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介護保険最新情報vol.1202（令和６年２月からの介護職員処遇改善支援補助金の実施について） (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/index_00010.html |
| 出典情報 | 令和6年2月からの介護職員処遇改善支援補助金の実施について（1／25付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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別紙様式２－２（補助金）
介護職員処遇改善支援補助金計画書（施設・事業所別個表）
提出先
【記入上の注意】
・処遇改善支援補助金計画書は、提出先の都道府県内に所在する事業所・施設であれば法人一括での作成が可能であり、全体で補助金額以上となる賃金改善等の要件を満たしていれ
ば足りること。
・事業所の数が多く、１枚に記載しきれない場合は、適宜、行を追加すること。
・介護報酬ファクタリング等のサービスを利用し、介護給付費等の債権譲渡を行っている事業所がある場合、①の列で該当するものに「○」を付けること。
・補助金の支払は、原則として、国保連合会に登録している介護給付費等の振込先口座のうちのいずれかに、都道府県ごと、法人ごとに振り込まれる。
そのため、振込先の希望を、②と③の全体で１つだけ選択すること。具体的には、
・②の列で、①の債権譲渡以外の事業所の「国保連合会の振込先口座」への振込を希望するか、
・別途、都道府県の指定する様式で法人・事業所の振込先の口座情報等を都道府県に届け出た上で、③に「○」を付けること。
法人名
介護職員処遇改善支援補助金額（見込額）の合計［円］(e)
0
うち、令和６年４・５月分の補助金額（見込額）の合計［円］（f）
0
事業所の所在地
介護保険事業
所番号
指定権者名
事業所名
市区町村
交
付
率
介護職員処遇改善
①債権譲渡の
支援補助金の見込
有無
うち、令和６年４・５ （該当するも ②国保連合会 ③債権譲渡が
額（e）
に登録してい
月分の補助金の見 の全てに
ある場合、別
(a×b×c×d)
る口座のう
「○」）
途届け出た口
込額（f）（e×1/2）
[円]
ち、振込先の
座
［円］
希望
交付対象期間(d)
c
)
都道府県
サービス名
１単位あ
たりの単
価[円](b)
②のいずれか又は③に○
（全体で１つのみに「○」）
(
通
し
番
号
ベースアッ
プ等加算の
算定有無 一月あたり介護
（令和６年４ 報酬総単位数
月から算定
[単位](a)
見込みであ
る場合を含
む）
1
－
10.00
令和
6 年
2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
－
－
2
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10.00
令和
6 年
2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
－
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10.00
令和
6 年
2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
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令和
6 年
2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
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6 年
2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
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2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
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6 年
2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
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2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
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5 月 （
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5 月 （
4 ヶ月）
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5 月 （
4 ヶ月）
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5 月 （
4 ヶ月）
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5 月 （
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5 月 （
4 ヶ月）
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5 月 （
4 ヶ月）
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5 月 （
4 ヶ月）
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5 月 （
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5 月 （
4 ヶ月）
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2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
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介護職員処遇改善支援補助金計画書（施設・事業所別個表）
提出先
【記入上の注意】
・処遇改善支援補助金計画書は、提出先の都道府県内に所在する事業所・施設であれば法人一括での作成が可能であり、全体で補助金額以上となる賃金改善等の要件を満たしていれ
ば足りること。
・事業所の数が多く、１枚に記載しきれない場合は、適宜、行を追加すること。
・介護報酬ファクタリング等のサービスを利用し、介護給付費等の債権譲渡を行っている事業所がある場合、①の列で該当するものに「○」を付けること。
・補助金の支払は、原則として、国保連合会に登録している介護給付費等の振込先口座のうちのいずれかに、都道府県ごと、法人ごとに振り込まれる。
そのため、振込先の希望を、②と③の全体で１つだけ選択すること。具体的には、
・②の列で、①の債権譲渡以外の事業所の「国保連合会の振込先口座」への振込を希望するか、
・別途、都道府県の指定する様式で法人・事業所の振込先の口座情報等を都道府県に届け出た上で、③に「○」を付けること。
法人名
介護職員処遇改善支援補助金額（見込額）の合計［円］(e)
0
うち、令和６年４・５月分の補助金額（見込額）の合計［円］（f）
0
事業所の所在地
介護保険事業
所番号
指定権者名
事業所名
市区町村
交
付
率
介護職員処遇改善
①債権譲渡の
支援補助金の見込
有無
うち、令和６年４・５ （該当するも ②国保連合会 ③債権譲渡が
額（e）
に登録してい
月分の補助金の見 の全てに
ある場合、別
(a×b×c×d)
る口座のう
「○」）
途届け出た口
込額（f）（e×1/2）
[円]
ち、振込先の
座
［円］
希望
交付対象期間(d)
c
)
都道府県
サービス名
１単位あ
たりの単
価[円](b)
②のいずれか又は③に○
（全体で１つのみに「○」）
(
通
し
番
号
ベースアッ
プ等加算の
算定有無 一月あたり介護
（令和６年４ 報酬総単位数
月から算定
[単位](a)
見込みであ
る場合を含
む）
1
－
10.00
令和
6 年
2 月～令和 6 年
5 月 （
4 ヶ月）
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2 月～令和 6 年
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4 ヶ月）
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2 月～令和 6 年
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4 ヶ月）
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2 月～令和 6 年
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