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2015年11月16日(月) ［医療安全］手術中のアドレナリンの濃度間違いに注意呼びかけ　評価機構

医療安全情報　No.108（11／16）《日本医療機能評価機構》: 発信元：公益財団法人日本医療機能評価機構　　カテゴリ： 医療提供体制 医学・薬学

　日本医療機能評価機構は11月16日、医療安全情報No.108で、「アドレナリンの濃度間違い」に関して公表した。2012年1月1日～2015年9月30日の間に、医師と看護師の確認が不十分なまま、医師が意図より高濃度のアドレナリン希釈液を皮下注射した事例が6件報告されている(p1参照)。　具体的には、「医師はアドレナリン50万倍希釈液（0.0002％ボスミン）を皮下注射する予定で看護師に指示したが、看護師は院内製剤の0.05％ボスミ・・・

2015年11月16日(月) ［改定速報］措置入院実績ない大学病院本院・II群病院は減算　DPC分科会1

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成27年度　第7回　11／16）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は11月16日、「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」を開催。次期2016年度診療報酬改定に向けた対応の「検討結果（中間取りまとめ）案」などを議論し、取りまとめた。中間取りまとめでは、DPC制度（DPC／PDPS）の「機能評価係数I・IIの見直し」についても、これまでの分科会の議論の結果がまとめられている（11月16日に一部既にお伝えしています）。　中間取りまとめでは、機能評価係数Iに関して、現行の評価方法を・・・

2015年11月16日(月) ［改定速報］機能評価係数II・後発医薬品指数は70％が評価上限に　DPC分科会2

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成27年度　第7回　11／16）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 医療保険

　11月16日の「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」では、「機能評価係数IIの見直し」について、具体的な「個別項目」の（i）I群病院・II群病院における機能の差、（ii）病院情報の公表、（iii）カバー率指数―のほか、（iv）診断群分類点数表で表現しきれない重症度の差、（v）後発医薬品指数、（vi）指定難病の診療実績の評価―を検討結果を示している。　（iv）では、調整係数で表現していた、「診断群分類点数表で表現しきれ・・・

2015年11月16日(月) ［改定速報］次回改定でCCPマトリックスを肺炎、糖尿病で導入　DPC分科会3

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成27年度　第7回　11／16）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 医療保険

　11月16日の「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」では、このほか、「算定ルール等の見直し」などについても、取りまとめられている。算定ルール等の見直しに関しては、（1）請求の仕組み（第III日、入院期間III点数設定）、（2）差額調整の仕組み、（3）再入院ルールの変更、（4）持参薬、（5）重症度を考慮した評価手法（CCPマトリックス）―などについて、検討を行っている。　（1）では、診断群分類区分ごとに第III日が異な・・・

2015年11月16日(月) ［改定速報］ 2014年度DPC導入の影響評価の退院患者調査報告提示　DPC分科会4

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成27年度　第7回　11／16）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 医療保険

　11月16日の「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」では、このほか、「2014年度DPC導入の影響評価に係る調査『退院患者調査』の結果報告案」が提示された。中医協・基本問題小委員会の指摘を受け、厚労省は今回、例年添付していた調査結果の解釈をつけず、データ公表だけ行った。今後、同委員会に報告される。　調査対象は、DPC対象病院I群80施設、II群99施設、III群1405施設、DPC準備病院265施設、出来高算定病院1093施設で、・・・

2015年11月16日(月) ［改定速報］次期診療報酬改定に向けた対応の検討結果取りまとめ　DPC分科会

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成27年度　第7回　11／16）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は11月16日、「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」を開催。次期2016年度診療報酬改定に向けた対応の「検討結果（中間取りまとめ）案」などを議論し、取りまとめた。今後、中央社会保険医療協議会・基本問題小委員会に報告する。　中間取りまとめでは、DPC 制度（DPC／PDPS）に関して、（1）基礎係数、（2）機能評価係数I・II、（3）算定ルール等、（4）退院患者調査―の見直しについて、これまでの分科会の議論の結・・・

2015年11月15日(日) ［診療報酬］ 2016年度改定における診療報酬引き上げなどを決議　保団連

必要な医療が提供できるよう、診療報酬の引上げ等を求める決議（11／15）《全国保険医団体連合会》: 発信元：全国保険医団体連合会　　カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 医療保険

　全国保険医団体連合会は11月15日、「必要な医療が提供できるよう、診療報酬の引き上げ等を求める決議」を発表した。　保団連は、政府により2016年診療報酬改定のマイナス改定が企図されていると述べ、「患者の負担増大や医療機関の経営困難を招く」と批判。「大企業の内部留保を社会に還元すれば、社会保障を守ることが可能」であり、「社会保障への支出は、雇用誘発効果が高くなる」と指摘している。　その上で、保団連は、（1・・・

2015年11月13日(金) ［介護保険］住居専用地域に訪問介護・看護提供の事務所設置可能　厚労省

介護保険最新情報vol.502、介護保険最新情報vol.503（11／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省老健局振興課、老人保健課、高齢者支援課、総務課　　カテゴリ： 介護保険 高齢者

　厚生労働省は11月13日、介護保険最新情報vol.503(p1～p6参照)を公表し、同日付の「建築基準法における老人福祉センターその他これに類するものの取り扱い」に関する通知を掲載している。　「老人福祉センター、児童厚生施設その他これらに類するもの」の建築基準法での取り扱いは、これまで、都市計画法による住居専用地域であっても「騒音の発生等により近隣の居住環境を害するおそれがない集会・通園施設である社会福祉施・・・

2015年11月13日(金) ［健康］アルコール健康障害に取り組む基本方針と課題を示す　内閣府会議

アルコール健康障害対策関係者会議（第10回　11／13）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療提供体制 保健・健康

　内閣府は11月13日、「アルコール健康障害対策関係者会議」を開催し、（1）基本的な考え方(p4参照)、（2）第1期基本計画で取り組むべき重点課題(p5～p9参照)を示した。この会議は2016年1月をめどに、アルコール健康障害対策基本法の第12条が規定する「アルコール健康障害対策推進基本計画」の案の作成を予定している(p32参照)。　（1）で、打ち出された「基本的な方向性」は次の通り。　正しい知識の普及・不適切・・・

2015年11月13日(金) ［政令］精神保健および精神障害者福祉に関する政令案　内閣

「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律施行令の一部を改正する政令案」について（説明要旨）（11／13）《内閣》: 発信元：内閣　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 社会福祉

　政府は11月13日、「精神保健および精神障害者福祉に関する法律施行令の一部を改正する政令案」(p2～p5参照)(p6～p10参照)を閣議決定した。内容は、精神医療審査会（適正な医療および保護を確保する観点から、入院の要否および処遇の適否などを審査）での合議体が議事を開き、議決するために、1人以上の出席が求められる委員について、「精神障害者の保健または福祉に関し学識経験を有する者のうちから任命された委員」の・・・

2015年11月13日(金) ［経営］ 9月の産業活動指数、医療業は前年に比べ0.2％増　経産省

第3次産業活動指数平成27年9月分（11／13）《経済産業省》: 発信元：経済産業省大臣官房調査統計グループ　　カテゴリ： 医療提供体制 介護保険 調査・統計

　経済産業省は11月13日、2015年9月の「第3次産業活動指数」を公表した。第3次産業における個別業種の売上高や取扱量などをもとに生産活動を、基準年（2010年）を100として指数化して示したもの。サービス部門の動向を統一的尺度で見ることができる(p3参照)。　第3次産業活動指数は、第3次産業総合で103.0（季節調整済指数に対し前月比0.4％減・原指数に対し前年同月比0.6％増）で、業種別では、「医療、福祉」は113.9（同0.・・・

2015年11月13日(金) ［障害者］障害者総合支援法見直しに向け1度目の議論整理案　障害者部会

社会保障審議会障害者部会（第76回　11／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企画課　　カテゴリ： 社会福祉 介護保険 医療提供体制

　厚生労働省は11月13日、社会保障審議会の「障害者部会」を開催し、議論の整理案（1回目）(p2～p17参照)を示した。この部会は、2013年に施行された「障害者総合支援法」の施行後3年をめどとした見直しをみすえて、5月から6月には関係団体からのヒアリングを実施、7月以降はそれらの見解をふまえたうえでの議論を続けており、その延長に今回の整理案はある。　検討項目は多岐にわたり、今回は、（1）常時介護を要する障害者な・・・

2015年11月13日(金) ［税制］相続税での遺産の社会還元、贈与税での資産移転を検討へ　政府税調

税制調査会（第28回　11／13）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 税制改正

　内閣府は11月13日、「税制調査会」を開催。「経済社会の構造変化を踏まえた税制のあり方に関する論点整理案」を議論し、取りまとめた。医療に関連する分野では、相続税・贈与税などに関して整理されている。医療機関等では相続税は事業承継時の持ち分の相続などに関わる。　論点整理では、相続税に関して、この四半世紀を見ると、高齢者世帯ほど資産蓄積が多く、資産格差も高齢者世帯で顕著と指摘。一方、現役世代は収入減少で所・・・

2015年11月13日(金) ［医療改革］「スマートなヘルスケア」を目指す報告書を公表　医療ICT懇談会

「クラウド時代の医療ICTの在り方に関する懇談会　報告書」及び意見募集の結果の公表（11／13）《総務省、厚生労働省》: 発信元：総務省情報流通行政局情報流通振興課情報流通高度化推進室、厚生労働省政策統括官付情報政策担当参事官室　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医学・薬学

　総務省は11月13日、厚生労働省とともに、「クラウド時代の医療ICTのあり方に関する懇談会」の取りまとめにあたる「報告書」(p3～p21参照)（概要(p38～p48参照)も示されている）を公表した。合わせて、これに先立って公表された報告書案に対し、9月から10月に実施された意見募集の「結果および意見に対する考え方」(p22～p37参照)も公表されている。　医療・介護・健康分野におけるICT（情報通信技術）の徹底は、「日・・・

2015年11月13日(金) ［医療安全］医療事故調査制度、開始1カ月状況　日本医療安全調査機構

医療事故調査制度　1ケ月の状況（11／13）《日本医療安全調査機構》: 発信元：一般社団法人日本医療安全調査機構　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　日本医療安全調査機構は11月13日、「医療事故調査制度1カ月の状況」を公表した。10月1日にスタートした医療事故調査制度の1カ月間の状況（10月31日現在）が報告されている。　10月1日から10月31日までの医療事故報告受付件数は20例、相談件数は250件だった。なお、相談は医療機関からのものが多く、「医療事故報告の範囲やその判断」に関する相談が約25％、「院内調査」に関する相談（支援の求め方を含む）が24％、そのほか、相・・・

2015年11月13日(金) ［医薬品］ジェネリック調剤に積極的な7薬局から意見聴取　厚労省

「薬局における患者対応等に関する調査―ジェネリック医薬品の調剤を中心として―」を公表します（11／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付政策評価官室　　カテゴリ： 医薬品・医療機器 医療提供体制

　厚生労働省は11月13日、「薬局における患者対応等に関する調査―ジェネリック医薬品の調剤を中心として」を公表した。この調査は、ジェネリック医薬品の調剤を積極的に行っている7薬局(p4参照)(p16～p58参照)から意見聴取し、取りまとめたもの。薬局などがジェネリック医薬品への円滑な切り替えや患者ニーズに的確に応えるための参考情報として報告することを目的とし、（1）ジェネリック医薬品の評価と採用、（2）調剤・・・

2015年11月13日(金) ［インフル］ 11月2日～11月8日の定点あたり報告数は0.13人　厚労省

インフルエンザの発生状況について（11／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康 調査・統計

　厚生労働省は11月13日、2015年第45週（11月2日～11月8日）におけるインフルエンザの発生状況(p1～p6参照)を発表した。定点あたり報告数は0.13人（総数650人）(p2参照)で、第44週（10月26日～11月1日）の同0.11人(p3参照)より増加。都道府県別では、沖縄県1.03人、静岡県0.35人、愛知県0.31人の順に多かった(p2～p3参照)。・・・

2015年11月13日(金) ［病院］ 7月の1日平均外来患者数は前年同月比1万人減少　厚労省

病院報告（平成27年7月分概数）（11／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　厚生労働省は11月13日、2015年7月分の病院報告（概数）を発表した。「1日平均入院患者数」で、一般病床を含む病院全体は、前月比1,837人増にあたる125万3,222人（前年同月比3,582人減）、一般病床は、前月比1,956人増の66万7,161人（同2,231人増）だった。「1日平均外来患者数」は、前月比2万6,540人減の141万288人（同1万54人減）。「月末病床利用率」は、病院全体で、前月比0.4ポイント増の79.5％（同0.6ポイント減）。「平均・・・

2015年11月13日(金) ［家計調査］ 7～9月期家計の保健医療支出は前年同期比減の1万278円　総務省

家計調査報告（家計収支編） ―平成27年（2015年）7～9月期平均速報―（11／13）《総務省》: 発信元：総務省統計局統計調査部消費統計課　　カテゴリ： 調査・統計 医療保険

　総務省は11月13日、2015年7月～9月期の「家計調査報告（家計収支編）」の平均速報を公表した。全国約9,000世帯を対象に、家計の収入・支出などを調べ、景気動向の把握や生活保護基準の検討などの基礎資料として利用するもの。　1世帯あたりの1カ月平均消費支出は、総世帯では前年同期比で名目0.3％減の24万794円(p1参照)(p4参照)。このうち、2人以上の世帯は28万1,979円（前年同期比名目1.0％増）(p6参照)、単・・・

2015年11月13日(金) ［社会保障］ 1億総活躍へ有識者が特養整備、健康づくりに提言　国民会議

1億総活躍国民会議（第2回　11／12）《首相官邸》: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 医療制度改革

　政府は11月12日、「1億総活躍国民会議」を開催。有識者側構成員等が資料提出して意見交換を行い、（1）社会福祉法人ノテ福祉会(p74～p77参照)（2）日本商工会議所(p80～p82参照)―など16人が意見交換を行った。会議は「新3本の矢」の実現を目的とする「1億総活躍社会」プランの策定などに関して審議するため設置されたもの。　（1）では、対馬徳昭理事長は「介護離職ゼロを目指す」として、特別養護老人ホームの整備の促・・・

2015年11月13日(金) ［経営］ 11月13日に医療・福祉貸付金利を改定　福祉医療機構

独立行政法人福祉医療機構（医療貸付）主要貸付利率表（11／13）《福祉医療機構》: 発信元：独立行政法人福祉医療機構　　カテゴリ： 予算・人事等

　独立行政法人福祉医療機構は11月13日付で、（1）医療貸付、および、（2）福祉貸付の「固定金利」(p1参照)(p3参照)と「10年経過毎金利見直し（当初10年）」(p2参照)(p4参照)の利率を、それぞれ変更した。　医療貸付の「固定金利」は、「病院の新築資金・甲種増改築資金」で、11年以内0.40％、11年超～13年以内0.50％、13年超～15年以内0.60％、15年超～17年以内0.70％、17年超～19年以内0.80％、19年超～・・・

2015年11月13日(金) ［告知］キーワードでみる厚生行政 vol.49　厚生政策情報センター

キーワードでみる厚生行政（第49号　11／13）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 診療報酬

　「キーワードでみる厚生行政」（11月4日～11月12日）(p1～p3参照)をアップしました。　今回は、（1）在宅医療における患者の居住場所に応じた評価(p2参照)、（2）一般名処方に関する薬局・患者調査(p3参照)―を解説。（1）は、11月11日の中央社会保健医療協議会・総会において提起された論点であり、（2）は、11月6日の中医協・総会で、示された内容です。　勉強会や企画書の資料作成などにすぐに使える、最新ト・・・

2015年11月13日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール（10月16日～10月21日）

来週注目の審議会スケジュール（11月16日～11月21日）（11／16）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週11月16日（月）からの注目される医療・介護関連の審議会等は、「医療等分野における番号制度の活用等に関する研究会」や「がん対策推進協議会」などです。また、「中央社会保険医療協議会総会」も2回開催され議論が深められます(p1参照)。　18日の「医療等分野における番号制度の活用等に関する研究会」では、「報告書の素案」を議題とします。これまで、保険者を異動しても変わらない番号にすることや、番号の告知要・・・

2015年11月12日(木) ［通知］日本薬局方収載医薬品に関する残留溶媒の管理など　厚労省

日本薬局方収載医薬品に係る残留溶媒の管理等について（11／12付　通知）、日本薬局方収載医薬品に係る残留溶媒の管理等に関する質疑応答集（Q&A）について（その1）（11／12付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医薬・生活衛生局審査管理課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器

　厚生労働省は11月12日付で、「日本薬局方収載医薬品に係る残留溶媒の管理等」に関する通知を発出した。　「日本薬局方の全部を改正する件」（2011年3月24日厚労省告示第65号）の告示により、「第16改正日本薬局方における製剤総則等の改正に伴う医薬品製造販売承認申請等の取り扱いについて」（2011年3月30日付薬食審査発0330第7号厚労省医薬食品局審査管理課長通知）で、その改正の要点などが示されてきた。　通知は今回の第1・・・

2015年11月12日(木) ［介護］介護休業制度の見直し、論点を提示　雇用均等分科会

労働政策審議会雇用均等分科会（第164回　11／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省雇用均等・児童家庭局職業家庭両立課　　カテゴリ： 社会福祉 介護保険

　厚生労働省は11月12日、労働政策審議会の「雇用均等分科会」を開催した。今回は、介護休業制度の見直しなどを議題とし、「介護離職を防止し、仕事と介護の両立を可能とする制度の整備」に関して、（1）介護休業、（2）介護休暇、（3）介護のための柔軟な働き方―の各制度について、それぞれ検討すべき論点が提示された(p5～p11参照)。　主な内容は次のとおり。　（1）分割して取得できる回数は、「急性期対応（介護の初期）や・・・

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