地域医療構想に関する主な経緯
年度
主な経緯
～H28 病床機能報告の開始
全都道府県で地域医療構想を
策定

H29 公立・公的医療機関等におい
て、先行して対応方針の策定

H30

R1

公立・公的医療機関等の対応
方針の再検証

制度改正等
○医療法改正（H26年公布）
・地域医療構想、病床機能報告制度の創設
・病床機能報告における過剰な医療機能への転換時の対応
・地域医療構想調整会議の協議が整わないとき等の対応
・非稼働病床の削減に向けた対応
○通知：地域医療構想策定ガイドライン（H29.3.31局長通知）
○事務連絡：地域医療構想・病床機能報告における回復期機能について（H29.9.29）
・適切な医療機能の報告
○通知：地域医療構想の進め方について（H30.2.7課長通知）
・個別の医療機関ごとの対応方針のとりまとめ
・新たな医療機関の開設の許可申請への対応（不足する医療機能の提供に係る条件付き許可
を付す場合の整理）
・非稼働病棟を有する医療機関への削減に向けた対応（地域医療構想調整会議での説明等）
・地域医療構想調整会議の年間スケジュールの作成
○医療法改正(地域医療構想の実現のため知事権限の追加)
・新たな医療機関の開設等の許可申請への対応（将来の病床の必要量を超える場合の対応）
○通知：地域医療構想調整会議の活性化に向けた方策（H30.6.22課長通知）
・都道府県単位の地域医療構想調整会議、都道府県主催研修会、地域医療構想アドバイザー
の設置等
○通知：地域の実情に応じた定量的な基準の導入（H30.8.16課長通知）
・定量的基準の導入
○通知：公立・公的医療機関等の具体的対応方針の再検証等について（R2.1.17局長通知）
・公立・公的医療機関等の対応方針の再検証等の実施

R2
R3

医療機関の対応方針の策定や
検証・見直し

○通知：地域医療構想の進め方について（R4.3.24局長通知）
・各医療機関の対応方針の策定や検証・見直しの実施
・検討状況の定期的な公表

R4

地域医療構想の進捗状況の検
証

○告示：医療提供体制の確保に関する基本方針（R5.3.31一部改正）
○通知：地域医療構想の進め方について（R5.3.31課長通知）
・PDCAサイクルを通じた地域医療構想の推進

R5

2025年に向けて国・都道府
県・医療機関が取り組む事項
の明確化

R6

財政支援等
○地域医療介護総合確保基金の創設
・地域医療構想の達成に向けた医療機関の施設又
は設備の整備に関する事業

○病床機能再編支援事業の開始
○重点支援区域の開始
○医療介護総合確保法改正
・再編計画の認定制度創設
・病床機能再編支援事業基金化
〇再編検討区域の開始

○通知：2025年に向けた地域医療構想の進め方について（R6.3.28局長通知）
・モデル推進区域及び推進区域を設定し、アウトリーチの伴走支援の実施
・地域別の病床機能等の見える化
・都道府県、医療機関の好事例や支援策の周知
・都道府県等の取組に関するチェックリストの作成
2025年に向けた地域医療構想 ○通知：地域医療構想における推進区域及びモデル推進区域の設定等について（R6.7.31局 〇推進区域及びモデル推進区域の開始
の推進
長通知（R6.10.10一部改正））
※制度・支援については、開始以降、継続的に実施。

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