技術とインフラに関する基礎知識
3.1

オンライン診療システムの概要
システム構成

オンライン診療システムは、遠隔地の医師がテレビ電話等の ICT ツールを活用して、患
者の顔色や表情、動作等を確認しながら問診を行うことを可能にするシステムです。ツール
としては、さらに、テレビ電話等だけでなく、体重、血圧等のバイタルデータや問診記録等を
伝送可能なシステムもあります。
なお、ネットワーク品質の確保の観点から、従来は有線ネットワークの利用が推奨されて
いましたが、最近では、安定した品質とセキュリティが確保されるのであれば、無線ネットワ
ークや携帯通信網を利用することも一般的です。
どのような運用をするか検討したうえで、導入するシステムを選定します。導入システムと
しては、オンライン診療システムとして提供されている有料サービスや無料で利用できる汎
用サービスがあります。
ただし、オンライン診療指針において、汎用サービスを用いる場合には、医師側から患者
側につなげることの徹底や汎用サービスのセキュリティポリシーを適宜確認し、必要に応じ
て患者に説明することなど、追加で実施することが求められている事項がありますので留意
が必要です。

オンライン診療シス
テム

インターネット回線
病院・診療所

PC等
オンライン診療用PC

患者の自宅等

TLS1.2＋クライアント認証

TLS1.2

TLS1.2
オンライン診療用端末
（タブレット・スマートフォン等）

モバイル回線

インターネット

オンライン診療端末
（患者のスマートフォン等）

モバイル回線

・オンライン診療システムはクラウド型での提供が一般的
・病院側の回線は院内の情報システムのネットワークと分離されているケースが多い
図 ３－１ オンライン診療におけるシステム構成の例

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