精神科訪問看護の主な要件

中医協 総－２
５．７．１２

○ 精神科訪問看護については、訪問看護ステーションが精神科訪問看護基本療養費を算定する場合に、
一定の経験又は研修の修了が必要であること、退院後３月以内は頻回訪問が可能であること等、精神科
以外の訪問看護とは異なる基準や要件が設けられている。
訪問看護ステーション

医療機関

※精神科を標榜する医療機関の精神科医からの指示に基づき実施
訪問看護基本療養費（Ⅰ）
精神科訪問看護基本療養費（Ⅰ）

※精神科を標榜する保険医療機関が算定可能
在宅患者訪問看護・指導料
精神科訪問看護・指導料（Ⅰ）

○保健師・助産師・看護師
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
週３日目まで 5,550円
週４日目以降 6,550円
点数等

○准看護師
週３日目まで
週４日目以降

5,050円
6,050円

○専門の研修を受けた看護師
12,850円
・下記以外：週３日まで

対象者
及び
算定日数

・別表７
・別表８

・特別指示：月１回14日限度で算定可
（ただし一部は月２回可）

－

届出基準

：算定日数制限なし
：算定日数制限なし

○保健師・看護師・作業療法士
週３日目まで 30分以上 5,550円
30分未満 4,250円
週４日目以降 30分以上 6,550円
30分未満 5,100円
○准看護師
週３日目まで
週４日目以降

30分以上
30分未満
30分以上
30分未満

5,050円
3,870円
6,050円
4,720円

・精神障害を有する者又はその家族等で
下記以外：週３日まで

○保健師・助産師・看護師
週３日目まで 580点
週４日目以降 680点
○准看護師
週３日目まで
週４日目以降

530点
630点

○専門の研修を受けた看護師
1,285点

下記のいずれかに該当する者による
精神科訪問看護を実施
（１）精神病棟又は精神科外来での１年
以上の勤務
（２）精神疾患患者に対する訪問看護の
１年以上の経験
（３）精神保健福祉センター等における
精神保健業務の１年以上の経験
（４）専門機関等が主催する精神科訪問
看護に関する知識・技術の習得を
目的とした研修の修了

○准看護師
週３日目まで
週４日目以降

・下記以外：週３日まで

・退院後３月以内：週５日まで
・精神科特別指示：算定日数制限なし
（月１回14日を限度）

○保健師・看護師
作業療法士・精神保健福祉士
週３日目まで 30分以上 580点
30分未満 445点
週４日目以降 30分以上 680点
30分未満 530点
30分以上
30分未満
30分以上
30分未満

530点
405点
630点
490点

・精神障害者である患者又はその家族等
で下記以外：週３日まで
・退院後３月以内：週５日まで

・急性増悪等により一時的に頻回の訪問
看護・指導を行う必要を認める者：
月１回週14日限度で算定可
（ただし一部は月２回可）
－

・服薬中断等により急性増悪した場合で
あって医師が必要と認めた者：
月１回週７日限度で算定可
さらに継続した訪問看護が必要と医師が
判断した場合は、さらに週７日限度で算定可

－

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