病床機能について（案）②
• 病床機能区分のうち、これまでの【回復期機能】について、2040年に向けて増加する高齢者救急等の受け皿として急性期と回復期の機
能をあわせもつことが重要となること等を踏まえ、【包括期機能】として位置づけてはどうか。
• 現行制度では、既存病床数が基準病床数を下回る場合は、将来の病床数の必要量を上回っても、基準病床数まで増床が可能である。基
準病床数制度と地域医療構想の整合性を確保し、基準病床数制度による効率的な病床整備を図ることが重要である。このため、新たな
地域医療構想の実現に向けて、原則６年ごとに策定する医療計画の基準病床数について、連携･再編･集約化を通じた効率的な病床整備
を念頭に置いて設定するものとし、基準病床数の算定においては、将来の病床数の必要量を上限とすることとしてはどうか。その際、
地域の実情に応じて、医療機関の再編･集約化に伴い必要な場合や、地域の医療機関が果たせない機能を提供する場合等には、特例措
置により都道府県は増床等の許可を行うことができることとしてはどうか。（再掲）
• 将来の病床数の必要量の推計については、合計の病床数を上記の基準病床数の設定に活用することとし、受療率の変化等を踏まえ、定
期的に（例えば将来推計人口の公表毎に）2040年の病床数の必要量の見直しを行うこととしてはどうか。また、これまでの取組との連
続性等の観点から、これまでの推計方法を基本としつつ、受療率の変化等も踏まえ、基本的に診療実績データをもとに病床機能区分ご
との推計を行うこととし、ガイドラインの検討において、改革モデルも含め、具体的な推計も検討することとしてはどうか。

病床機能区分

機能の内容

高度急性期機能

• 急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、診療密度が特に高い医療を提供する機能

急性期機能

• 急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、医療を提供する機能

包括期機能

• 高齢者等の急性期患者について、治療と入院早期からのリハビリ等を行い、早期の在宅復帰を目的とした治し支
える医療を提供する機能
• 急性期を経過した患者への在宅復帰に向けた医療やリハビリテーションを提供する機能
• 特に、急性期を経過した脳血管疾患や大腿骨頚部骨折等の患者に対し、ＡＤＬの向上や在宅復帰を目的としたリ
ハビリテーションを集中的に提供する機能（回復期リハビリテーション機能）

慢性期機能

• 長期にわたり療養が必要な患者を入院させる機能
• 長期にわたり療養が必要な重度の障害者（重度の意識障害者を含む。）、筋ジストロフィー患者又は難病患者等
を入院させる機能

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