訪問看護についての課題と論点
【論点】
（訪問看護における24時間対応体制の確保について）
○ 24時間対応による看護師への負担や、負担軽減に向けた訪問看護ステーションにおける取組を踏まえ、訪問看護に
おける持続可能な24時間対応に係る連絡体制のあり方や負担軽減の取組を評価することについてどのように考えるか。
（機能強化型訪問看護ステーションについて）
○ 専門の研修を受けた看護師の配置や実践による効果等を踏まえ、機能強化型訪問看護ステーションにおける当該看
護師の配置を更に推進することについてどのように考えるか。

（集合住宅等における効率的な訪問看護等について）
○ 一部の高額となっている訪問看護療養費における加算の算定状況等を踏まえ、緊急訪問看護加算の評価のあり方
についてどのように考えるか。
○ 同一敷地内建物等に居住する利用者に効率的に行われる訪問看護の評価のあり方についてどのように考えるか。
（精神科訪問看護について）
○ 精神科訪問看護の利用者の割合が高い訪問看護ステーションの医療ニーズの高い利用者の受入状況や加算の届
出状況等を踏まえ、精神科訪問看護の評価についてどのように考えるか。
（医療ニーズの高い利用者の退院支援について）
○ 退院日当日に複数回の訪問看護を行い合計90分以上の退院支援を行っている実態を踏まえ、退院日当日の退院支
援指導の評価について、どのように考えるか。
（周産期及び乳幼児への訪問看護について）
○ 社会的ハイリスク妊産婦や乳幼児に対する訪問看護の提供実態、市町村が実施する産後ケア事業との役割分担等
を踏まえ、これらの者に対する訪問看護の評価のあり方についてどのように考えるか。
（オンライン請求開始に伴う訪問看護療養費明細書等の対応について）
○ より質の高い医療・看護の実現に向けた、レセプト情報の利活用を推進する観点から、傷病名の記録方法等を標準
化していくこととしてはどうか。
（介護保険における訪問看護との制度上の差異について）
○ 介護保険における訪問看護との制度上の差異が生じていることに鑑み、訪問看護ステーションにおける運営規程に
「虐待の防止のための措置に関する事項」を定めることとしてはどうか。また、管理者に係る取扱いを改めてはどうか。

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