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資料2-2 TERMS 改訂案 第8版 (69 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25755.html |
出典情報 | 薬事・食品衛生審議会 薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(令和4年度第4回 5/24)《厚生労働省》 |
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様式 36-A.
サリドマイド製剤(
)出納表(特約店責任薬剤師)
社名及び事業所名
特約店責任薬剤師名
特約店責任薬剤師登録番号
製造番号
本様式は製造番号ごとに使用して下さい。
(包装単位、1 箱:28Cap)
日付
受入数量
払出数量
在庫数量
払出先(医療機関名、管理番号等)
年
月
日
箱
箱
箱
年
月
日
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年
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年
月
日
箱
箱
箱
年
月
日
箱
箱
箱
注)同一製造番号の薬剤が在庫数量 0 箱になるまで、1 箇月に 1 回、藤本製薬株式会社 TERMS 管理センター(072-339-5885)へ FAX してください。
ただし 1 箇月間の出納表に受け入れ及び払い出しがない場合は不要です。
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サリドマイド製剤(
)出納表(特約店責任薬剤師)
社名及び事業所名
特約店責任薬剤師名
特約店責任薬剤師登録番号
製造番号
本様式は製造番号ごとに使用して下さい。
(包装単位、1 箱:28Cap)
日付
受入数量
払出数量
在庫数量
払出先(医療機関名、管理番号等)
年
月
日
箱
箱
箱
年
月
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箱
箱
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箱
箱
箱
注)同一製造番号の薬剤が在庫数量 0 箱になるまで、1 箇月に 1 回、藤本製薬株式会社 TERMS 管理センター(072-339-5885)へ FAX してください。
ただし 1 箇月間の出納表に受け入れ及び払い出しがない場合は不要です。
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