利用者２４人
( １日につき18単位を加算 )
（１１）夜間支援対象利用者２５人
( １日につき18単位を加算 )
（１２）夜間支援対象利用者２６人
( １日につき17単位を加算 )
（１３）夜間支援対象利用者２７人
( １日につき16単位を加算 )
（１４）夜間支援対象利用者２８人
( １日につき16単位を加算 )
（１５）夜間支援対象利用者２９人
( １日につき15単位を加算 )
（１６）夜間支援対象利用者３０人
( １日につき15単位を加算 )
夜勤職員加配加算
重度障害
者支援加
算
注 夜間支援等体制加算（Ⅰ）が算定されている場合にのみ算定可能
( １日につき149単位を加算 )
イ 重度障害者支援加算（Ⅰ）
(１日につき360単位を加算 )
注1 加算の算定を開始した日から起算して180日以内 ＋500単位（中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 ＋200単位）
注2 中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者を支援した場合 ＋150単位
ロ 重度障害者支援加算（Ⅱ）
(１日につき180単位を加算 )
注1 加算の算定を開始した日から起算して180日以内 ＋400単位（中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者の場合 ＋200単位）
注2 中核的人材を配置し行動関連項目18点以上の者を支援した場合 ＋150単位
医療的ケア対応支援加算
日中支援加算
( １日につき120単位を加算 )
イ 日中支援加 （１）日中支援対象利用者１人
算（Ⅰ）
（２）日中支援対象利用者２人以上
( １日につき539単位を加算 )
ロ 日中支援加 （１）日中支援対象
算（Ⅱ）
利用者１人
(一) 区分４、５、６
( １日につき539単位を加算 )
(二) 区分３以下
( １日につき270単位を加算 )
（２）日中支援対象
利用者２人以上
(一) 区分４、５、６
( １日につき270単位を加算 )
集中的支援加算
自立生活支援加算
( １日につき270単位を加算 )
(二) 区分３以下
( １日につき135単位を加算 )
イ 集中的支援加算（Ⅰ）
(月4回を限度として、1,000単位を加算 )
ロ 集中的支援加算（Ⅱ）
(１日につき500単位を加算 )
イ 自立生活支援加算（Ⅰ）
(６月を限度に１月につき1000単位を加算 )
ロ 自立生活支援加算（Ⅱ）
注 居住支援法人や居住支援協議会と連携し、住宅の確保及び居住支援に係る必要な情報共有を行った場合 １月につき＋35単位
注 住宅確保要配慮者居住支援法人と共同して、居宅における生活上必要な説明及び指導を行った上で、協議会又は保健、医療及び福祉関係者による協議の場に対し、当該説明及び指導の内容並び
に住宅の確保及び居住の支援に係る課題を報告した場合に、１月につき＋500単位
(入院中２回、退院後１回を限度として、500単位を加算単位を加算 )
(利用期間が３年以内の場合 80単位単位を加算 )
(利用期間が３年を超えて４年以内の場合 72単位単位を加算 )
ハ 自立生活支援加算（Ⅲ）
(利用期間が４年を超えて５年以内の場合 56単位単位を加算 )
(利用期間が５年を超える場合 40単位単位を加算 )
入院時支援特別加算
(月１回を限度)
イ 入院期間が３日以上７日未満
( １回につき561単位を加算 )
ロ 入院期間が７日以上
帰宅時支援加算
(月１回を限度)
長期入院時支援特別加算
長期帰宅時支援加算
( １回につき1,122単位を加算 )
イ 外泊期間が３日以上７日未満
( １回につき187単位を加算 )
ロ 外泊期間が７日以上
( １回につき374単位を加算 )
イ 指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき122単位を加算 )
ロ 日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき150単位を加算 )
ハ 外部サービス利用型指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき76単位を加算 )
イ 指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき40単位を加算 )
ロ 日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき50単位を加算 )
ハ 外部サービス利用型指定共同生活援助事業所の場合
( １日につき25単位を加算 )
地域生活移行個別支援特別加算
( １日につき670単位を加算 )
精神障害者地域移行特別加算
( １日につき300単位を加算 )
強度行動障害者地域移行特別加算
( １日につき300単位を加算 )
強度行動障害者体験利用加算
( １日につき400単位を加算 )
医療連携体制加算
イ 医療連携体制加算（Ⅰ）
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
ロ 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
ハ 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
ニ 医療連携体制加算（Ⅳ）
（1）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
（3）利用者が３人以上８人以下
(１日につき400単位を加算 )
ホ 医療連携体制加算（Ⅴ）
( １日につき500単位を加算 )
ヘ 医療連携体制加算（Ⅵ）
( １日につき100単位を加算 )
ト 医療連携体制加算（Ⅶ）
( １日につき39単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護である場合
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