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【参考資料４】参考資料4_感染症法等ガイドライン（案） (63 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37715.html |
| 出典情報 | 医療用医薬品の安定確保策に関する関係者会議（第10回 2／6）《厚生労働省》 |
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（別紙様式
６－２）
個人防護具の供給状況報告書
（事態対処時（生産要請前の需給状況の把握））
年
厚生労働大臣
月
日
殿
住
所
名
称
代表者の氏名
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 53 条の 22 の規定に基づき、
下記のとおり報告書を提出します。
■基本情報
※#2：添付文書に記載の販売名を回答
分類
# 項目
基本情報
1 製造販売業者名
2 製品名
3 一般的名称
4 案内用 HP アドレス
5 担当部署名
6 担当者名
7 担当者 電話番号
8 担当者 メールアドレス
9 回答時点での出荷制限の有無
その他の、回答する個人防護具の特
10 性に応じた必要な項目
(例：JIS 規格番号など)
回答
回答
以下設問にて回答する数量の単位
63
６－２）
個人防護具の供給状況報告書
（事態対処時（生産要請前の需給状況の把握））
年
厚生労働大臣
月
日
殿
住
所
名
称
代表者の氏名
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 53 条の 22 の規定に基づき、
下記のとおり報告書を提出します。
■基本情報
※#2：添付文書に記載の販売名を回答
分類
# 項目
基本情報
1 製造販売業者名
2 製品名
3 一般的名称
4 案内用 HP アドレス
5 担当部署名
6 担当者名
7 担当者 電話番号
8 担当者 メールアドレス
9 回答時点での出荷制限の有無
その他の、回答する個人防護具の特
10 性に応じた必要な項目
(例：JIS 規格番号など)
回答
回答
以下設問にて回答する数量の単位
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