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障害福祉サービス費等の報酬算定構造 (52 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37772.html |
| 出典情報 | 令和6年度障害福祉サービス等報酬改定の概要（2／7）《厚生労働省》 |
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注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
地方公共
団体が設
置する場
合
利用者の
数が利用
定員を超
える場合
通所支援
計画が作
成されな
い場合
開所時間
減算
自己評価
結果等未
公表減算
支援プロ
グラム未
公表減算
身体拘束
廃止未実
施減算
虐待防止
措置未実
施減算
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
人工内耳
装用児支
援加算
（1日あた
り）
児童指導
員等加配
加算
（１日につ
き）
専門的支
援体制加
算
（１日につ
き）
+445単位
（１）常勤専
従・経験5年
以上＋42単
位
（２）常勤専
従・経験5年
未満＋34単
位
（３）常勤換
算・経験5年
以上＋27単
位
（４）常勤換
算・経験5年
未満＋24単
位
（５）その他の
従業員を配
置＋20単位
注 令和7
年4月1日
から適用
基本部分
(四) 定員41人以上
区分１（30分以上１時
間30分以下）
( 938単位 )
区分２（１時間30分超
３時間以下）
( 962単位 )
区分３（３時間超５時
間以下 ）
( 1,009単位 )
家族支援加算（Ⅰ） イ 居宅を訪問（所要時間１時間以上）
（月４回を限度）
(１回につき300単位を加算 )
ロ 居宅を訪問（所要時間１時間未満）
(１回につき200単位を加算 )
ハ 事業所等で対面
(１回につき100単位を加算 )
ニ オンライン
(１回につき80単位を加算 )
注 多機能型事業所において、同一の児に複数のサービスによる支援を行なう場合、各サービス合計して（Ⅰ）及び（Ⅱ）それぞれ月４回を限度
家族支援加算（Ⅱ）
イ 事業所等で対面
（月４回を限度）
食事提供加算
(１回につき80単位を加算 )
ロ オンライン
(１回につき60単位を加算 )
イ 食事提供加算（Ⅰ）
(１日につき30単位を加算 )
ロ 食事提供加算（Ⅱ）
(１日につき40単位を加算 )
利用者負担上限額管理加算（月１回を限度）
福祉専門職員配置等加算
(１回につき150単位を加算 )
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
(１日につき15単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
(１日につき10単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
(１日につき6単位を加算 )
栄養士配 イ 栄養士配置加算 (1)定員40人以下
置加算 （Ⅰ）
(2)定員41人以上50人以下
(１日につき37単位を加算 )
(１日につき30単位を加算 )
(3)定員51人以上60人以下
(１日につき25単位を加算 )
(4)定員61人以上70人以下
(１日につき21単位を加算 )
(5)定員71人以上80人以下
(１日につき19単位を加算 )
(6)定員81人以上
(１日につき16単位を加算 )
ロ 栄養士配置加算 (1)定員40人以下
（Ⅱ）
(2)定員41人以上50人以下
(１日につき20単位を加算 )
(１日につき16単位を加算 )
(3)定員51人以上60人以下
(１日につき13単位を加算 )
(4)定員61人以上70人以下
(１日につき11単位を加算 )
(5)定員71人以上80人以下
(１日につき10単位を加算 )
(6)定員81人以上
(１日につき9単位を加算 )
欠席時対応加算（月４回を限度）
※重症心身障害児を支援する場合に限り定員充足率が80％未満の場合は月８回を限度
専門的支援実施加算（原則月4回を限度）
(１回につき94単位を加算 )
(１回につき150単位を加算 )
強度行動障害児支援加算
(１日につき200単位を加算 )
集中的支援加算（月4回を限度）
個別サポート加算（Ⅱ）
(１日につき150単位を加算 )
入浴支援加算（月8回を限度）
(１回につき55単位を加算 )
医療連携体制加算
注 加算の算定を開始した日から起算して90日以内 1日につき+500単位
(１回につき1,000単位を加算 )
イ 医療連携体制加算（Ⅰ）
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
ロ 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
ハ 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
ニ 医療連携体制加算（Ⅳ） （1）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間未満である場合
（3）利用者が３人以上８人以下(１日につき400単位を加算 )
ホ 医療連携体制加算（Ⅴ） （1）利用者が１人
(１日につき1,600単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき960単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間以上である場合
（3）利用者が３人以上８人以下(１日につき800単位を加算 )
送迎加算
ヘ 医療連携体制加算（Ⅵ）
(１日につき500単位を加算 )
ト 医療連携体制加算（Ⅶ）
(１日につき250単位を加算 )
イ 重症心身障害児又は医療的ケア児の場合
(片道につき40単位を加算 )
ロ 医療的ケアスコアが16点以上の場合
(片道につき80単位を加算 )
注 同一敷地内の場合 ×70／100
延長支援 イ 障害児
(1) 30分以上１時間未満
加算
（重症心身
障害児・医
療的ケア (2) １時間以上２時間未満
児を除く）
の場合
(3) ２時間以上
ロ 重症 (1) 30分以上１時間未満
心身障害
児又は医 (2) １時間以上２時間未満
療的ケア
児の場合 (3) ２時間以上
(１日につき61単位を加算 )
注 （１）30分以上1時間未満については、利用者の都合等で延長時間が計画よりも短くなった場合に限り算定可能
(１日につき92単位を加算 )
(１日につき123単位を加算 )
(１日につき128単位を加算 )
注 （１）30分以上1時間未満については、利用者の都合等で延長時間が計画よりも短くなった場合に限り算定可能
(１日につき192単位を加算 )
(１日につき256単位を加算 )
51
＋27単位
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
地方公共
団体が設
置する場
合
利用者の
数が利用
定員を超
える場合
通所支援
計画が作
成されな
い場合
開所時間
減算
自己評価
結果等未
公表減算
支援プロ
グラム未
公表減算
身体拘束
廃止未実
施減算
虐待防止
措置未実
施減算
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
人工内耳
装用児支
援加算
（1日あた
り）
児童指導
員等加配
加算
（１日につ
き）
専門的支
援体制加
算
（１日につ
き）
+445単位
（１）常勤専
従・経験5年
以上＋42単
位
（２）常勤専
従・経験5年
未満＋34単
位
（３）常勤換
算・経験5年
以上＋27単
位
（４）常勤換
算・経験5年
未満＋24単
位
（５）その他の
従業員を配
置＋20単位
注 令和7
年4月1日
から適用
基本部分
(四) 定員41人以上
区分１（30分以上１時
間30分以下）
( 938単位 )
区分２（１時間30分超
３時間以下）
( 962単位 )
区分３（３時間超５時
間以下 ）
( 1,009単位 )
家族支援加算（Ⅰ） イ 居宅を訪問（所要時間１時間以上）
（月４回を限度）
(１回につき300単位を加算 )
ロ 居宅を訪問（所要時間１時間未満）
(１回につき200単位を加算 )
ハ 事業所等で対面
(１回につき100単位を加算 )
ニ オンライン
(１回につき80単位を加算 )
注 多機能型事業所において、同一の児に複数のサービスによる支援を行なう場合、各サービス合計して（Ⅰ）及び（Ⅱ）それぞれ月４回を限度
家族支援加算（Ⅱ）
イ 事業所等で対面
（月４回を限度）
食事提供加算
(１回につき80単位を加算 )
ロ オンライン
(１回につき60単位を加算 )
イ 食事提供加算（Ⅰ）
(１日につき30単位を加算 )
ロ 食事提供加算（Ⅱ）
(１日につき40単位を加算 )
利用者負担上限額管理加算（月１回を限度）
福祉専門職員配置等加算
(１回につき150単位を加算 )
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
(１日につき15単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
(１日につき10単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
(１日につき6単位を加算 )
栄養士配 イ 栄養士配置加算 (1)定員40人以下
置加算 （Ⅰ）
(2)定員41人以上50人以下
(１日につき37単位を加算 )
(１日につき30単位を加算 )
(3)定員51人以上60人以下
(１日につき25単位を加算 )
(4)定員61人以上70人以下
(１日につき21単位を加算 )
(5)定員71人以上80人以下
(１日につき19単位を加算 )
(6)定員81人以上
(１日につき16単位を加算 )
ロ 栄養士配置加算 (1)定員40人以下
（Ⅱ）
(2)定員41人以上50人以下
(１日につき20単位を加算 )
(１日につき16単位を加算 )
(3)定員51人以上60人以下
(１日につき13単位を加算 )
(4)定員61人以上70人以下
(１日につき11単位を加算 )
(5)定員71人以上80人以下
(１日につき10単位を加算 )
(6)定員81人以上
(１日につき9単位を加算 )
欠席時対応加算（月４回を限度）
※重症心身障害児を支援する場合に限り定員充足率が80％未満の場合は月８回を限度
専門的支援実施加算（原則月4回を限度）
(１回につき94単位を加算 )
(１回につき150単位を加算 )
強度行動障害児支援加算
(１日につき200単位を加算 )
集中的支援加算（月4回を限度）
個別サポート加算（Ⅱ）
(１日につき150単位を加算 )
入浴支援加算（月8回を限度）
(１回につき55単位を加算 )
医療連携体制加算
注 加算の算定を開始した日から起算して90日以内 1日につき+500単位
(１回につき1,000単位を加算 )
イ 医療連携体制加算（Ⅰ）
(１日につき32単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間未満である場合
ロ 医療連携体制加算（Ⅱ）
(１日につき63単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が１時間以上２時間未満である場合
ハ 医療連携体制加算（Ⅲ）
(１日につき125単位を加算 )
注 医療的ケアを必要としない利用者に対する看護であって、看護の提供時間が２時間以上である場合
ニ 医療連携体制加算（Ⅳ） （1）利用者が１人
(１日につき800単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき500単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間未満である場合
（3）利用者が３人以上８人以下(１日につき400単位を加算 )
ホ 医療連携体制加算（Ⅴ） （1）利用者が１人
(１日につき1,600単位を加算 )
（2）利用者が２人
(１日につき960単位を加算 )
注 医療的ケアを必要とする利用者に対する看護であって、看護の提供時間が４時間以上である場合
（3）利用者が３人以上８人以下(１日につき800単位を加算 )
送迎加算
ヘ 医療連携体制加算（Ⅵ）
(１日につき500単位を加算 )
ト 医療連携体制加算（Ⅶ）
(１日につき250単位を加算 )
イ 重症心身障害児又は医療的ケア児の場合
(片道につき40単位を加算 )
ロ 医療的ケアスコアが16点以上の場合
(片道につき80単位を加算 )
注 同一敷地内の場合 ×70／100
延長支援 イ 障害児
(1) 30分以上１時間未満
加算
（重症心身
障害児・医
療的ケア (2) １時間以上２時間未満
児を除く）
の場合
(3) ２時間以上
ロ 重症 (1) 30分以上１時間未満
心身障害
児又は医 (2) １時間以上２時間未満
療的ケア
児の場合 (3) ２時間以上
(１日につき61単位を加算 )
注 （１）30分以上1時間未満については、利用者の都合等で延長時間が計画よりも短くなった場合に限り算定可能
(１日につき92単位を加算 )
(１日につき123単位を加算 )
(１日につき128単位を加算 )
注 （１）30分以上1時間未満については、利用者の都合等で延長時間が計画よりも短くなった場合に限り算定可能
(１日につき192単位を加算 )
(１日につき256単位を加算 )
51
＋27単位