外来化学療法のそのほかの評価について（主なもの）
がん患者指導管理料

連携充実加算

無菌製剤処理料

評価

イ

医師が看護師と共同して治療方針等について話し合い、その
内容を文書等により提供した場合
（１回に限り）
500点
ロ 医師又は看護師が心理的不安を軽減するための面接を行
った場合（６回に限り）
200点
ハ 医師又は薬剤師が抗悪性腫瘍剤の投薬又は注射の必要
性等について文書により説明を行った場合
（６回に限り）
200点
ニ 医師が遺伝子検査の必要性について文書により説明を行
った場合
300点

150点
外来化学療法加算１を算定する日に月1回

無菌製剤処理料１
（悪性腫瘍に対して用いる薬剤が注射される
一部の患者）
イ 閉鎖式接続器具を使用した場合
180点
ロ イ以外の場合
45点

概要

医師又は看護師が行う心理的不安を軽減するための介入及び
医師又は薬剤師が行う抗悪性腫瘍剤の副作用等の指導管理を
行った場合に算定。

患者にレジメン(治療計画)を提供し、患者の状態を踏
まえた必要な指導を行うとともに、地域の薬局薬剤師を
対象とした研修会の実施等の連携体制を整備している
場合に算定。

抗がん剤への被曝防止の観点等から、閉鎖式接続器
具を使用した場合等、無菌製剤処理を行う場合に算
定。

主な算定要件

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主な施設基準

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創設年度

指導内容等の要点を診療録等に記載。
患者の十分な理解が得られた場合に算定。
看護師、薬剤師が実施した場合、医師に対して情報提供や
提案などを行う。
ロは継続して治療を行う者のうち、STAS-Jで２以上の項目が
２項目以上該当、又はDCS 40点以上の者を対象。
ニは乳癌、卵巣癌又は卵管癌と診断された患者のうち遺伝性
乳がん卵巣がん症候群が疑われる患者を対象。

•

イは、緩和ケアの研修を修了した医師及び専任看護師が
それぞれ１名以上配置、緩和ケア研修会等の終了、看護師
は、５年以上がん患者の看護に従事した経験を有し、がん患
者へのカウンセリング等に係る適切な研修（６月以上600時
間以上）を修了した者。
ロは、緩和ケアの研修を修了した医師及び専任看護師が
それぞれ１名以上配置。看護師はイと同様。
ハは、化学療法の経験を５年以上有する医師及び専任薬剤
師がそれぞれ１名以上配置、薬剤師は、３年以上化学療法
に係る業務に従事した経験を有し、40時間以上のがんに係る
適切な研修を修了し、がん患者に対する薬剤管理指導の実
績を50症例以上有する者。
ニは、BRCA１/２遺伝子検査の血液を検体とするものの施
設基準に係る届出を行っていること。

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平成26年

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化学療法の経験を有する医師又は化学療法に係
る調剤の経験を有する薬剤師が、抗悪性腫瘍剤
等の副作用の発現状況を評価するとともに、副作
用の発現状況を記載した治療計画等の文書を患
者に交付する。
療養のため必要な栄養の指導を実施する場合には、
管理栄養士と連携を図る。

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レジメンに係る委員会に管理栄養士が参加。
地域の保険薬局等との連携体制として、レジメンを
ホームページ等で閲覧できるようにする、地域の薬
局薬剤師等を対象とした研修会等を年１回以上
実施する、保険薬局等からのレジメンに関する照会
等に応じる体制を整備する、当該体制についてホー
ムページや研修会等で周知する。
外来化学療法を実施している医療機関に５年以
上、栄養管理に係る３年以上の経験を有する専
任常勤管理栄養士。

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令和２年

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無菌環境において、無菌化した器具を用いて、製
剤処理を行う。常勤の薬剤師が行い、記録を整備
し保管する。
悪性腫瘍に対して用いる薬剤で細胞毒性を有する
ものに関し、皮内注射、皮下注射、筋肉内注射、
動脈注射、抗悪性腫瘍剤局所持続注入、肝動
脈塞栓を伴う抗悪性腫瘍剤肝動脈内注入又は
点滴注射が行われる場合に算定。
常勤薬剤師が患者ごとに、投与経路、投与速度、
投与間隔等の確認を行った上で行う。
２名以上の常勤薬剤師。
無菌製剤処理を行うための専用の部屋（内法によ
る測定で５平方メートル以上）を有していること。
無菌製剤処理を行うための無菌室、クリーンベンチ
又は安全キャビネットを備えている。

平成20年

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