患者が専門医を受診

女性患者

男性患者

次の①②③のいずれかを満たす女性か？
① 自然閉経した女性（45 歳以上で、1 年以上月経がない）、子宮又は両側卵巣を摘
出した女性、あるいは子宮又は両側卵巣が先天的にない女性
② 年齢にかかわらず、産婦人科専門医が産婦人科診療ガイドライン（婦人科 外来編
の早発卵巣不全の項）に準じて、定期的に卵巣機能が停止していることを確認し
た女性
③ 処方医師が、患者の申告を踏まえ、全身状態不良等の重篤な身体的理由により
妊娠の機会がないと判断した女性

はい

いいえ

妊娠する可能性のない女性患者

妊娠する可能性のある女性患者

性交渉を控えるか、初回処方前 4 週間～中止（終
了） 後 4 週間（休薬期間も含む）は、以下に示す避
妊法から 1 種類以上を用いる。
かつ男性パートナーはコンドームを使用する。
・経口避妊薬
・子宮内避妊器具
・卵管結紮術
処方 4 週間前及び処方直前（処方開始 3 日前から処
方日までのいずれかの日）に妊娠反応検査を実施す
る。
（但し、レブラミド®、ポマリスト®治療開始予定日
の 4 週間以上前から性交渉をしていないことが確認
された場合には、処方 4 週間前の妊娠反応検査は省
略することができる。）
レブラミド®、ポマリスト
®を処方可能。
性交渉の場合は必ずコン
ドームを使用する。
女性パートナーにも避妊
の実施を推奨する。
避妊期間は、投与開始か
ら中止（終了）後 4 週間
までである。

レブラミド®、ポマリ
スト®を処方可能。
避妊と妊娠反応検査
は不要。

陰性

レブラミド®、ポマリスト® を処方可能。
治療中は 4 週間を超えない 間隔で妊娠反
応検査を実施する。治療中止の際は、治
療中止時及び治療中止 4 週間後に妊娠反
応検査を実施する。

図 3. 妊娠防止の手順

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陰性以外

レブラミド®、ポマリ
スト®は処方不可。
産婦人科医に患者を
紹介する。