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資料2-2 TERMS 改訂案 第8版 (72 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25755.html
出典情報 薬事・食品衛生審議会 薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(令和4年度第4回 5/24)《厚生労働省》
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様式 37-A.
患者さん控

記入日

サリドマイド製剤(





)不要薬受領書

施設名
責任薬剤師登録番号

□患者本人
不要薬返却者

□薬剤管理者
患者登録番号

不要薬受領日







Cap
Cap

不要薬数量

Cap

□本剤服用中止
不要となった
理由

□その他




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