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2015年10月23日(金)
［医療改革］ 医療療養病床25対1は20対1への転換が98病院 療養病床検討会2
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10月23日の「療養病床の在り方等に関する検討会」では、このほか、土屋繁之構成員（医療法人慈繁会理事長）が、全日本病院協会実施の「医療療養病床・介護療養病床に関するアンケート調査結果」の中間報告をした。調査は介護療養病床の廃止や医療療養病床（25対1）の経過措置終了に関するもの。会員病院の療養病床を有する546病院から回答を得た。 回答病院（546病院）の総病病床数は8万7,820床で、このうち、一般病床は2万9,19・・・
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2015年10月23日(金)
［インフル］ 10月12日～10月18日の定点あたり報告数は0.08人 厚労省
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厚生労働省は10月23日、2015年第42週（10月12日～10月18日）分のインフルエンザの発生状況(p1～p6参照)を発表した。定点あたり報告数は0.08人（総数370人）(p2参照)で、第41週（10月5日～10月11日）の同0.06人(p3参照)よりも増加。都道府県別では、沖縄県1.00人、愛知県0.30人、広島県0.17人の順に多かった(p2～p3参照)。・・・
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2015年10月23日(金)
［人口動態］ 2015年8月の自然増減数1万3,282人減少 厚労省
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厚生労働省は10月23日、2015年8月分の人口動態統計速報を公表した。出生数は8万8,837人（前年同月比0.9％減）、死亡数は10万2,119人（同3.5％増）で、人口の自然増減数は1万3,282人減少だった。婚姻数は5万2,280件（同5.9％増）、離婚数は1万7,820件（同3.2％増）だった(p2参照)。・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 重症度、医療・看護必要度は状態に応じ見直しへ 中医協・総会1
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厚生労働省は10月23日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催。2016年度診療報酬改定に向けて、（1）入院医療、（2）個別事項・精神医療―を議論した（10月23日に既に一部をお伝えしています）。 （1）に関して、直近の社会保障審議会・医療部会（10月22日）や医療保険部会（10月21日）で示された改定の具体的な方向性でも、「患者の状態に応じた評価」が打ち出されている。 今回、厚労省は「急性期医療における患者像の評価・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 総合入院体制加算、認知症等受け入れ実績評価 中医協・総会2
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、このほか、入院医療での「患者の状態に応じた評価」をテーマに、「総合入院体制加算」を議論した。 「総合入院体制加算」は、2010年度改定で創設された、総合的かつ専門的な急性期医療を24時間提供できる体制などを持つ医療機関に対する評価する【総合入院体制加算】は届出医療機関数が増加している(p1490～p1491参照)。 今回、厚労省は入院医療等の調査･評価分科会の取・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 精神科リエゾンチーム、看護師等の人員要件緩和 中医協・総会3
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、このほか、2016年度診療報酬改定に向けて、「個別事項・精神医療」をテーマに、（1）身体合併症、（2）児童・思春期の精神医療、（3）薬物依存症、（4）認知症対策、（5）抗精神病薬の減薬にかかる取り組み、（6）精神科デイ・ケア―を議論した（10月23日に既に一部をお伝えしています）。 （1）では、「身体合併症を有する精神障害者の受け入れ」に関して、現在、身体合併症の・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 児童・思春期患者への専門外来診療評価拡充へ 中医協・総会4
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、「個別事項・精神医療」をテーマに（1）身体合併症―のほか、（2）児童・思春期の精神医療、（3）薬物依存症、（4）認知症対策、（5）抗精神病薬の減薬にかかる取り組み、（6）精神科デイ・ケア―を議論している。 （2）で、厚労省は20歳未満の精神疾患に対する外来医療は実数・割合いずれも増加し、また特に15歳以下の患者割合が増加していると説明(p1407参照)。児童・思・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 大量処方を行う場合の精神療法の評価を見直し 中医協・総会5
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、「個別事項・精神医療」をテーマに、（1）身体合併症（2）児童・思春期の精神医療、（3）薬物依存症、（4）認知症対策―のほか、（5）抗精神病薬の減薬にかかる取り組み、（6）精神科デイ・ケア―を議論している。 （5）では、2014年度改定では、抗精神病薬の処方種類数が増えると大量処方につながりやすいため、外来での4種類以上の抗精神病薬の処方等について「処方料、処方せ・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 救命救急センター、救急対応患者の約75％が軽症 結果検証部会1
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厚生労働省は10月23日、中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」を開催し、2014年度特別調査「救急医療管理加算等の見直しによる影響や精神疾患患者の救急受入を含む救急医療の実施 状況調査」などの報告書案を議論した。 調査は前回2014年度診療報酬改定で、救急医療管理加算の算定基準の明確化や新生児の退院調整の評価、精神疾患等を有する救急患者の受け入れの評価などが、救急医療の充実・強化に与えた影響・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 看護師の月平均夜勤時間超過減算は「算定」ゼロ 結果検証部会2
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」では、このほか、2014年度特別調査「夜間の看護要員配置の評価や月平均夜勤時間72時間要件を満たさない場合の緩和措置による影響及びチーム医療の推進等を含む医療従事者の負担軽減措置の実施状況調査」の報告案も提出された。 前回2014年度改定では、医療従事者の負担を軽減するため、手術や処置、内視鏡検査に関するる休日・時間外・深夜の加算、看護補助者や・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 精神疾患患者の地域移行に患者数・病床数適正化 中医協・総会
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厚生労働省は10月23日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催。2016年度診療報酬改定に向けて、（1）個別事項・精神医療、（2）入院医療―を議論した（10月23日に続報をお伝えします）。 （1）で、「長期入院患者の地域移行」に関して、厚労省は1年半以上の長期入院患者の14％は「退院可能」とされているほか、退院困難とされた患者の3分の1は居住・支援がないため退院が困難と説明(p1360～p1361参照)。そこで、地域移行・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 機能強化型を届出ない理由は常勤看護職員確保 結果検証部会1
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厚生労働省は10月23日、中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」を開催し、「2014年度診療報酬改定の結果検証にかかる特別調査（2014年度調査）報告書案」を議題とした。報告書案が示されたのは、「機能強化型訪問看護ステーションの実態と訪問看護の実施状況調査」など4調査。議論の上、一部付記部分の扱いを会長預りとして取りまとめ、この後の中医協総会に報告。2014年度の調査報告は今回で6調査すべてが終了し・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 多剤投与、2014年度改定の減算措置に一定の効果 結果検証部会2
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」では、このほか、2014年度特別調査「適切な向精神薬使用の推進や精神疾患患者の地域移行と地域定着の推進等を含む精神医療の実施状況調査」の報告案も提出された。 前回2014年度改定では、精神病床の機能分化を進める取り組みに対して評価を行い、精神疾患患者の地域生活への移行や地域定着を促進するため、多職種チームによる在宅医療について評価を行っている・・・
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2015年10月22日(木)
［介護保険］ 居宅介護支援事業所の経営は営利法人が48.0％と最多 厚労省
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厚生労働省は10月22日、2014年の「介護サービス施設・事業所調査」の結果の概況(p2～p24参照)を公表した（詳細票の統計表(p19～p21参照)、用語の定義(p22～p24参照)も明示されている）。 この調査は、全国の介護サービス利用状況や利用者への提供内容などを把握し、今後の基盤整備の基礎資料を得ることが目的。介護保険制度における全国の介護予防サービス事業所、地域密着型介護予防サービス事業所、介護予防支援・・・
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2015年10月22日(木)
［医療改革］ 保険者共通のインセンティブ指標を検討 健診・保健指導検討会
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厚生労働省は10月22日、「保険者による健診・保健指導等に関する検討会」を開催。「保険者共通のインセンティブ指標の検討」などを議題とし、検討するにあたっての視点案を提示した。 保険者へのインセンティブについては、これまでの検討会での指摘や日本再興戦略などを踏まえ、2015年成立の医療保険制度改革関連法で、国保の保険者努力支援制度が創設され、保険者種別の特性に応じた新たな制度に見直される(p5～p7参照)。・・・
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2015年10月22日(木)
［経営］ 医療・福祉業の平均給与は前年同月比0.7％増の25万6,557円 厚労省
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厚生労働省は10月22日、「毎月勤労統計（2015年8月分）確報」を公表した。常用労働者5人以上の約3万3,000事業所を対象に、賃金や労働時間、雇用の変動を調査している。 月間の平均現金給与額では、医療・福祉業は25万6,557円（前年比0.7％増）。なお、産業全体では27万1,913円（同0.4％増）だった。医療・福祉業の現金給与総額の内訳をみると、定期給与は24万8,132円（同0.3％増）、特別給与（賞与、一時金等）は8,425円（同11.・・・
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2015年10月22日(木)
［改定速報］ 改定の基本方針に盛り込む具体的な事項について議論 医療部会
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厚生労働省は10月22日、社会保障審議会の「医療部会」を開催し、9月16日の前回会合に引き続いて、「次期（2016年度）診療報酬改定の基本方針」を検討、（1）基本認識(p4参照)、（2）基本的視点(p5参照)、（3）具体的方向性に盛り込むべき事項(p6～p9参照)―のそれぞれについて提示した。 基本方針を検討する初会合となった前回は、「医療提供体制改革の観点からの主な論点（たたき台）」として、医療需要の変化・・・
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2015年10月22日(木)
［臨床研修］ 研修医マッチングで都市部以外の内定者割合過去最大 厚労省
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厚生労働省は10月22日、2015年度の医師臨床研修マッチングの結果を発表した。 医師臨床研修マッチングは、2004年度の医師の臨床研修義務化にともない導入されたシステム。臨床研修を受ける医学生等と臨床研修を行う病院の研修プログラムを、お互いの希望をふまえて、一定の規則（アルゴリズム）に従い、コンピュータにより組み合わせを決定するもので、医師臨床研修マッチング協議会（臨床研修を行う病院などの団体で構成）が行・・・
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2015年10月22日(木)
［改定速報］ 次期診療報酬改定の基本的視点や具体的方向性を検討 医療部会
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厚生労働省は10月22日、社会保障審議会の「医療部会」を開催。「次期（2016年度）診療報酬改定の基本方針」に関して検討し、（1）改定にあたっての基本認識(p4参照)、（2）改定の基本的視点(p5参照)、（3）具体的方向性に盛り込むべき事項(p6～p9参照)―などを議論した（ホームページに資料を掲載しています。10月23日に詳報をお伝えします）。 今回、厚労省は改定の基本的視点として、（i）医療機能の分化・強・・・
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2015年10月21日(水)
［改定速報］ 改定の方向性、医療機能の分化・連携の促進 医療保険部会1
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厚生労働省は10月21日、社会保障審議会の「医療保険部会」を開催。2016年度改定に向けた基本認識(p5参照)、基本的視点、具体的方向性(p6～p10参照)などを議論した（10月21日に既にお伝えしています）。今回、厚労省は例示した4つの視点に関して、各視点の「考えられる具体的方向性の例」を新たに提示している。 まず、視点1の「医療機能の分化・強化、連携と地域包括ケアシステムを推進する視点」では、厚労省は地域・・・
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2015年10月21日(水)
［改定速報］ かかりつけ機能発揮しない門前薬局は評価見直し 医療保険部会2
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10月21日の社会保障審議会「医療保険部会」では、このほか、他の視点に関しても「考えられる具体的方向性の例」を提示している。 視点3の「重点的な対応が求められる医療分野を充実する視点」では、「緩和ケアを含む質の高いがん医療の評価」、「『認知症施策推進総合戦略：新オレンジプラン』を踏まえた認知症患者への適切な医療の評価」、「地域移行・地域生活支援の充実を含めた質の高い精神医療の評価」、「難病法の施行を・・・
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2015年10月21日(水)
［医療情報］ 医療分野の番号制度設計の論点整理を提示 番号制度研究会
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厚生労働省は10月21日、「医療等分野における番号制度の活用等に関する研究会」を開催し、「医療等分野の番号の制度設計に関する論点」などを議論。厚労省は「主な論点整理」を示し、（1）医療機関で患者を一意的に把握する仕組み、（2）見える番号とするか見えない電磁的な符号とするか、（3）発行方法と発行・管理機関、（4）番号の取り扱いの規制―などに関して、考え方の素案と委員の意見をまとめている(p3参照)。 （1・・・
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2015年10月21日(水)
［感染症対策］ 化血研インフルエンザHAワクチン出荷自粛を解除 感染症部会
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厚生労働省は10月21日、厚生科学審議会の「感染症部会」を開催。「一般財団法人化学及血清療法研究所（化血研）におけるインフルエンザワクチン等の公衆衛生対策上の必要性」などを議論し、検討の結果、出荷自粛の要請をしていた「インフルエンザHAワクチン『化血研』」の出荷を認めて供給不足を避けるべきとの意見をまとめた。これを受けて、厚労省は10月21日付で、要請解除を発表した。 化血研のインフルエンザHAワクチンは、・・・
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2015年10月21日(水)
［パブコメ］ 1億総活躍社会に向け「新・3本の矢」について意見募集 厚労省
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厚生労働省は11月6日まで、「1億総活躍社会」の実現に向けた施策づくりのための意見募集（パブリックコメント）を実施している。塩崎恭久厚生労働大臣が省内に設置した「1億総活躍社会実現本部」で施策立案の参考にする。 1億総活躍社会は安倍晋三首相が会見で掲げたアベノミクスの第2ステージの目標で、国民1人ひとり、子どもや高齢者も含めた誰もが家庭・職場・地域で活躍する場所があり、将来の夢や希望に向けて取り組むこと・・・
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2015年10月21日(水)
［改定速報］ 地域がん診療病院・小児がん拠点病院の体制評価 中医協・総会1
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厚生労働省は10月21日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催。2016年度診療報酬改定に向けて「個別事項」をテーマとし、がん対策などの論点を示して議論した（10月21日に既にお伝えします）。がんに関して、厚労省は、（i）がん診療提供体制、（ii）緩和ケアの充実、（iii）医師主導治験における保険外併用療養費―に分類し課題と論点を示している。 （i）に関し、厚労省は2001年頃、がん診療連携拠点病院がない2次医療圏は・・・
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