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障害福祉サービス費等の報酬算定構造 (67 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37772.html |
| 出典情報 | 令和6年度障害福祉サービス等報酬改定の概要（2／7）《厚生労働省》 |
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基本部分
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
地方公共
団体が設
置する指
定障害児
入所施設
の場合
利用者の
数が利用
定員を超
える場合
入所支援
計画が作
成されな
い場合
身体拘束
廃止未実
施減算
虐待防止
措置未実
施減算
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
日中活動
支援加算
（１日につ
き）
重度障害
児支援加
算
重度重複
障害児加
算
強度行動
障害児特
別支援加
算
乳幼児加
算
心理担当職
員を配置し
ている場合
（１日につ
き）
注
看護
職員
配置
加算
（Ⅰ）
看護
職員
配置
加算
（Ⅱ）
注
注
児童指導員
等加配加算
（１日につき）
ソーシャル
ワーカー配
置加算
等の場合
+75単位
(6)定員21人以上25人以下
（三）当該施設が単独施設
( 895単位 )
(一）当該施設に併設する施設が主たる施設
( 573単位 )
（ニ）当該施設が主たる施設
( 966単位 )
＋54単位
＋64単位
+34単位
+47単位 +58単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+61単位
１日につき
＋63単位
ロ 児童指導員
等の場合
+45単位
(7)定員26人以上30人以下
(8)定員31人以上35人以下
（三）当該施設が単独施設
( 866単位 )
(一）当該施設に併設する施設が主たる施設
( 545単位 )
（ニ）当該施設が主たる施設
( 866単位 )
（三）当該施設が単独施設
( 866単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 763単位 )
＋54単位
ホ 重度障
害児支援
加算（Ⅴ）
１日につき
+143単位
＋54単位
＋４６単位
(9)定員36人以上40人以下
(ニ）当該施設が単独施設
( 763単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 710単位 )
ヘ 重度障
害児支援
加算（Ⅵ）
１日につき
+171単位
＊別に定
める要件
に合致す
る場合
+11単位
＋4０単位
(10)定員41人以上50人以下
(ニ）当該施設が単独施設
( 710単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 623単位 )
(11)定員51人以上60人以下
( 623単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 600単位 )
(12)定員61人以上70人以下
( 600単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 580単位 )
(13)定員71人以上80人以下
( 580単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 558単位 )
(14)定員81人以上90人以下
( 558単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 537単位 )
(15)定員91人以上
( 537単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 518単位 )
+38単位 +41単位
+28単位 +32単位
+25単位 +26単位
+15単位
+23単位 +22単位
１日につき
＋45単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+43単位
１日につき
＋40単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+34単位
１日につき
＋32単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+28単位
１日につき
＋26単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+23単位
１日につき
＋23単位
ロ 児童指導員
等の場合
+17単位
+13単位
+20単位 +19単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+20単位
１日につき
＋20単位
ロ 児童指導員
等の場合
+15単位
+11単位
+17単位 +17単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+18単位
１日につき
＋18単位
ロ 児童指導員
等の場合
+13単位
+10単位
+14単位 +15単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+16単位
１日につき
＋16単位
ロ 児童指導員
等の場合
+12単位
( 518単位 )
ホ 肢体不
自由児の
場合
(1)定員50人以下
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+43単位
ロ 児童指導員
等の場合
+20単位
＋18単位
(ニ）当該施設が単独施設
+38単位 +41単位
ロ 児童指導員
等の場合
+32単位
+17単位
＋18単位
(ニ）当該施設が単独施設
１日につき
＋53単位
ロ 児童指導員
等の場合
+25単位
＋20単位
(ニ）当該施設が単独施設
+26単位
+20単位
＋23単位
(ニ）当該施設が単独施設
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+61単位
ロ 児童指導員
等の場合
+32単位
＋27単位
(ニ）当該施設が単独施設
+47単位 +58単位
ロ 児童指導員
等の場合
+45単位
+26単位
＋３２単位
(ニ）当該施設が単独施設
+34単位
( 766単位 )
+20単位
+29単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+30単位
１日につき
＋32単位
ロ 児童指導員
等の場合
+22単位
(2)定員51人以上60人以下
( 752単位 )
+17単位
+26単位
( 737単位 )
１日につき
＋26単位
ロ 児童指導員
等の場合
+20単位
ト 重度障
害児支援
加算（Ⅶ)
１日につき
+198単位
(3)定員61人以上70人以下
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+28単位
+15単位
+22単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+23単位
１日につき
＋23単位
ロ 児童指導員
等の場合
+17単位
(4)定員71人以上
( 720単位 )
+13単位
+19単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+20単位
ロ 児童指導員
等の場合
+15単位
入院・外 イ 入院・外泊時加算（Ⅰ）
泊時加算
(1)定員60人以下
(2)定員61人以上90人以下
(3)定員91人以上
(1)定員60人以下
(2)定員61人以上90人以下
(3)定員91人以上
ロ 入院・外泊時加算（Ⅱ）
( 320単位 )
( 288単位 )
( 252単位 )
( 191単位 )
( 172単位 )
( 150単位 )
自活訓練加
算
イ 自活訓練加算（Ⅰ）
ロ 自活訓練加算（Ⅱ）
入院時特別
支援加算(月
１回を限度）
イ 90日を超える入院期間が４日未満
（１回につき 561単位を加算）
ロ 90日を超える入院期間が４日以上
（１回につき 1,122単位を加算）
家族支援加算（Ⅱ）
（月2回を限度）
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
イ 居宅を訪問（１時間以上）
ロ 居宅を訪問（１時間未満）
ハ 施設等で対面
ニ オンライン
イ 施設等で対面
ロ オンライン
地域移行加算
( １日につき10単位を加算 )
( １日につき7単位を加算 )
( １日につき4単位を加算 )
(１回につき300単位を加算 )
(１回につき200単位を加算 )
(１回につき100単位を加算 )
(１回につき80単位を加算 )
(１回につき80単位を加算 )
(１回につき60単位を加算 )
(入所中２回、退所後１回を限度として、500単位を加算 )
移行支援関係機関連携加算
体験利用支援加算
入院・外泊時加算（Ⅰ）については８日を限度、入院・外泊時加算（Ⅱ）については８を超えた日から82日を限度として所定単位数に代えて1日につき、左記のとおりの単位を算定
(当該障害児１人につき360日を限度として １日につき 337単位を加算)
(当該障害児１人につき360日を限度として １日につき 448単位を加算)
福祉専門職員配置等加算
家族支援加算（Ⅰ）
（月2回を限度）
×965/1,000
イ 体験利用支援加算（Ⅰ）
ロ 体験利用支援加算（Ⅱ）
栄養士配 イ 栄養士配置加算（Ⅰ）
置加算
ロ 栄養士配置加算（Ⅱ）
（月１回を限度とし１回につき250単位を加算）
（年２回、１回につき３日を限度として１日につき700単位を加算）
（年２回、１回につき５日を限度として１日につき500単位を加算）
(1)定員40人以下
(2)定員41人以上50人以下
(3)定員51人以上60人以下
(4)定員61人以上70人以下
(5)定員71人以上80人以下
(6)定員81人以上90人以下
(7)定員91人以上100人以下
(8)定員101人以上
(1)定員40人以下
(2)定員41人以上50人以下
(3)定員51人以上60人以下
(4)定員61人以上70人以下
(5)定員71人以上80人以下
(6)定員81人以上90人以下
(7)定員91人以上100人以下
(8)定員101人以上
（1日につき 27単位を加算）
（1日につき 22単位を加算）
（1日につき 18単位を加算）
（1日につき 15単位を加算）
（1日につき 13単位を加算）
（1日につき 12単位を加算）
（1日につき 11単位を加算）
（1日につき 10単位を加算）
（1日につき 15単位を加算）
（1日につき 12単位を加算）
（1日につき 10単位を加算）
（1日につき 8単位を加算）
（1日につき 7単位を加算）
（1日につき 6単位を加算）
（1日につき 6単位を加算）
（1日につき 5単位を加算）
66
１日につき
＋20単位
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
地方公共
団体が設
置する指
定障害児
入所施設
の場合
利用者の
数が利用
定員を超
える場合
入所支援
計画が作
成されな
い場合
身体拘束
廃止未実
施減算
虐待防止
措置未実
施減算
業務継続
計画未策
定減算
情報公表
未報告減
算
日中活動
支援加算
（１日につ
き）
重度障害
児支援加
算
重度重複
障害児加
算
強度行動
障害児特
別支援加
算
乳幼児加
算
心理担当職
員を配置し
ている場合
（１日につ
き）
注
看護
職員
配置
加算
（Ⅰ）
看護
職員
配置
加算
（Ⅱ）
注
注
児童指導員
等加配加算
（１日につき）
ソーシャル
ワーカー配
置加算
等の場合
+75単位
(6)定員21人以上25人以下
（三）当該施設が単独施設
( 895単位 )
(一）当該施設に併設する施設が主たる施設
( 573単位 )
（ニ）当該施設が主たる施設
( 966単位 )
＋54単位
＋64単位
+34単位
+47単位 +58単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+61単位
１日につき
＋63単位
ロ 児童指導員
等の場合
+45単位
(7)定員26人以上30人以下
(8)定員31人以上35人以下
（三）当該施設が単独施設
( 866単位 )
(一）当該施設に併設する施設が主たる施設
( 545単位 )
（ニ）当該施設が主たる施設
( 866単位 )
（三）当該施設が単独施設
( 866単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 763単位 )
＋54単位
ホ 重度障
害児支援
加算（Ⅴ）
１日につき
+143単位
＋54単位
＋４６単位
(9)定員36人以上40人以下
(ニ）当該施設が単独施設
( 763単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 710単位 )
ヘ 重度障
害児支援
加算（Ⅵ）
１日につき
+171単位
＊別に定
める要件
に合致す
る場合
+11単位
＋4０単位
(10)定員41人以上50人以下
(ニ）当該施設が単独施設
( 710単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 623単位 )
(11)定員51人以上60人以下
( 623単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 600単位 )
(12)定員61人以上70人以下
( 600単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 580単位 )
(13)定員71人以上80人以下
( 580単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 558単位 )
(14)定員81人以上90人以下
( 558単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 537単位 )
(15)定員91人以上
( 537単位 )
(一）当該施設が主たる施設
( 518単位 )
+38単位 +41単位
+28単位 +32単位
+25単位 +26単位
+15単位
+23単位 +22単位
１日につき
＋45単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+43単位
１日につき
＋40単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+34単位
１日につき
＋32単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+28単位
１日につき
＋26単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+23単位
１日につき
＋23単位
ロ 児童指導員
等の場合
+17単位
+13単位
+20単位 +19単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+20単位
１日につき
＋20単位
ロ 児童指導員
等の場合
+15単位
+11単位
+17単位 +17単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+18単位
１日につき
＋18単位
ロ 児童指導員
等の場合
+13単位
+10単位
+14単位 +15単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+16単位
１日につき
＋16単位
ロ 児童指導員
等の場合
+12単位
( 518単位 )
ホ 肢体不
自由児の
場合
(1)定員50人以下
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+43単位
ロ 児童指導員
等の場合
+20単位
＋18単位
(ニ）当該施設が単独施設
+38単位 +41単位
ロ 児童指導員
等の場合
+32単位
+17単位
＋18単位
(ニ）当該施設が単独施設
１日につき
＋53単位
ロ 児童指導員
等の場合
+25単位
＋20単位
(ニ）当該施設が単独施設
+26単位
+20単位
＋23単位
(ニ）当該施設が単独施設
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+61単位
ロ 児童指導員
等の場合
+32単位
＋27単位
(ニ）当該施設が単独施設
+47単位 +58単位
ロ 児童指導員
等の場合
+45単位
+26単位
＋３２単位
(ニ）当該施設が単独施設
+34単位
( 766単位 )
+20単位
+29単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+30単位
１日につき
＋32単位
ロ 児童指導員
等の場合
+22単位
(2)定員51人以上60人以下
( 752単位 )
+17単位
+26単位
( 737単位 )
１日につき
＋26単位
ロ 児童指導員
等の場合
+20単位
ト 重度障
害児支援
加算（Ⅶ)
１日につき
+198単位
(3)定員61人以上70人以下
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+28単位
+15単位
+22単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+23単位
１日につき
＋23単位
ロ 児童指導員
等の場合
+17単位
(4)定員71人以上
( 720単位 )
+13単位
+19単位
イ 専門職員
（理学療法士
等）の場合
+20単位
ロ 児童指導員
等の場合
+15単位
入院・外 イ 入院・外泊時加算（Ⅰ）
泊時加算
(1)定員60人以下
(2)定員61人以上90人以下
(3)定員91人以上
(1)定員60人以下
(2)定員61人以上90人以下
(3)定員91人以上
ロ 入院・外泊時加算（Ⅱ）
( 320単位 )
( 288単位 )
( 252単位 )
( 191単位 )
( 172単位 )
( 150単位 )
自活訓練加
算
イ 自活訓練加算（Ⅰ）
ロ 自活訓練加算（Ⅱ）
入院時特別
支援加算(月
１回を限度）
イ 90日を超える入院期間が４日未満
（１回につき 561単位を加算）
ロ 90日を超える入院期間が４日以上
（１回につき 1,122単位を加算）
家族支援加算（Ⅱ）
（月2回を限度）
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
イ 居宅を訪問（１時間以上）
ロ 居宅を訪問（１時間未満）
ハ 施設等で対面
ニ オンライン
イ 施設等で対面
ロ オンライン
地域移行加算
( １日につき10単位を加算 )
( １日につき7単位を加算 )
( １日につき4単位を加算 )
(１回につき300単位を加算 )
(１回につき200単位を加算 )
(１回につき100単位を加算 )
(１回につき80単位を加算 )
(１回につき80単位を加算 )
(１回につき60単位を加算 )
(入所中２回、退所後１回を限度として、500単位を加算 )
移行支援関係機関連携加算
体験利用支援加算
入院・外泊時加算（Ⅰ）については８日を限度、入院・外泊時加算（Ⅱ）については８を超えた日から82日を限度として所定単位数に代えて1日につき、左記のとおりの単位を算定
(当該障害児１人につき360日を限度として １日につき 337単位を加算)
(当該障害児１人につき360日を限度として １日につき 448単位を加算)
福祉専門職員配置等加算
家族支援加算（Ⅰ）
（月2回を限度）
×965/1,000
イ 体験利用支援加算（Ⅰ）
ロ 体験利用支援加算（Ⅱ）
栄養士配 イ 栄養士配置加算（Ⅰ）
置加算
ロ 栄養士配置加算（Ⅱ）
（月１回を限度とし１回につき250単位を加算）
（年２回、１回につき３日を限度として１日につき700単位を加算）
（年２回、１回につき５日を限度として１日につき500単位を加算）
(1)定員40人以下
(2)定員41人以上50人以下
(3)定員51人以上60人以下
(4)定員61人以上70人以下
(5)定員71人以上80人以下
(6)定員81人以上90人以下
(7)定員91人以上100人以下
(8)定員101人以上
(1)定員40人以下
(2)定員41人以上50人以下
(3)定員51人以上60人以下
(4)定員61人以上70人以下
(5)定員71人以上80人以下
(6)定員81人以上90人以下
(7)定員91人以上100人以下
(8)定員101人以上
（1日につき 27単位を加算）
（1日につき 22単位を加算）
（1日につき 18単位を加算）
（1日につき 15単位を加算）
（1日につき 13単位を加算）
（1日につき 12単位を加算）
（1日につき 11単位を加算）
（1日につき 10単位を加算）
（1日につき 15単位を加算）
（1日につき 12単位を加算）
（1日につき 10単位を加算）
（1日につき 8単位を加算）
（1日につき 7単位を加算）
（1日につき 6単位を加算）
（1日につき 6単位を加算）
（1日につき 5単位を加算）
66
１日につき
＋20単位