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障害福祉サービス費等の報酬算定構造 (48 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37772.html |
| 出典情報 | 令和6年度障害福祉サービス等報酬改定の概要（2／7）《厚生労働省》 |
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注
注
地方公共
団体が設
置する場
合
基本部分
ホ
利用者の
数が利用
定員を超
える場合
配置すべ
児童発達
き従業者
支援管理
（児童発
責任者の
達支援管
員数が基
理責任者
準に満た
又
又
を除く）の
ない場合
は 員数が基 は （１日につ
準に満た
き）
ない場合
（１日につ
き）
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
通所支援
計画が作
成されな
い場合
開所時間
減算
自己評価
結果等未
公表減算
支援プロ
グラム未
公表減算
身体拘束
廃止未実
施減算
虐待防止
措置未実
施減算
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
中核機能
強化加算
（1日につ
き）
中核機能
強化事業
所加算
（1日につ
き）
児童指導
員等加配
加算
（１日につ
き）
専門的支
援体制加
算（１日に
つき）
看護職員
加配加算
（１日につ
き）
共生型
サービス
体制強化
加算
注 令和7
年4月1日
から適用
基準該当児童発達支援給付費
(1)基準該当児童発達支援給付費(Ⅰ)
(2)基準該当児童発達支援給付費(Ⅱ)
家族支援加算（Ⅰ）
（月４回を限度）
( 793単位 )
(１回につき300単位を加算 )
ロ 居宅を訪問（所要時間１時間未満）
(１回につき200単位を加算 )
ハ 事業所等で対面
(１回につき100単位を加算 )
ニ オンライン
(１回につき80単位を加算 )
イ 事業所等で対面
(１回につき80単位を加算 )
ロ オンライン
(１回につき60単位を加算 )
子育てサポート加算（月4回を限度）
(１回につき80単位を加算 )
食事提供加算
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
３月以上連続
して減算の場
合
×50/100
５月以上連続
して減算の場
合
×50/100
３月以上連続
して減算の場
合
×50/100
注 多機能型事業所において、同一の児に複数のサービスによる支援を行なう場合、各サービス合計して（Ⅰ）及び（Ⅱ）それぞれ月４回を限度
(１日につき30単位を加算 )
イ 食事提供加算（Ⅰ）
(１日につき40単位を加算 )
ロ 食事提供加算（Ⅱ）
利用者負担上限額管理加算（月１回を限度）
福祉専門職員配置等加算
減算が適用
される月から
４月目まで
×70／100
( 682単位 )
イ 居宅を訪問（所要時間１時間以上）
家族支援加算（Ⅱ）
（月４回を限度）
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
(１回につき150単位を加算 )
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
(１日につき15単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
(１日につき10単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
栄養士配 イ 栄養士配置加算 (1)定員40人以下
置加算
（Ⅰ）
(2)定員41人以上50人以下
(１日につき6単位を加算 )
(１日につき37単位を加算 )
(１日につき30単位を加算 )
(3)定員51人以上60人以下
(１日につき25単位を加算 )
(4)定員61人以上70人以下
(１日につき21単位を加算 )
(5)定員71人以上80人以下
(１日につき19単位を加算 )
(6)定員81人以上
(１日につき16単位を加算 )
ロ 栄養士配置加算 (1)定員40人以下
（Ⅱ）
(2)定員41人以上50人以下
(１日につき20単位を加算 )
(１日につき16単位を加算 )
(3)定員51人以上60人以下
(１日につき13単位を加算 )
(4)定員61人以上70人以下
(１日につき11単位を加算 )
(5)定員71人以上80人以下
(１日につき10単位を加算 )
(6)定員81人以上
(１日につき9単位を加算 )
欠席時対応加算（月４回を限度）
※重症心身障害児を支援する場合に限り定員充足率が80％未満の場合は月８回を限度
専門的支援実施加算( 原則月４回を限度）
(１回につき150単位を加算 )
強度行動障害児支援加算
(１日につき200単位を加算 )
集中的支援加算（月4回を限度）
人工内耳 イ 人工内耳装用児
装用児支 支援加算（Ⅰ）
援加算
(１回につき94単位を加算 )
(1)定員20人以下
(１日につき603単位を加算 )
(2)定員21人以上30人以下
(１日につき531単位を加算 )
注 児童発達支援センターのみ
(3)定員31人以上40人以下
(１日につき488単位を加算 )
(4)定員41人以上
(１日につき455単位を加算 )
ロ 人工内耳装用児
支援加算（Ⅱ）
(１日につき150単位を加算 )
視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算
(１日につき100単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅰ）
(１日につき120単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅱ）
(１日につき150単位を加算 )
入浴支援加算（月８回を限度）
医療連携体制加算
注 加算の算定を開始した日から起算して90日以内 +500単位
(１日につき1,000単位を加算 )
(１回につき55単位を加算 )
イ 医療連携体制加算（Ⅰ）
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
ロ 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
ハ 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
ニ 医療連携体制加算（Ⅳ） （1）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間未満である場合
（3）利用者が３人以上８人以下 (１日につき400単位を加算 )
ホ 医療連携体制加算（Ⅴ） （1）利用者が１人
(１日につき1,600単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき960単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間以上である場合
（3）利用者が３人以上８人以下 (１日につき800単位を加算 )
送迎加算
ヘ 医療連携体制加算（Ⅵ）
(１日につき500単位を加算 )
ト 医療連携体制加算（Ⅶ）
(１日につき250単位を加算 )
イ 障害児（児童発達支援センター又は主として重症心身障害児の場合を除く）の場合
(片道につき54単位を加算 )
注１ 一定の条件を満たす場合 ＋40単位
注２ 一定の条件を満たす場合 ＋80単位
注３ 同一敷地内の場合 ×70／100
ロ 重症心身障害児又は医療的ケア児の場合
(片道につき40単位を加算 )
ハ 医療的ケア児（16点以上）の場合
(片道につき80単位を加算 )
注 同一敷地内の場合 ×70／100
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注
地方公共
団体が設
置する場
合
基本部分
ホ
利用者の
数が利用
定員を超
える場合
配置すべ
児童発達
き従業者
支援管理
（児童発
責任者の
達支援管
員数が基
理責任者
準に満た
又
又
を除く）の
ない場合
は 員数が基 は （１日につ
準に満た
き）
ない場合
（１日につ
き）
注
注
注
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注
注
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注
注
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注
注
通所支援
計画が作
成されな
い場合
開所時間
減算
自己評価
結果等未
公表減算
支援プロ
グラム未
公表減算
身体拘束
廃止未実
施減算
虐待防止
措置未実
施減算
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
中核機能
強化加算
（1日につ
き）
中核機能
強化事業
所加算
（1日につ
き）
児童指導
員等加配
加算
（１日につ
き）
専門的支
援体制加
算（１日に
つき）
看護職員
加配加算
（１日につ
き）
共生型
サービス
体制強化
加算
注 令和7
年4月1日
から適用
基準該当児童発達支援給付費
(1)基準該当児童発達支援給付費(Ⅰ)
(2)基準該当児童発達支援給付費(Ⅱ)
家族支援加算（Ⅰ）
（月４回を限度）
( 793単位 )
(１回につき300単位を加算 )
ロ 居宅を訪問（所要時間１時間未満）
(１回につき200単位を加算 )
ハ 事業所等で対面
(１回につき100単位を加算 )
ニ オンライン
(１回につき80単位を加算 )
イ 事業所等で対面
(１回につき80単位を加算 )
ロ オンライン
(１回につき60単位を加算 )
子育てサポート加算（月4回を限度）
(１回につき80単位を加算 )
食事提供加算
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
３月以上連続
して減算の場
合
×50/100
５月以上連続
して減算の場
合
×50/100
３月以上連続
して減算の場
合
×50/100
注 多機能型事業所において、同一の児に複数のサービスによる支援を行なう場合、各サービス合計して（Ⅰ）及び（Ⅱ）それぞれ月４回を限度
(１日につき30単位を加算 )
イ 食事提供加算（Ⅰ）
(１日につき40単位を加算 )
ロ 食事提供加算（Ⅱ）
利用者負担上限額管理加算（月１回を限度）
福祉専門職員配置等加算
減算が適用
される月から
４月目まで
×70／100
( 682単位 )
イ 居宅を訪問（所要時間１時間以上）
家族支援加算（Ⅱ）
（月４回を限度）
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
(１回につき150単位を加算 )
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
(１日につき15単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
(１日につき10単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
栄養士配 イ 栄養士配置加算 (1)定員40人以下
置加算
（Ⅰ）
(2)定員41人以上50人以下
(１日につき6単位を加算 )
(１日につき37単位を加算 )
(１日につき30単位を加算 )
(3)定員51人以上60人以下
(１日につき25単位を加算 )
(4)定員61人以上70人以下
(１日につき21単位を加算 )
(5)定員71人以上80人以下
(１日につき19単位を加算 )
(6)定員81人以上
(１日につき16単位を加算 )
ロ 栄養士配置加算 (1)定員40人以下
（Ⅱ）
(2)定員41人以上50人以下
(１日につき20単位を加算 )
(１日につき16単位を加算 )
(3)定員51人以上60人以下
(１日につき13単位を加算 )
(4)定員61人以上70人以下
(１日につき11単位を加算 )
(5)定員71人以上80人以下
(１日につき10単位を加算 )
(6)定員81人以上
(１日につき9単位を加算 )
欠席時対応加算（月４回を限度）
※重症心身障害児を支援する場合に限り定員充足率が80％未満の場合は月８回を限度
専門的支援実施加算( 原則月４回を限度）
(１回につき150単位を加算 )
強度行動障害児支援加算
(１日につき200単位を加算 )
集中的支援加算（月4回を限度）
人工内耳 イ 人工内耳装用児
装用児支 支援加算（Ⅰ）
援加算
(１回につき94単位を加算 )
(1)定員20人以下
(１日につき603単位を加算 )
(2)定員21人以上30人以下
(１日につき531単位を加算 )
注 児童発達支援センターのみ
(3)定員31人以上40人以下
(１日につき488単位を加算 )
(4)定員41人以上
(１日につき455単位を加算 )
ロ 人工内耳装用児
支援加算（Ⅱ）
(１日につき150単位を加算 )
視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算
(１日につき100単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅰ）
(１日につき120単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅱ）
(１日につき150単位を加算 )
入浴支援加算（月８回を限度）
医療連携体制加算
注 加算の算定を開始した日から起算して90日以内 +500単位
(１日につき1,000単位を加算 )
(１回につき55単位を加算 )
イ 医療連携体制加算（Ⅰ）
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
ロ 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
ハ 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
ニ 医療連携体制加算（Ⅳ） （1）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間未満である場合
（3）利用者が３人以上８人以下 (１日につき400単位を加算 )
ホ 医療連携体制加算（Ⅴ） （1）利用者が１人
(１日につき1,600単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき960単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間以上である場合
（3）利用者が３人以上８人以下 (１日につき800単位を加算 )
送迎加算
ヘ 医療連携体制加算（Ⅵ）
(１日につき500単位を加算 )
ト 医療連携体制加算（Ⅶ）
(１日につき250単位を加算 )
イ 障害児（児童発達支援センター又は主として重症心身障害児の場合を除く）の場合
(片道につき54単位を加算 )
注１ 一定の条件を満たす場合 ＋40単位
注２ 一定の条件を満たす場合 ＋80単位
注３ 同一敷地内の場合 ×70／100
ロ 重症心身障害児又は医療的ケア児の場合
(片道につき40単位を加算 )
ハ 医療的ケア児（16点以上）の場合
(片道につき80単位を加算 )
注 同一敷地内の場合 ×70／100
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