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資料３ 令和６年度障害福祉サービス費等の報酬算定構造（案） (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37731.html |
| 出典情報 | 障害福祉サービス等報酬改定検討チーム（第45回 2／6）《厚生労働省》 |
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○重度障害者等包括支援サービス費
注
２人の従業者に
よる場合
※居宅介護、重
度訪問介護、行
動援護、同行援
護のみ対象
基本部分
イ 居宅介護、重度
訪問介護、同行援
護、行動援護、生活
介護、自立訓練、就
労移行支援、就労継
続支援、就労定着支
援、自立生活援助
（１） １時間未満
( 204単位 )
（２） １時間以上12時間未満
（305単位に30分を増すごとに＋101単位）
（３） 12時間以上24時間未満
（2,514単位に30分を増すごとに＋99単位）
×200／100
注
夜間もしくは早
朝の場合
又は深夜の場
合
注
身体拘束廃止
未実施減算
１日につき
( 973単位 )
ハ 共同生活援助（外
部サービス利用型を １日につき
除く）
( 1,019単位 )
初回加算
注
情報公表未報告
減算
注
特別地域加算
＋15／100
注
有資格者支援
加算
※居宅介護、重
度訪問介護、行
動援護、同行援
護のみ対象
注
喀痰吸引等支
援体制加算
※居宅介護、重
度訪問介護、行
動援護、同行援
護のみ対象
1人１日当たり
60単位を加算
１人１日当たり
100単位を加算
注
低所得の利用
者に対し支援を
行った場合
×99／100
×99／100
注 令和７年４
月１日から適用
１日につき48単
位を加算
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
（３） 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
（一）利用者が１人
(１日につき960単位を加算 )
（二）利用者が２人
(１日につき600単位を加算 )
（三）利用者が３人以上８人以下
（５） 医療連携体制加算（Ⅴ）
（一）利用者が１人
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間未満である場合
(１日につき480単位を加算 )
(１日につき1,600単位を加算 )
（二）利用者が２人
(１日につき960単位を加算 )
（三）利用者が３人以上８人以下
（６） 医療連携体制加算（Ⅵ）
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間以上である場合
(１日につき800単位を加算 )
（一）利用者が１人
(１日につき2,000単位を加算 )
（二）利用者が２人
(１日につき1,500単位を加算 )
（三）利用者が３人
(１日につき1,000単位を加算 )
（７） 医療連携体制加算（Ⅶ）
(１日につき500単位を加算 )
（８） 医療連携体制加算（Ⅷ）
(１日につき100単位を加算 )
注 特別な医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が８時間以上である場合
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
（２） 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
（３） 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
（１） 医療連携体制加算（Ⅰ）
ロ 医療連携体制加
（４） 医療連携体制加算（Ⅳ）
算
※共同生活援助のみ
対象。
（一）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（二）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
（三）利用者が３人以上８人以下
（５） 医療連携体制加算（Ⅴ）
（６） 医療連携体制加算（Ⅵ）
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護である場合
(１日につき400単位を加算 )
( １日につき500単位を加算 )
( １日につき100単位を加算 )
送迎加算
※短期入所のみ対象。
( 片道につき186単位を加算 )
地域生活移行個別支援特別加算
※共同生活援助のみ対象。
( １日につき670単位を加算 )
精神障害者地域移行特別加算
※共同生活援助のみ対象。
( １日につき300単位を加算 )
強度行動障害者地域移行特別加算
※共同生活援助のみ対象。
( １日につき300単位を加算 )
注 同一敷地内の場合 ×70／100単位
外部連携支援加算（月４回を限度）
( １回につき200単位を加算 )
イ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
（1月につき ＋所定単位×223／1,000）
ロ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
ハ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×162／1,000）
二 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
福祉・介護職員等
処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×138／1,000）
(1) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)
（1月につき ＋所定単位×178／1,000）
(2) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)
（1月につき ＋所定単位×199／1,000）
(3) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
(4) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
(5) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)
（1月につき ＋所定単位×154／1,000）
(6) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
ホ 福祉・介 (7) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)
護職員等処
（1月につき ＋所定単位×170／1,000）
遇改善加算 (8) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)
（Ⅴ）
（1月につき ＋所定単位×117／1,000）
(9) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
(10) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)
（1月につき ＋所定単位×125／1,000）
(11) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)
（1月につき ＋所定単位×93／1,000）
(12) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
(13) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)
（1月につき ＋所定単位×109／1,000）
(14) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)
（1月につき ＋所定単位×64／1,000）
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員等処遇改善加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 令和６年６月１日から算定可能
注３ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）については、令和７年３月３１日まで算定可能
イ 福祉・介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
（１月につき ＋所定単位×89／1,000）
福祉・介護職員処
遇改善加算
ロ 福祉・介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
（１月につき ＋所定単位×65／1,000）
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員処遇改善加算、福祉・介護職員等特定処遇改善加算、福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 令和６年５月３１日まで算定可能
ハ 福祉・介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
（１月につき ＋所定単位×36／1,000）
福祉・介護職員等特定処遇改善加算
（１月につき ＋所定単位×61／1,000）
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員処遇改善加算、福祉・介護職員等特定処遇改善加算、福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 令和６年５月３１日まで算定可能
（１月につき ＋所定単位×45／1,000）
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員処遇改善加算、福祉・介護職員等特定処遇改善加算、福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 令和６年５月３１日まで算定可能
福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算
注
緊急時の対応
を行い、地域生
活支援拠点等
の場合
※自立生活援
助のみ対象
１回につき
＋50単位
１回につき
＋50単位
注
地域生活支援
拠点等の場合
※短期入所の
み対象
×95／100
( １月につき200単位を加算 )
（４） 医療連携体制加算（Ⅳ）
注
緊急時の対応
を行い、地域生
活支援拠点等
の場合
※居宅介護、重
度訪問介護、行
動援護、同行援
護のみ対象
深夜の場合
＋50／100
（２） 医療連携体制加算（Ⅱ）
（１） 医療連携体制加算（Ⅰ）
イ 医療連携体制加
算
※短期入所のみ対
象。
注
業務継続計画未
策定減算
夜間もしくは
早朝の場合
＋25／100
×99／100
ロ 短期入所
注
虐待防止措置
未実施減算
5
利用者全員に
ついて、利用を
開始した日の１
日につき100単
位を加算
注
２人の従業者に
よる場合
※居宅介護、重
度訪問介護、行
動援護、同行援
護のみ対象
基本部分
イ 居宅介護、重度
訪問介護、同行援
護、行動援護、生活
介護、自立訓練、就
労移行支援、就労継
続支援、就労定着支
援、自立生活援助
（１） １時間未満
( 204単位 )
（２） １時間以上12時間未満
（305単位に30分を増すごとに＋101単位）
（３） 12時間以上24時間未満
（2,514単位に30分を増すごとに＋99単位）
×200／100
注
夜間もしくは早
朝の場合
又は深夜の場
合
注
身体拘束廃止
未実施減算
１日につき
( 973単位 )
ハ 共同生活援助（外
部サービス利用型を １日につき
除く）
( 1,019単位 )
初回加算
注
情報公表未報告
減算
注
特別地域加算
＋15／100
注
有資格者支援
加算
※居宅介護、重
度訪問介護、行
動援護、同行援
護のみ対象
注
喀痰吸引等支
援体制加算
※居宅介護、重
度訪問介護、行
動援護、同行援
護のみ対象
1人１日当たり
60単位を加算
１人１日当たり
100単位を加算
注
低所得の利用
者に対し支援を
行った場合
×99／100
×99／100
注 令和７年４
月１日から適用
１日につき48単
位を加算
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
（３） 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
（一）利用者が１人
(１日につき960単位を加算 )
（二）利用者が２人
(１日につき600単位を加算 )
（三）利用者が３人以上８人以下
（５） 医療連携体制加算（Ⅴ）
（一）利用者が１人
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間未満である場合
(１日につき480単位を加算 )
(１日につき1,600単位を加算 )
（二）利用者が２人
(１日につき960単位を加算 )
（三）利用者が３人以上８人以下
（６） 医療連携体制加算（Ⅵ）
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間以上である場合
(１日につき800単位を加算 )
（一）利用者が１人
(１日につき2,000単位を加算 )
（二）利用者が２人
(１日につき1,500単位を加算 )
（三）利用者が３人
(１日につき1,000単位を加算 )
（７） 医療連携体制加算（Ⅶ）
(１日につき500単位を加算 )
（８） 医療連携体制加算（Ⅷ）
(１日につき100単位を加算 )
注 特別な医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が８時間以上である場合
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
（２） 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
（３） 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
（１） 医療連携体制加算（Ⅰ）
ロ 医療連携体制加
（４） 医療連携体制加算（Ⅳ）
算
※共同生活援助のみ
対象。
（一）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（二）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
（三）利用者が３人以上８人以下
（５） 医療連携体制加算（Ⅴ）
（６） 医療連携体制加算（Ⅵ）
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護である場合
(１日につき400単位を加算 )
( １日につき500単位を加算 )
( １日につき100単位を加算 )
送迎加算
※短期入所のみ対象。
( 片道につき186単位を加算 )
地域生活移行個別支援特別加算
※共同生活援助のみ対象。
( １日につき670単位を加算 )
精神障害者地域移行特別加算
※共同生活援助のみ対象。
( １日につき300単位を加算 )
強度行動障害者地域移行特別加算
※共同生活援助のみ対象。
( １日につき300単位を加算 )
注 同一敷地内の場合 ×70／100単位
外部連携支援加算（月４回を限度）
( １回につき200単位を加算 )
イ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
（1月につき ＋所定単位×223／1,000）
ロ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
ハ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×162／1,000）
二 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
福祉・介護職員等
処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×138／1,000）
(1) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)
（1月につき ＋所定単位×178／1,000）
(2) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)
（1月につき ＋所定単位×199／1,000）
(3) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
(4) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
(5) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)
（1月につき ＋所定単位×154／1,000）
(6) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
ホ 福祉・介 (7) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)
護職員等処
（1月につき ＋所定単位×170／1,000）
遇改善加算 (8) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)
（Ⅴ）
（1月につき ＋所定単位×117／1,000）
(9) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
(10) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)
（1月につき ＋所定単位×125／1,000）
(11) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)
（1月につき ＋所定単位×93／1,000）
(12) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)
（1月につき ＋所定単位×0／1,000）
(13) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)
（1月につき ＋所定単位×109／1,000）
(14) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)
（1月につき ＋所定単位×64／1,000）
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員等処遇改善加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 令和６年６月１日から算定可能
注３ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）については、令和７年３月３１日まで算定可能
イ 福祉・介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
（１月につき ＋所定単位×89／1,000）
福祉・介護職員処
遇改善加算
ロ 福祉・介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
（１月につき ＋所定単位×65／1,000）
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員処遇改善加算、福祉・介護職員等特定処遇改善加算、福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 令和６年５月３１日まで算定可能
ハ 福祉・介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
（１月につき ＋所定単位×36／1,000）
福祉・介護職員等特定処遇改善加算
（１月につき ＋所定単位×61／1,000）
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員処遇改善加算、福祉・介護職員等特定処遇改善加算、福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 令和６年５月３１日まで算定可能
（１月につき ＋所定単位×45／1,000）
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員処遇改善加算、福祉・介護職員等特定処遇改善加算、福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 令和６年５月３１日まで算定可能
福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算
注
緊急時の対応
を行い、地域生
活支援拠点等
の場合
※自立生活援
助のみ対象
１回につき
＋50単位
１回につき
＋50単位
注
地域生活支援
拠点等の場合
※短期入所の
み対象
×95／100
( １月につき200単位を加算 )
（４） 医療連携体制加算（Ⅳ）
注
緊急時の対応
を行い、地域生
活支援拠点等
の場合
※居宅介護、重
度訪問介護、行
動援護、同行援
護のみ対象
深夜の場合
＋50／100
（２） 医療連携体制加算（Ⅱ）
（１） 医療連携体制加算（Ⅰ）
イ 医療連携体制加
算
※短期入所のみ対
象。
注
業務継続計画未
策定減算
夜間もしくは
早朝の場合
＋25／100
×99／100
ロ 短期入所
注
虐待防止措置
未実施減算
5
利用者全員に
ついて、利用を
開始した日の１
日につき100単
位を加算