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資料３ 令和６年度障害福祉サービス費等の報酬算定構造（案） (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37731.html |
| 出典情報 | 障害福祉サービス等報酬改定検討チーム（第45回 2／6）《厚生労働省》 |
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○生活訓練サービス費
基本部分
イ 生活訓練サービス費（Ⅰ）
ロ 生活訓練サービス費（Ⅱ）
(1) 定員20人以下
( 776単位 )
(3) 定員21人以上40人以下
( 693単位 )
(3) 定員41人以上60人以下
( 659単位 )
(4) 定員61人以上80人以下
( 633単位 )
(5) 定員81人以上
( 595単位 )
(1) １時間未満
( 265単位 )
(2) １時間以上
( 606単位 )
(3) 視覚障害者に対する専門的訓練
( 779単位 )
ホ 共生型生活訓練サービス費
( 690単位 )
ヘ 基準該当生活訓練サービス費
( 690単位 )
福祉専門職員配置等加算
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
(１日につき15単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
(１日につき10単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
(１日につき6単位を加算 )
注
注
地方公共団体
が設置する指
定自立訓練(機
能訓練)事業所
又は指定障害
者支援施設の
場合
利用者の数
生活支援員又
サービス管理
が利用定員
は地域移行支
責任者の員数
を超える場 又 援員の員数が 又 が基準に満た
は 基準に満たな は ない場合
合
い場合
×965／1,000
×70／100
減算が適用さ
れる月から２月
目まで
×70／100
減算が適用さ
れる月から４月
目まで
×70／100
３月以上連続し
て減算の場合
×50/100
５月以上連続し
て減算の場合
×50/100
注
自立訓練
(生活訓練)
計画等が作
成されてい
ない場合
減算が適用
される月か
ら２月目ま
で
×70／100
注
標準利用期
間超過減算
注
身体拘束
身体拘束
廃止未実
廃止未実
又
施減算
施減算
は
（障害者
（障害者
支援施設
支援施設
が行う生
以外が行
注
虐待防止措
置未実施減
算
注
注
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
×99／100
×99／100
×95／100
×90／100
×99／100
＋15／100
×965／1,000
1日につき58
単位を加算
×70／100
(1月につき100単位を加算 )
(１日につき51単位を加算 )
ロ 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算（Ⅱ）
(１日につき41単位を加算 )
高次脳機能障害者支援体制加算
(１日につき41単位を加算 )
初期加算
( 利用開始日から30日を限度として、１日につき30単位を加算 )
欠席時対応加算（月４回を限度）
(１回につき94単位を加算 )
医療連携体制加算
個別計画訓練支援加算
イ 医療連携体制加算（Ⅰ）
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
ロ 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
ハ 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
ニ 医療連携体制加算（Ⅳ） （1）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
（3）利用者が３人以上８人以下
(１日につき400単位を加算 )
ホ 医療連携体制加算（Ⅴ）
(１日につき500単位を加算 )
ヘ 医療連携体制加算（Ⅵ）
(１日につき100単位を加算 )
イ 個別計画訓練支援加算（Ⅰ）
(１日につき47単位を加算 )
ロ 個別計画訓練支援加算（Ⅱ）
短期滞在加算
精神障害者退院支援施設加算
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護である場合
(１日につき19単位を加算 )
イ 短期滞在加算（Ⅰ）
( １日につき180単位を加算 )
ロ 短期滞在加算（Ⅱ）
(１日につき115単位を加算 )
イ 精神障害者退院支援施設加算（Ⅰ）
(１日につき180単位を加算 )
ロ 精神障害者退院支援施設加算（Ⅱ）
(１日につき115単位を加算 )
利用者負担上限額管理加算（月１回を限度）
( 1回につき150単位を加算 )
食事提供体制加算
イ 食事提供体制加算（Ⅰ）
(１日につき48単位を加算 )
ロ 食事提供体制加算（Ⅱ）
(１日につき30単位を加算 )
緊急時受入加算
(1日につき100単位を加算 )
集中的支援加算
（月４回を限度）
（１回につき1,000単位を加算 )
看護職員配置加算（Ⅰ）
(１日につき18単位を加算 )
送迎加算
イ 送迎加算（Ⅰ）
(片道につき21単位を加算 )
ロ 送迎加算（Ⅱ）
(片道につき10単位を加算 )
障害福祉サービスの体験利用支援加算 イ 障害福祉サービスの体験利用支援加算（Ⅰ）
(１日につき500単位を加算 )
ロ 障害福祉サービスの体験利用支援加算（Ⅱ）
(１日につき250単位を加算 )
注 同一敷地内の場合
×70/100単位
注 地域生活支援拠点等の場合
＋50単位
社会生活支援特別加算
(１日につき480単位を加算 )
就労移行支援体制加算
イ 定員20人以下
(１日につき54単位を加算 )
ロ 定員21人以上40人以下
(１日につき24単位を加算 )
ハ 定員41人以上60人以下
(１日につき13単位を加算 )
ニ 定員61人以上80人以下
(１日につき9単位を加算 )
ホ 定員81人以上
(１日につき7単位を加算 )
イ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
（1月につき ＋所定単位×138／1,000）
ロ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
（1月につき ＋所定単位×134／1,000）
ハ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×98／1,000）
二 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
（1月につき ＋所定単位×80／1,000）
(1) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)
（1月につき ＋所定単位×120／1,000）
(2) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)
（1月につき ＋所定単位×120／1,000）
(3) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)
（1月につき ＋所定単位×116／1,000）
(4) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)
（1月につき ＋所定単位×116／1,000）
(5) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)
（1月につき ＋所定単位×102／1,000）
福祉・介護職員等処遇改善加
算
(6) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)
（1月につき ＋所定単位×98／1,000）
(7) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)
ホ 福祉・介護
（1月につき ＋所定単位×98／1,000）
職員等処遇改
(8) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)
善加算（Ⅴ）
（1月につき ＋所定単位×80／1,000）
(9) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)
（1月につき ＋所定単位×94／1,000）
(10) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)
（1月につき ＋所定単位×80／1,000）
(11) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)
（1月につき ＋所定単位×62／1,000）
(12) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)
（1月につき ＋所定単位×76／1,000）
(13) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)
（1月につき ＋所定単位×58／1,000）
(14) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)
（1月につき ＋所定単位×40／1,000）
注
特別地域加
算
×95／100
３月以上連
続して減算
の場合
×50/100
ピアサポート実施加算
視覚・聴覚言語障害者支援体制加 イ 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算（Ⅰ）
算
注
サービス管
理責任者配
置等加算
注１ 前年度において、自立訓練（生活訓練）等を受けた後就労し、６月以上就労継続している者が１名以上いる場合、所定単位数にその前年度実績の人数を乗じた単位数を加算
注２ 前年度実績には就労継続支援A型事業所への移行は除く
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員等処遇改善加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 指定障害者支援施設において行った場合
イ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） （１月につき ＋所定単位×125／1,000）
ロ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
ハ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） （１月につき ＋所定単位×99／1,000）
二 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） （１月につき ＋所定単位×81／1,000）
ホ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）
（１）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） （１月につき ＋所定単位×107／1,000）
（２）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） （１月につき ＋所定単位×107／1,000）
（３）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（４）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（５）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） （１月につき ＋所定単位×89／1,000）
（６）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（７）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） （１月につき ＋所定単位×85／1,000）
（８）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） （１月につき ＋所定単位×81／1,000）
（９）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（10）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（10） （１月につき ＋所定単位×67／1,000）
（11）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（11） （１月につき ＋所定単位×63／1,000）
（12）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（12） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（13）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（13） （１月につき ＋所定単位×59／1,000）
（14）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（14） （１月につき ＋所定単位×41／1,000）
注３ 令和６年６月１日から算定可能
注４ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）については、令和７年３月３１日まで算定可能
22
基本部分
イ 生活訓練サービス費（Ⅰ）
ロ 生活訓練サービス費（Ⅱ）
(1) 定員20人以下
( 776単位 )
(3) 定員21人以上40人以下
( 693単位 )
(3) 定員41人以上60人以下
( 659単位 )
(4) 定員61人以上80人以下
( 633単位 )
(5) 定員81人以上
( 595単位 )
(1) １時間未満
( 265単位 )
(2) １時間以上
( 606単位 )
(3) 視覚障害者に対する専門的訓練
( 779単位 )
ホ 共生型生活訓練サービス費
( 690単位 )
ヘ 基準該当生活訓練サービス費
( 690単位 )
福祉専門職員配置等加算
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
(１日につき15単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
(１日につき10単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
(１日につき6単位を加算 )
注
注
地方公共団体
が設置する指
定自立訓練(機
能訓練)事業所
又は指定障害
者支援施設の
場合
利用者の数
生活支援員又
サービス管理
が利用定員
は地域移行支
責任者の員数
を超える場 又 援員の員数が 又 が基準に満た
は 基準に満たな は ない場合
合
い場合
×965／1,000
×70／100
減算が適用さ
れる月から２月
目まで
×70／100
減算が適用さ
れる月から４月
目まで
×70／100
３月以上連続し
て減算の場合
×50/100
５月以上連続し
て減算の場合
×50/100
注
自立訓練
(生活訓練)
計画等が作
成されてい
ない場合
減算が適用
される月か
ら２月目ま
で
×70／100
注
標準利用期
間超過減算
注
身体拘束
身体拘束
廃止未実
廃止未実
又
施減算
施減算
は
（障害者
（障害者
支援施設
支援施設
が行う生
以外が行
注
虐待防止措
置未実施減
算
注
注
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
×99／100
×99／100
×95／100
×90／100
×99／100
＋15／100
×965／1,000
1日につき58
単位を加算
×70／100
(1月につき100単位を加算 )
(１日につき51単位を加算 )
ロ 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算（Ⅱ）
(１日につき41単位を加算 )
高次脳機能障害者支援体制加算
(１日につき41単位を加算 )
初期加算
( 利用開始日から30日を限度として、１日につき30単位を加算 )
欠席時対応加算（月４回を限度）
(１回につき94単位を加算 )
医療連携体制加算
個別計画訓練支援加算
イ 医療連携体制加算（Ⅰ）
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
ロ 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
ハ 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
ニ 医療連携体制加算（Ⅳ） （1）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
（3）利用者が３人以上８人以下
(１日につき400単位を加算 )
ホ 医療連携体制加算（Ⅴ）
(１日につき500単位を加算 )
ヘ 医療連携体制加算（Ⅵ）
(１日につき100単位を加算 )
イ 個別計画訓練支援加算（Ⅰ）
(１日につき47単位を加算 )
ロ 個別計画訓練支援加算（Ⅱ）
短期滞在加算
精神障害者退院支援施設加算
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護である場合
(１日につき19単位を加算 )
イ 短期滞在加算（Ⅰ）
( １日につき180単位を加算 )
ロ 短期滞在加算（Ⅱ）
(１日につき115単位を加算 )
イ 精神障害者退院支援施設加算（Ⅰ）
(１日につき180単位を加算 )
ロ 精神障害者退院支援施設加算（Ⅱ）
(１日につき115単位を加算 )
利用者負担上限額管理加算（月１回を限度）
( 1回につき150単位を加算 )
食事提供体制加算
イ 食事提供体制加算（Ⅰ）
(１日につき48単位を加算 )
ロ 食事提供体制加算（Ⅱ）
(１日につき30単位を加算 )
緊急時受入加算
(1日につき100単位を加算 )
集中的支援加算
（月４回を限度）
（１回につき1,000単位を加算 )
看護職員配置加算（Ⅰ）
(１日につき18単位を加算 )
送迎加算
イ 送迎加算（Ⅰ）
(片道につき21単位を加算 )
ロ 送迎加算（Ⅱ）
(片道につき10単位を加算 )
障害福祉サービスの体験利用支援加算 イ 障害福祉サービスの体験利用支援加算（Ⅰ）
(１日につき500単位を加算 )
ロ 障害福祉サービスの体験利用支援加算（Ⅱ）
(１日につき250単位を加算 )
注 同一敷地内の場合
×70/100単位
注 地域生活支援拠点等の場合
＋50単位
社会生活支援特別加算
(１日につき480単位を加算 )
就労移行支援体制加算
イ 定員20人以下
(１日につき54単位を加算 )
ロ 定員21人以上40人以下
(１日につき24単位を加算 )
ハ 定員41人以上60人以下
(１日につき13単位を加算 )
ニ 定員61人以上80人以下
(１日につき9単位を加算 )
ホ 定員81人以上
(１日につき7単位を加算 )
イ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
（1月につき ＋所定単位×138／1,000）
ロ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
（1月につき ＋所定単位×134／1,000）
ハ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×98／1,000）
二 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
（1月につき ＋所定単位×80／1,000）
(1) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)
（1月につき ＋所定単位×120／1,000）
(2) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)
（1月につき ＋所定単位×120／1,000）
(3) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)
（1月につき ＋所定単位×116／1,000）
(4) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)
（1月につき ＋所定単位×116／1,000）
(5) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)
（1月につき ＋所定単位×102／1,000）
福祉・介護職員等処遇改善加
算
(6) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)
（1月につき ＋所定単位×98／1,000）
(7) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)
ホ 福祉・介護
（1月につき ＋所定単位×98／1,000）
職員等処遇改
(8) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)
善加算（Ⅴ）
（1月につき ＋所定単位×80／1,000）
(9) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)
（1月につき ＋所定単位×94／1,000）
(10) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)
（1月につき ＋所定単位×80／1,000）
(11) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)
（1月につき ＋所定単位×62／1,000）
(12) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)
（1月につき ＋所定単位×76／1,000）
(13) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)
（1月につき ＋所定単位×58／1,000）
(14) 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)
（1月につき ＋所定単位×40／1,000）
注
特別地域加
算
×95／100
３月以上連
続して減算
の場合
×50/100
ピアサポート実施加算
視覚・聴覚言語障害者支援体制加 イ 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算（Ⅰ）
算
注
サービス管
理責任者配
置等加算
注１ 前年度において、自立訓練（生活訓練）等を受けた後就労し、６月以上就労継続している者が１名以上いる場合、所定単位数にその前年度実績の人数を乗じた単位数を加算
注２ 前年度実績には就労継続支援A型事業所への移行は除く
注１ 所定単位は、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員等処遇改善加算を除く）を算定した単位数の合計
注２ 指定障害者支援施設において行った場合
イ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） （１月につき ＋所定単位×125／1,000）
ロ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
ハ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） （１月につき ＋所定単位×99／1,000）
二 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） （１月につき ＋所定単位×81／1,000）
ホ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）
（１）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） （１月につき ＋所定単位×107／1,000）
（２）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） （１月につき ＋所定単位×107／1,000）
（３）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（４）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（５）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） （１月につき ＋所定単位×89／1,000）
（６）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（７）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） （１月につき ＋所定単位×85／1,000）
（８）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） （１月につき ＋所定単位×81／1,000）
（９）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（10）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（10） （１月につき ＋所定単位×67／1,000）
（11）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（11） （１月につき ＋所定単位×63／1,000）
（12）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（12） （１月につき ＋所定単位×0／1,000）
（13）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（13） （１月につき ＋所定単位×59／1,000）
（14）福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（14） （１月につき ＋所定単位×41／1,000）
注３ 令和６年６月１日から算定可能
注４ 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）については、令和７年３月３１日まで算定可能
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